本篇主要讨论五脏腧穴及大杼、膈腧等经穴的部位和检查方法，因这些经穴都在背部，故以背腧为篇名。又因这些穴位都是脏气汇聚的处所，在治疗上有特殊功效，在背部接近内脏，故不宜深刺，否则即发生危险，所以特别指出宜灸疗，不宜针刺的告诫，并论述了灸疗的补泻方法。nn【原文】 黄帝问于岐伯曰：愿闻五脏之腧，出于背者。岐伯曰：胸中大腧在杼骨之端，肺腧在三椎1之傍2，心腧在五椎之傍，膈腧在七椎之傍，肝腧在九椎之傍，脾腧在十一椎之傍，肾腧在十四椎之傍，皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。灸之则可，刺之则不可。气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其火，傅3其艾，须其火灭也。nn【校勘】nn1椎：原作焦，此据《太素气穴》及《素问血气形志》篇王注引《灵枢》及《中诰》文改，本篇椎字皆同。nn2傍：原作间，此据《素问血气形志》篇王注引《灵枢》及《中诰》文改，本篇傍字皆同。nn3傅：原作传，此据《太素气穴》改，杨注：傅音付，以手拥傅其艾吹之，使火气不散也。《甲乙经》卷三第八作拊

音义并同。

词解

① 腧(shù 俞)：即穴位，本经腧、输、俞三字通用。

② 胸中大腧：此指大杼穴。《太素·气穴》：“在于五脏六腑输上，故是胸之膻中气之大输者也。”又大杼为冲脉上出之腧。因冲脉上胸至颃颡后出于大杼，冲为十二经之海，所以叫胸中大腧。

③ 杼骨：即第一椎骨。

④ 所：处，地方。

⑤ 应在中而痛解：即用手按压穴位，患者有酸胀痛的反应处为穴。或用手按压穴位，能使痛楚缓解者亦为穴。《太素·气穴》：“以下言取输法也。纵微有不应寸数，按之痛者为正。”《类经》卷七第十一：“此所以验取穴之法也。但按其腧穴之处，必痛而且解，即其所也。解，酸软解散之谓。解音械。”解通懈。

⑥ 不：《太素·气穴》无。《灵枢》、《素问》及《甲乙经》皆言背腧可刺也。据今之临床言，亦可刺，但因系脏气汇聚之所，故宜从轻、浅刺，以免伤及内脏，发生意外。

语释 黄帝问于岐伯说：愿听你讲背部的五脏腧穴。岐伯说：胸中的大腧，在项后第一椎骨两旁，肺腧穴在第三椎骨两旁，心腧穴在第五椎骨两旁，膈腧穴在第七椎骨两旁，肝腧穴在第九椎骨两旁，脾腧穴在第十一椎骨两旁，肾腧穴在第十四椎骨两旁，这些腧穴都在挟脊骨两旁，左右各一寸五分的地方，左右两穴相距三寸。取穴时，按腧穴的部位，如在指下有疼痛，酸软如懈，或压之痛楚缓解，便是找到了腧穴的正确部位。这些穴位在治疗上可以用灸法，不可用刺法(或刺应浅而轻）。邪气盛的可用泻法，正气虚的用补法。用灸法补时，不要吹艾火，可任其自然燃烧，自然熄灭；用灸法泻时，要快吹旺其火，使其急燃，急灭。

结语

本篇所论述的背部腧穴位置及其取穴方法，目前已运用到诊断疾病方面，特别是脏腑病的诊断。因为背部的腧穴是脏腑经气汇聚之处，因此脏腑病变可反映到腧穴上，如心腧、脾腧、肝腧、胆腧、肺腧、肾腧等穴出现压痛，或反应过敏时，常常是各相应脏腑病变的征兆。