第六节 阴阳发病

【原文】素问阴阳别论曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥，腨痹，其传为索泽，其传为颓疝。一阳发病，少气，善咳，善泄，其传为心掣，其传为隔。二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫，善欠。名曰风厥。二阴一阳发病，善胀，心满，善气。三阴三阳发病，为偏枯痿易，四肢不举。所谓生阳死阴者，肝之心，谓之生阳；心之肺，谓之死阴；肺之肾，谓之重阴；肾之脾，谓之辟阴，死不治。结阳者，肿四支。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿。二阳结，谓之消，三阳结，谓之隔，三阴结，谓之水，一阴一阳结，谓之喉痹。

【词解】隐曲：曲折难言的隐情。

风消：因热生风而津液消竭。

息贲：贲读奔，是喘息上奔。

腨痹：腨是腿肚，痹音闭，酸痛的意思。

索泽：皮肤干燥而不润泽。

颓疝：阴囊肿大疼痛。

痿易：痿是痿弱无力，易是变易。

辟阴：辟有反克之义，肾克脾，称辟阴。

斜：同邪。

隔:隔塞不通，饮食不进而反出。

语释：素问阴阳别论岐伯说:二阳是阳明胃，胃病多发生于心脾，因病人有难以告人的隐情，忧郁不舒，而影响到胃的正常活动。人的精血，资生于胃，脾为之输送于心肾，乃灌注于四肢百体，阳明病则水谷之精液不能生成，故女子月经不调，甚至经闭。若日久不愈，精血俱虚而形体消瘦，就名为"风消"，最后见到气息黄急，就不能治疗了。足太阳经发病，多有寒热的症状，在下部有痈肿，或为足膝痿弱无力而逆冷，腿肚酸痛，久之传变为皮肤干枯而不润泽的"索泽"，或少腹痛牵及睾丸的"颓疝"。足少阳经发病，其症为气短、咳嗽、泄泻，传变为心烦不宁，或饮食不下，隔塞不通的症状。足阳明与足厥阴发病，如惊骇、背痛、时常嗳气、呵欠，病名叫"风厥"。足少阴和足少阳发病，腹部作胀，气滞痞闷，时常嗳气。足太阳和足太阴发病，则有半身不遂的"偏枯"，瘫痪不能运动，甚至四肢不能举动。

所谓生阳死阴，例如肝病传心(木生火)叫做生阳；心病传肺(火克金)叫做死阴；肺病传肾叫做重阴；肾病传脾叫做辟阴，是不可救药的死症。邪气结于阳经的，则四肢浮肿；邪气结于阴经的，则大便下血，病愈重下血愈多；阴经阳经俱有邪结，而偏重于阴，则病"石水"，少腹肿胀；邪气结于阳明(胃)，则津液不生，而成消渴；邪气结于太阳(膀胱)，则成为上下隔塞不通的病；邪气结于太阴脾，多见水肿胀满病；邪气结于足厥阴与足少阳，多为喉痹症。

按语：本节指出，六经发病的常见症状及其预后。从其内容中，可以看出发病的原因，是由于脏器的失调，以及精血的不足，六气太过的刺激等。在病理机转上，从"生阳"、"死阴"可以理解到由阴出阳者生，由阳入阴者死，由脏传腑者生，由腑传脏者死。也就是说，正气逐渐恢复的病容易治，病邪继续发展的病就难治。

本节中的一阳、二阳、三阳，一阴、二阴、三阴，是以执简取繁的方法来阐明六经的性质。因其性质不同，所以发生的病症也就各异，给我们在临床上指出了辨证论治的依据。