骨度第十四
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本篇系统介绍了人体各部的骨度,如头围、胸围、腰围以及各部骨骼的长短、大小、广狭等,故称《骨度》篇。篇中还指出,可根据骨度的长短,进而测知脏腑的大小和经脉的长短。

【原文】黄帝问于伯高曰:《脉度》言经脉之长短,何以立之?

伯高曰:先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。

【语释】黄帝曰:《脉度》篇上所说的人体经脉的长短,是根据什么标准确定的?

伯高答:首先度量出骨节的大小、宽窄、长短,并以骨度作标准来确定脉度,这样脉的长度就可以确定了。

【原文】黄帝曰:愿闻众人之度①。人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?

伯高曰:头之大骨围②二尺六寸;胸围③四尺五寸;腰围④四尺二寸;发所复者颅至项⑤尺二寸;发以下至颐长一尺。君子终折⑥。

【词解】

①众人之度:即一般人的长度,古时按七尺五寸计算。

②头之大骨围:指从耳尖上,向前与眉相平,向后与枕骨相平,周围所量的长度。

胸围:与两乳相平绕身一周叫胸围。

腰围:与脐相平绕身一周叫腰围。

颅至项:是指额部前发际至项部后发际而言。

君子终折:君子,在此指体格端正匀称之人。终与衷同。君子终折,是说应以正常人为标准,再按每人体格的大小折衷计算。

【语释】 黄帝说:我想知道的是一般人的长度。如果人以七尺五寸为长度标准来计算,那他全身各个骨节的大小、长短,应该是多少呢?

伯高说:头之大骨周围长二尺六寸;胸的周围长四尺五寸;腰的周围长四尺二寸;头发所覆盖的部位,由颅至颈部后发际长一尺二寸;从前发际下至颐长一尺。由于人体有大小,面部有方广,发际有高低,故对骨度的测量,应因人而折衷计算。

【原文】 结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下至鸡䯓①长九寸,过则肺大,不满则肺小。鸡䯓以下至天枢②长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨③长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅④之上廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半。内辅下廉下至内踝长一尺三寸。内踝以下至地长三寸。膝腘⑤以下至跗属长一尺六寸;跗属以下至地长三寸。故骨围大则太过,小则不及。

【词解】

缺盆以至鸡䯓(hé yú何于):指从天突穴至蔽心骨之间的部位而言。鸡䯓,即蔽心骨,一名尾翳,也叫鸠尾骨。

② 髀骨以下至天枢:指从蔽心骨以下至脐心之间的部位而言。天枢,穴名,在平脐两旁各去二寸。

③ 天枢以下至横骨:指从脐心下至耻骨上缘曲骨穴处之间的部位而言。横骨,即耻骨。

④ 内辅:即内辅骨。指股骨下端,胫骨上端,膝关节内侧骨之高起处。

⑤ 膝腘:膝指膝盖,在前;腘指腿弯,在后。

【语释】人体正面的骨度,从结喉以下至缺盆中之天突穴处长四寸,缺盆向下至蔽心骨长九寸,若超过九寸,则胸廓大,胸廓为肺脏所在的部位,胸廓大的肺就大,反之,若不足九寸,则胸廓小,其肺亦小。从蔽心骨下至两天枢穴之间的脐心长八寸,这个部位,为胃所居,故此处超过八寸则胃大,不足八寸则胃小。从脐心向下至耻骨之曲骨穴处长六寸半(今作五寸),此为回肠所在的部位,故超过此数的,回肠就广而长,不满此数的,回肠就狭而短。耻骨横长六寸半。从耻骨上缘向下至膝内侧之内辅骨的上缘长一尺八寸。内辅骨的上缘至下缘长三寸半。从内辅骨的下缘向下至内踝的尖端长一尺三寸。从内踝向下至地长三寸。从膝腘向下至足面的前后,与外踝相平,长一尺六寸。从足面向下至地长三寸。以上是正常人的骨度,按七尺五寸来计算。但骨的大小与身材的高低有关,故骨的周围大的,就超过七尺五寸,小的就不足七尺五寸。

【原文】角①以下至柱骨②长一尺。行腋中不见者长四寸,腋以下至季胁③长一尺二寸。季胁以下至髀枢长六寸④。髀枢以下至膝中长一尺九寸,膝以下至外踝长一尺六寸。外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸。

【词解】

① 角:耳以上头之两旁高处为角,也叫头角,又名山角骨。

② 柱骨:这里指颈根而言。

③ 季胁:在此指第十一胁,即章门穴处。

④ 六寸:现在多作九寸计算。

【语释】人体侧面的骨度,自头角向下至肩胛上方的颈骨根部长一尺。由此向下行至腋窝正中部位长四寸,从腋窝向下至季胁长一尺二寸。从季胁下至髀枢(环跳穴处)长六寸。髀枢向下沿股外侧至膝关节中心与委中穴相平部位长一尺九寸。从膝中下至外踝长一尺六寸。从外踝下至京骨穴处长三寸。自京骨穴处下至地长一寸。

【原文】耳后当完骨者广九寸。耳前当耳门①者广一尺三寸。两颧之间相去七寸。两乳之间广九寸半②。两髀之间③广六寸半。

【词解】

① 耳门:在此指听宫穴处。

② 九寸半:现在均作八寸计算。

③ 两髀之间:《类经图翼·经络》注:"横骨两头之处,俗名髀缝。"

【语释】耳后两完骨之间宽九寸。耳前两耳门之间宽一尺三寸。两颧骨之间相隔七寸。两乳之间宽九寸半。两髀缝之间宽六寸半。

【原文】足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘长一尺七寸①。肘至腕长一尺二寸半。腕至中指节长四寸。本节至其末②长四寸半。

【词解】

①肩至肘长一尺七寸:肩,指肩端。由肩端至肘作一尺七寸计算,疑有误。现在多从腋前纹至肘横纹按九寸计算,作为取穴的标准。

②本节至其末:本节,在此指指掌关节而言。趾跖关节,也叫本节。末,在此指指端而言。

【语释】足长为一尺二寸,宽为四寸半。上肢的长度,从肩端至肘尖长一尺七寸。从肘尖至腕关节长一尺二寸半。从腕关节至中指本节长四寸。从本节至中指端长四寸半。

【原文】项发①以下至背骨②长二寸半。膂骨③以下至尾骶二十一节长三尺。上节长一寸四分分之一④。奇分在下⑤,故上七节至膂骨九寸八分分之七。

【词解】

①项发:指项后发际。

②背骨:指第一节大椎骨而言。

③膂骨:即脊骨。

④一寸四分分之一:即一寸四分一厘。

⑤奇分在下:奇分,是有余不尽的分数。奇分在下,是说背部折算法,自大椎至尾骶共二十一节,共长三尺。上七节各长一寸四分一厘,共长九寸八分七厘。其有余不尽的分数,都在下部诸节计算。

【语释】人体背部的骨度,从项后发际向下到脊骨的大椎穴长二寸半。从第一脊椎下至尾骶骨共二十一节,全长三尺。

在上部的七个椎节各长一寸四分一厘,共长九寸八分七厘。其余数在以下各节计算。

【原文】此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者多血,细而沉者多气也。

【语释】以上说的是一般人的骨度,就根据这个度数定出经脉的长短。所以诊察人身的经脉,凡是见到经脉浮而坚和明而大的是多血,若细而沉的是多气。

结语

本篇论述人体各部骨骼之尺度,由于这些尺度常作为针灸取穴的标准,故颇有实用价值。但其中某些部位之尺度,与近世之折算方法不同,此又应作进一步地探讨。

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