本篇主要论述人体的思想意识活动——精、神、魂、魄、意、志、思、智、虑等的形成和活动，以及其与五脏的关系。并指出了情志过分冲动可使精神活动变异从而形成病变。特别指出医者应从病人神态的表现上诊断内脏的虚实，作为治疗的依据，故称本神。

【原文】黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，必先本于神①。血、脉、营、气、精、神，此五脏之所藏也，至其淫泆离脏②则精③失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故？岐伯答曰：天之在我者，德④也，地之在我者，气⑤也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者，谓之魂；并精而出入者，谓之魄；所以任物者，谓之心；心有所忆，谓之意；意之所存，谓之志；因志而存变，谓之思；因思而远慕，谓之虑；因虑而处物，谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视⑥。

【词解】

① 神：在这里指的是思想意识活动，以及生命活动总体现。

② 淫泆离脏：是形容七情过度，以致五脏精气被耗散。淫泆即放荡之意，可做耗散解。

③ 精：这里系指具有生殖作用的精而言。

④ 德：在这里系指大自然给予人的气候、雨露、阳光等。

⑤ 气：在这里系指地面上接受大自然的雨露阳光等所出产的生物。

⑥ 长生久视：是指生命长寿，不易衰老的意思。

【语释】黄帝问：针刺治病的法则，必须依据病人的神气，由于神气是生于血脉、营气、精气的，而血脉营气精神，又为五脏之所藏，若不知保养，任意消耗，则五脏之精气散失，就会出现魂魄飞扬，志意恍乱等思想意识不正常的现象，这是什么原因呢？是自然的病态，还是人为的过失呢？还有为什么说德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、虑、智？请你回答其中的缘故。岐伯回答说：天赋予我们的是德，地赋予我们的是气，天地阴阳之气，上下交流，才能使生物生长繁殖。所以，生命的由来及生存，都是依靠天地交流，阴阳调合。而人也不例外，人的初生就称为精；两精所构成的生命活动总体现就称为神；随神往来活动的就称魂（属精神意识范畴）；依靠精气出入活动支持器官活动功能就称为魄；主宰人身生命活动的是心，人类的思维活动过程，是通过处理客观事物逐渐发展起来的。心为一身之主宰，因而，心里有所忆念，而准备去做的，叫做意；主意已定，决心去做的叫志；为了实现志愿，经过反复考虑的叫思；因思考想出前面许多困难和成绩的叫虑；因考虑有所抉择，而按客观规律进行处理的叫智。所以有智能人的养生方法，必定要适应四时气候的变化，喜怒要节制，并能很好的安排日常生活，调节人体的阴阳刚柔，使之相济。这样才不致被邪气侵袭，寿命就能延长。

**【原文】**是故怵惕①思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫②而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生，喜乐者，神惮散③而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。

【词解】

①怵惕：怵（chù音出）是恐惧的意思。惕是惊恐不安的意思。

②流淫而不止：指肾精下流，不能自止。

③惮散：惮（dàn音但）劳累的意思，惮散，在这里是形容神气耗散。

**【语释】**所以过分的恐惧、惊惕、思考、焦虑，就会使神受伤。神受伤，就会终日恐惧且精气下流而不止。因悲哀过度而伤及内脏的，就会使神气竭绝而丧失生命。喜乐过度，心神就会耗散而不能收藏。忧愁过度，忧伤肺，上焦肺气闭塞而不畅行。大怒就会使神气冲动惶惑心乱而不能自主。恐惧过度，神气就会动荡不安而散失不收。

**【原文】**心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破䐃脱肉①，毛悴色夭，死于冬②。脾，忧愁而不解，则伤意，意伤则挽乱③，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺，喜乐无极则伤魄，伤魄则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏④。

