本篇主要论述营卫的生成及其昼夜循行情况，故篇名《营卫生会》。篇中还论述了三焦的部位和其不同生理活动，以及营卫生会与三焦的关系。

【原文】黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位①，愿闻其会②。

岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度③，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰日中而阳陇④为重阳；夜半而阴陇④为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪⑤。

【词解】

① 位：在此指部位而言。

② 会：会合的意思，指营卫阴阳的大会而言。

③ 卫气行于阴二十五度，行于阳亦二十五度：指卫气的循行，昼行于阳，夜行于阴，昼夜各行二十五度。行于阳是指表和腑而言，行于阴是指里和脏而言。

④ 阳陇、阴陇：陇，有拥起隆盛的意思。阳陇、阴陇，指阴阳极盛的时候。

⑤ 夜半而大会……与天地同纪：《类经·营卫三焦》注："大会，言营卫阴阳之会也。营卫之行，表里异度，故尝不相值，惟于夜半子时，阴气已极，阳气将生，营气在阴，卫气亦在阴，故万民皆瞑而卧，命曰合阴。合阴者，营卫皆归于脏，而会于天一之中也，平旦阴尽而阳受气，故民皆张目而起，此阴阳消息之道，常如是无已，而与天地同其纪。"

【语释】黄帝问：人身的气是从那里承受的？阴阳二气是怎样交会的？什么气是营？什么气是卫？营是怎样生成的？卫是怎样与营交会的？老年和壮气的气盛衰不同，阴阳运行的部位也有差异，我愿知道它们是怎样会合的？

岐伯答：人身的气主要来源于水谷，水谷入胃，经过消化以后，其精微部分，从中焦上注于肺，然后输布于全身，使五脏六腑都得到营养。水谷所化生的精微，清者为营，浊者为卫，营循行于脉中，卫循行于脉外，营卫之气，在全身周流不休，一日一夜循行五十周次，夜半会合于阴，营卫就是这样按十二经脉的阴阳表里依次循行，终而复始，如环无端。卫气昼行于阳二十五周次，夜行阴也是二十五周次，行于阳则人起，行于阴则人卧。昼为阳，中午为阳中之阳，阳气隆盛，称为重阳；夜为阴，半夜为阴中之阴，阴气隆盛，称为重阴。营气的循行，开始于太阴复会于太阴，故太阴主内，卫气的循行，开始于太阳复会于太阳，故太阳主外。营卫循行十二经脉，昼夜各均循行二十五周次。半夜是阴气最盛的时候，夜半以后阴气渐衰，至平旦阴气尽而阳气渐盛；中午是阳气最盛的时候，日西则阳气渐衰，日落阳气衰而阴气渐盛。到了半夜，人的营气在阴，卫气也在阴，是营卫、阴阳会合的时候，人人都要入睡，叫做“合阴”。人体阴阳、营卫的循行，就这样日日夜夜永无休止，和天地日月的运行一样，是有其一定规律的。

原文 黄帝曰：老人之不夜瞑①者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？

岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道②通，营卫之行不失其常，故昼精③而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏④，其营气衰少，而卫气内伐⑤，故昼不精夜不瞑。

词解

① 瞑(mián棉)：通眠，睡眠的意思。

② 气道：气的通行道路。

③ 昼精：白天精神充实的意思。

④ 五脏之气相搏：五脏之气相迫而不协调。

⑤ 卫气内伐：《增辑难经本义》周学海注：“营气衰少，则阴虚而神短，故昼不精；卫气内伐，则阳亢而气扰，故夜不寐。伐之言扰也。”

语释 黄帝问：老年人夜间睡眠少，是什么原因？少壮人白天睡眠少，是什么原因？

岐伯说：少壮之人气血旺盛，肌肉滑润，气道通畅，营卫的运行正常，所以白天精神充沛，夜间也能熟睡。老年人气血衰退，肌肉干枯，气道滞涩，五脏之气相迫而不协调，其营气衰少，卫气内扰，不能按正常规律循行，所以白天精神不充沛，夜间也不能熟睡。

【原文】黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？

岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。

【语释】黄帝说：我想了解营卫的循行，都是从那里开始的？

岐伯说：营气的循行是从中焦开始，卫气的循行是从下焦开始。

【原文】黄帝曰：愿闻三焦之所出？

岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽①以上贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分②而行，还至阳明，上至舌下，足阳明常与营俱行③于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。

【词解】

① 咽：在此指食道而言。

② 分：指部位而言。

③ 与营俱行：此指上焦的宗气与营气并行于周身。

【语释】黄帝说：愿了解三焦之气是从那里发出的？

岐伯说：上焦之气出于胃的上口，循食道上行，穿过膈膜，散布胸中，横走于腋下，沿手太阴经脉下行至手，又沿着手阳明经脉上行至舌，下行交于足阳明经，常与营气并行于阳二十五周次，行于阴也是二十五周次，昼夜共循行五十周次为一周，大会于手太阴。

