第一节 六气标本

【原文】素问至真要大论曰：故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者；有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者；有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也，若顺，逆也。故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无间，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故大要曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而无损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。

【注解】标、本、中气：是运气学说的名词。它的意义是六气（风、寒、热、湿、燥、火）为本，六经（三阴三阳）为标。其互为表里的经脉即互为中气。如少阴与太阳为表里，少阴就是太阳的中气，太阳就是少阴的中气。六经和六气的标本联系是：寒（本？）——太阳（标？）；燥（本？）——阳明（标？）；火（本？）——少阳（标？）；风（本？）——厥阴（标？）；热（本？）——少阴（标？）；湿（本？）——太阴（标？）。如太阳经脉发病而现寒症，就是病生于本；如现热症，就是病生于标。又如阳明经脉发病而见湿盛的症状，这就是病生于中气。这是古人对疾病形成的一种认识。

大要：古经名，今已失。

逆正顺也，若顺逆也：系指“逆者正治，从者反治”的意思。

第七章 标本

为万民式：即言标本的意义，可推及一切的人，来灵活运用。

语释 疾病的发生，有生于本的，有生于标的，有生于中气的；病生于本的，当求本治，生于标的，求标而治，生于中气的，求中气而治；生于标本的，求标本先后而治。治疗的方法，有以寒治热、以热治寒的逆治和以寒治寒、以热治热的从治。逆治即是热病用寒药，寒病用热药，在病情方面为逆，在治疗方面为顺，所以说，逆，正是顺；反之，真热假寒病用寒药，真寒假热病用热药，在病情方面为顺，在治疗上为逆，所以说，顺，就是逆。能知标本在生理、病理、治疗上的道理，在临床上才能明确表里阴阳从化的病变，而施行顺逆的治法。因此说，知标本，明顺逆，是医生应当具备的手段，这样临病才没有疑问的情况；若不知道这个道理，就不足以谈诊断，同时也能惑乱医尤的常规。所以大要上说：不高明的医生，粗知一二便沾沾自喜，以为所有的病症变化都知道了，结果他认为是热症的，时间不久，而寒症就显露出来了。他不了解同是一病，而有寒热真假的不同，这是迷乱了诊治法则的缘故。标本的道理，重要而广博，由小可以及大，可以举一而知百病的变化。所以懂得了标本，在治疗上就容易掌握而不致发生偏差。根据病的属本属标，进行适当的治疗，可以使之调和，因此，明确阴阳的胜复，不但一个人应该这样，推之一切人都不能离开这个法则。这就是标本的基本精神。

按语 一切外感病的形成，是由于六经的侵袭。但疾病的发展和变化，是繁复多端的。古人为了在诊断上容易鉴别和掌握，就根据发病的部位和症状，进而推演出标、本、中气的理论。我们应当认识到这是古人分析疾病的一种方法，要灵活的领会它的基本精神，而不可机械的赞研。

标本二字的应用是广泛的。以六气来说为上（本）下（标）中(中气)，以病体来说为内外主次，以治疗来说则为先后缓急。特别在治疗上的应用，更为重要。如所说的“明其标本，定其治疗”就包涵着“必伏其所主，而先其所因”的原则。这是我们在临床上应当注意的。所以说：“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。”