第一节 脉道通行之原，十二经血气表里

原文 灵枢经脉篇曰：人始生，先成精，精成而后脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮腠坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。......经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

灵枢经别篇曰：夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗工之所易，上之所难也。

素问血气形志篇曰：夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也；手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。

词解 骨为干：人身以骨为支柱的意思。

脉为营：营居的意思，脉能营藏血气，灌溉周身。

筋为刚：坚韧而刚劲的意思。

肉为墙：肌肉在外护卫藏府，象墙一样。

心主：即心包。按作用说，叫心主；按经脉说，叫心包络。

语释 灵枢经脉篇说：“人在初生的时候，由父母相合之精而生肾，肾精上注而生脑髓，骨骼为身的支干，脉能营藏血气，筋能联系骨骼而使之坚强，肉如墙壁而保护内脏，毛发附着其上而生长。饮食入胃后，由于精华的营养，脉道才通行全身，血气也相应而循行。这样就可以知道经脉的重要，所以它能决断死生处理百病，而调整虚实，作为一个医生是不可不通晓的。

灵枢经别篇说：十二经脉是人身的组成部分。疾病的发展，人体的健康，疾病的痊愈，都与经脉有关。作为一个治病救人的医生，必须通晓经络。然而经络是很深奥的，草率地学习是很容易，但欲求得达到精确，那就很难了。

素问血气形志篇说：人身十二经天然的常数是：太阳经常多血少气，少阳经常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血，这就是天赋所禀的常数。足太阳膀胱与足少阴肾为表里，足少阳胆与足厥阴肝为表里，足阳明胃与足太阴脾为表里，这是足经的阴阳。阳为府，其经行于足的外侧；阴为藏，其经行于足的内侧，是谓足经的表里。手太阳小肠与手少阴心为表里，手少阳三焦与心包（心主）为表里，手阳明大肠与手太阴肺为表里，这是手经的阴阳。阳为府，其经行于手臂的外侧；阴为脏，其经行于手臂的内侧，是谓手经的表里。

**【按语】**从本节的文字里可以看出，先天成形始于精，后天养形始于谷。并说明了水谷的精华（营卫），是借经脉的循行，而达于全身各部的。其循经脉而行的营卫血气之正常与否，直接关系到身体的健康情况。

一般外感病的发展规律，都是借着经络的内外贯通而逐步向内发展；内伤病也可借着经络而影响到外部组织。这就是经脉所以能“决死生，处百病，调虚实”的道理。

所谓经脉的气血多少，脏腑的表里配合，是以功能相辅，阴阳互用的义理而定的。并从经脉的上下贯通，内外周流，建立了

内藏和体表的联系。这样从发病的部位就可根据经脉藏府的表里关系，加以适当的治疗。所以经脉的气血多少，藏腑的表里配合，对诊断治疗上是有重要意义的。