【词解】

① 破腨脱肉：腨即高起的肌肉，如膝、肘、髀等部的肌肉；本句总的意思是全身肌肉消瘦。

② 死于冬：心属火，冬季属水，水克火，所以死于冬。以下死于春，死于秋等属同样意义。

③ 悗乱：悗（mèn音闷），闷也；乱，是烦乱的意思。总之，就是胸胁苦闷烦乱不安的意思。

④ 季夏：每一季有孟、仲、季三个阶段，季夏就是夏季的末尾。农历六月。

【语释】

心藏神，若感受惊恐或过度的思虑，就要损伤神明，神明被伤心必怯弱、恐惧，从而失去了主宰。心又主血脉，神伤则血脉通行受阻，久之则使肘、膝、髀部肌肉陷败，而肌肉消瘦，进一步到了憔悴的毛发零落，皮肤枯槁而不润泽的程度，必到冬天受克而死亡（心属火，冬季水旺）。

脾藏意，若过度的忧愁而日久得不到解除，致使脾气不舒，致伤意，意被伤，就会使胸中闷乱，手足举动无力，进一步则憔悴的毛发零落，肌肤枯槁而不润泽的程度，必到春天受克而死亡（脾属土，春季木旺）。

肝藏魂，若悲哀过度，则可伤魂，魂被伤，必有发狂，善忘及神识异常的现象。同时还有阴囊收缩、筋脉拘挛，胁肋骨陷下而不举，进一步到了憔悴的毛发零落，皮肤枯槁而不润泽的程度，必到秋天受克而死亡（肝属木，秋季属金）。

肺藏魄，若喜乐过度，则可伤魄，魄被伤，则神乱而发狂，狂妄则意识丧失，旁若无人，为所欲为，进一步到了毛发零落憔悴，皮肤枯槁而不润泽的程度，必到夏季受克而死亡（肺属金，夏季属火）。

肾藏志，若大怒不能制止则伤志，志被伤，则记忆力减退，容易忘掉从前所讲的话，腰脊转动困难，不能任意俯仰屈伸，进一步到了憔悴的毛发零落，皮肤枯槁而不润泽的程度，必到长夏受克而死亡（肾属水，长夏属土）。

【原文】恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。

【语释】恐惧日久而不解除，就会损伤精气，精气被伤，其表现症状多在肾，肾藏精主骨，故精伤则可发生骨节酸痛下肢痿弱而厥冷，并有遗精滑精的情况。五脏是藏精气的，任何一脏都不可损伤，伤则损精，阴精被伤则阳失其守，就无从发挥气化活动作用，从而营养物质的吸收转输，都要受影响，使全身衰弱，而趋于死亡。因此，用针刺治疗疾病，首先要观察病人的形态，从而去了解他的精神魂魄等精神活动是否正常，假若五脏已伤，精神魂魄活动不正常，用针刺也不能治疗。

【原文】肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲①不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。

词解 ①经溲：经，据《素问·厥论》当作泾，泾溲即小便。

语释 肝主藏血，又主藏魂，故肝中之血为魂之舍，肝血不足，肝气虚怯，就会产生恐惧的情绪，肝气盛，就容易发怒。营气出于中焦，故脾主藏营，营又为意之所舍。脾主四肢，脾气虚营气不足，就会使四肢不能随意运动，五脏也不安和，脾气壅塞而实，就会使腹部发胀，小便不利。心主血脉，又主藏神，故脉为神之舍，心气虚弱，就会产生悲忧的情绪，心气盛就会大笑不止。肺主气，又主藏魄，故肺气为魄之舍，若肺气虚则鼻塞不通，呼吸气短，肺气实则有喘息和胸满仰息的症状，肾主藏精，又主藏志，故肾精为志之舍，若肾气虚则四肢发冷，肾气实则有腹胀的症状。因此，五脏有病，必须审察其病形，了解病情的虚实，从而进行调治，才能得到疗效。

结语 本篇主要论述了思维精神活动与五脏的关系。指出肝含魂，心含神，肺含魄，脾含意，肾含志。同时又指出了肝藏血，心藏脉，脾藏营，肺藏气，肾藏精。这里所说的血气营精等物质，是五脏的精微基础物质，从而产生了神、魂、魄、意、志分属五脏的精神活动。在物质与精神的关系上，强调了物质的重要性，如本文中指出的精气不可伤，“伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无"气则死矣"。本文还提出疾病的形成不是所谓上帝的惩罚，而是由于不知养生的原因，文中提出了这样的发问："天之罪与？人之过乎？"这种见解对当时的封建迷信思想，是一个有力的驳斥。