【原文】黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定①，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循于卫气之道而出何也？

岐伯曰：此外伤于风，内开腠理②，毛蒸理泄③，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出④，故不得从其道，故命曰漏泄⑤。

【词解】

① 其气未定：气，指食气，即饮食物。未定，指饮食入胃，尚未化成精微之气。

② 腠理：皮肤肌肉的纹理。

③ 毛蒸理泄：毛蒸，指皮毛被风热之邪所蒸；理泄，即腠理开泄。

④ 见开而出：因卫气慓疾滑利，如腠理不密，即见开而出。

⑤ 漏泄：此言腠理为邪所伤，卫气不能固护腠理而汗出，因叫漏泄。

【语释】黄帝说：有的人热饮热食入胃以后，还未化成精微，汗就出来了，或出于面，或出于背，或出于身半以上，不循着卫气的运行路径排出体外，这是什么道理？

岐伯说：这是外伤于风邪，以致腠理开泄，风热之邪挟热饮食之气，并走于皮腠，致腠理开疏，卫气不能按正常规律循行，卫为水谷之悍气，其气慓悍滑利，如果腠理不密，不能固护于外，汗就从毛窍而出，这种情况叫"漏泄"。

【原文】黄帝曰：愿闻中焦之所出？

岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后。此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。

【语释】黄帝说：愿了解中焦之气是从那里发出的？

岐伯说：中焦之气也是从胃中发出，出于上焦之下。中焦接受水谷的气味以后，经过消化、泌别糟粕、蒸化津液等活动，将精微部分输送于肺脉，化为血液，以奉养周身，这是身体最宝贵的物质，故能独行于经脉之中，叫做“营气”。

【原文】黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？

岐伯答曰：营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺①血者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生②。

【词解】

① 夺：耗损的意思。

② 故人生有两死，而无两生：《类经·营卫三焦》注：营卫之气，虽分清浊，然皆水谷之精华，故曰营卫者精气也。血由化而赤，莫测其妙，故曰血者神气也，然血化于液，液化于气，是血之与气，本为同类。而血之与汗，亦非两种。但血主营，为阴为里，汗属卫，为阳为表，一表一里，无可并攻，故夺血者无取其汗，夺汗者无取其血，若表里俱夺，则不脱于阴，必脱于阳，脱阳亦死，脱阴亦死，故人生有两死；然而人之生也，阴阳之气，皆不可无，未有孤阳能生者，亦未有孤阴能生者，故曰无两生也。

【语释】黄帝说：血和气同类而名称不同，是什么道理？

岐伯说：营卫是水谷的精气所化，血是营气经心化赤而成，所以血和气同类而名称不同。血之与汗，亦非两种，其源为一，故失血的患者，不可再发其汗；汗多的患者，不可再泻其血。汗多则亡阳，亡阳者死；脱血则亡阴，亡阴者亦死。有阴无阳不能生存，有阳无阴也不能生存，所以说人生有两死，而没有两生。

**【原文】**黄帝曰：愿闻下焦之所出？

岐伯答曰：下焦者别回肠①，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁②，循下焦而渗入膀胱焉。

【词解】

① 别回肠：《类经·营卫三焦》注：“别回肠者，谓水谷并居于胃中，传化于小肠，当脐上一寸六分处，糟粕由此别行回肠，从后而出，津液由此别渗膀胱，从前而出”。

② 济泌别汁：言小肠有泌别清浊的功能，清者经吸收而营养全身，浊者则归于大肠或膀胱。

**【语释】**黄帝说：愿了解下焦之气是从那里发出的？

岐伯说：下焦起于胃的下口，食物的糟粕别走于大肠，水分渗注于膀胱。水谷在胃中经腐熟以后，通过小肠的变化，分别清浊，使糟粕俱下于大肠，水液由此渗入膀胱。

**【原文】**黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？

岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。

**【语释】**黄帝说：人喝了酒，酒也入于胃中，为什么食物尚未腐熟分化，而酒却先从小便排泄呢？

岐伯说：酒是水谷酿成的液体，其质清，其气慓悍滑利，所以虽在食物之后入胃，却在食物腐熟以前排出。

【原文】黄帝曰：善。余闻上焦如雾；中焦如沤；下焦如渎，此之谓也。

【语释】黄帝说：我听说上焦的作用是升化蒸腾，象天空的雾；中焦的作用是腐熟水谷象水沤物；下焦的作用是分别清浊，排泄糟粕，象沟道排水，就是这个意思。

结 语

本篇重点论述了营卫的生成与交会。指出营卫均化生于水谷之精微，其循行是营出中焦而卫出下焦，"营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。"其循行规律是与自然界的阴阳盛衰同纪。

篇中还论述了三焦之所出，并以"上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎"形象地描述三焦的各自生理特点。

篇中还提出了"血之与气，异名同类"及"夺血者无汗，夺汗者无血"的治疗禁忌。

这一些内容，均属中医基础理论，颇有实用价值。