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本篇主要说明肠胃的大小、长短、部位和容量,所以篇名为《肠胃》。
【原文】黄帝问于伯高曰:余愿闻六腑传谷者,肠胃之大小、长短、受谷之多少奈何?伯高曰:请尽言之,谷所从出入、浅深、远近、长短之度。
【语释】黄帝问伯高说:我想听您讲讲六腑传化水谷的情况,肠胃的大小,长短和受纳水谷的容量如何?伯高说:请允许我详尽说明,饮食物从其所入至其所出的有关消化器官的深浅、远近、长短情况。
【原文】唇至齿长九分,口广二寸半,齿以后至会厌①深三寸半,大容五合②。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门③重十两,广一寸半,至胃长一尺六寸。
【词解】
① 会厌:喉头上面的软骨片,主掩盖喉咙,不使饮食物混入。
② 合(gě):容量单位,一升的十分之一。
③ 咽门:位于食道上端,会厌后方。
【语释】唇到牙齿长九分,口宽二寸半,从齿后到会厌,深三寸半,口腔的容量为五合。舌重十两,长七寸,宽二寸半。咽门重十两,宽一寸半。自咽门至胃长一尺六寸。
【原文】胃纡①曲屈,伸之长二尺六寸,大②一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。
【词解】
① 纡(yū):弯曲。
② 大:即周长。《类经》卷四十·二十六说:“大,言周围之数。”
【语释】胃是弯曲的,伸直了长二尺六寸,周围长一尺五寸,直径五寸,容量为三斗五升。
【原文】小肠①后附脊,左环回周迭积,其注于回肠者,外附于脐,上回运环②十六曲,大二寸半,径八分分之少半③,长三丈二尺[1]。
【校勘】[1]三丈二尺:原作“三丈三尺”,《太素》卷十三,本经《平人绝谷》皆为三丈二尺,据改。
【词解】
① 小肠:此处说的小肠与现代解剖学所说的小肠不同,是指止于脐部的小肠长度,只包括现在所说小肠的十二指肠和空肠。十二指肠、空肠曲固定于腹后壁。
② 回运环:即环绕迭积。
③ 分之少半:即不足半分。
【语释】小肠在腹腔后壁,附着于脊部,从左向右环绕,层层折迭接于回肠,与回肠相接部分的外侧附着于脐上,屈而折迭,共十六个弯曲,周围长二寸半,直径八分半稍弱,长三丈二尺。
【原文】回肠①当脐左环,回周叶积而下,回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。
【词解】①回肠:本篇所指的回肠当属现代解剖学所说的回肠和结肠上段的合并部分。
【语释】回肠在脐部向左回曲环绕,象树叶一样重迭而下,回行环绕,也有十六个弯曲,周围长四寸,直径一寸半稍弱,共长二丈一尺。
【原文】广肠①傅〔1〕脊以受回肠,左环叶脊上下,辟大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反,三十二曲也。
【校勘】〔1〕傅:原作“传”,《太素》卷十三作“傅”,杨上善说:“傅,附也。”于义为顺,据改。
【词解】①广肠:根据叙述部位似指今之乙状结肠和直肠。乙状结肠末端在第三骶椎上缘,下连直肠。
【语释】广肠附着于脊,接受来自回肠的糟粕,向左环绕盘迭,在腰脊上下而至尾骶,周围长八寸,直径二寸半稍多,长二尺八寸。肠胃受纳水谷从入到出,共长六丈零四寸四分,有三十二个弯曲。
【结语】本篇主要说明肠胃的大小、长短、部位和容量。由于古今度量单位的长短不同,另外,古今解剖部位的名称不同,所以所述肠胃的大小、长短等数字与今之解剖部位相比,会有一定的出入,但在二千多年前,这样的记载是非常可贵的,说明古人在当时已进行了人体解剖的实践活动。
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