五味第五十六
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本篇主要论述饮食之五谷、五果、五畜、五菜等各有不同的色、味(谓五色、五味),这对人体五脏生理各有其影响,对五脏疾病各有宜、忌,故以《五味》作篇名。

【原文】黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五脏,分别奈何?伯高曰:胃者五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。

【语释】黄帝说:想听你讲讲水谷之气有五味,它们怎样分别归入五脏?伯高说:胃是五脏六腑的营养汇集之处,饮食水谷进入胃中,五脏六腑都要承受胃所化生的精微之气的营养。

【原文】五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。

【语释】五脏各有特性,对五味各有所喜好,因此五味入五脏,各先入所喜之脏。酸味的入胃后先入肝;苦味的,先入心;甜味的,先入脾;辣味的,先入肺;咸味的,先入肾。

【原文】谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。

【语释】水谷之气化生的津液,运行于体内,化生的营卫之气运行通畅无阻,其中的废物化为粪尿,按照一定的次序排出体外。

【原文】 黄帝曰:营卫之行奈何?伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之①两焦②,以溉五脏,别出两行营卫之道。其大气③之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。

【词解】

① 之:此作至,到解。

② 两焦:此指上焦和中焦。即水谷入于胃,经中焦将产生的精微物质,输送于上焦。

③ 大气:此指水谷精气和呼吸之清气结合而成的宗气。

【语释】 黄帝说:营卫怎样循行呢?伯高说,水谷入于胃中,化生精微,先出于胃,而后到中、上两焦,营养五脏,并分别出清纯部分为营气,行于脉中,浓浊部分为卫气,行于脉外,故曰别出两行营卫之道。其中水谷精微和呼吸之清气抟聚而成的大气,汇聚于胸中,所以胸中被命名为气海,此气出于肺脏,沿喉咽进行呼吸,呼则出于人体,吸就入于体内。

【原文】 天地之精气①,其大数常出三入一②,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。

【词解】

① 天地之精气:天之精气指吸入的自然之清气(即氧气);地之精气指饮食摄入的水谷之精气。

② 出三入一:此指人体对自然界精气的吸收、利用、排泄的大体比数是三比一。即吸收、利用的为一,而消耗、排泄的为三。

【语释】 自然界的空气和饮食物的精气相结合,是维持生命的物质基础,但这些精气在人体的吸收、利用、消耗、排泄的大体比数是"出三入一",即消耗、排出者多,吸收、利用者少,所以,如果半天不进饮食,就会感到气衰不足,如果一天不进饮食,就会感到气少。

【原文】黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高曰:请尽言之。五谷:秔米①甘,麻②酸,大豆咸,麦苦,黄黍③辛。

【词解】

① 秔米:大米的一种。秔(jīng京,读作gēng更),粳的异体字。

② 麻:此指芝麻。

③ 黄黍(shǔ暑):糯小米,又称"黄米"。

【语释】黄帝说:各类谷物的味道怎样?伯高说:让我详细地谈谈吧:五谷中:粳米味甜,芝麻味酸,大豆味咸,小麦味苦,黄黍米味辛。

【原文】五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜:葵①甘,韭酸,藿②咸,薤③苦,葱辛。

【词解】

① 葵:即"冬葵",为我国古代重要蔬菜之一。《诗·豳风·七月》:"七月亨(烹)葵及菽"。

② 藿:此作豆叶。《广雅·释草》:"豆角谓之荚,其叶谓之藿。"

③ 薤:即野蒜。新鲜鳞茎可作蔬菜。干燥鳞茎可以入药,中医称"薤白"。

【语释】五果之中:枣味甜,李味酸,栗味咸,杏味苦,桃味辛。五畜中:牛肉味甜,狗肉味酸,猪肉味咸,羊肉味苦,鸡肉味辛。五菜之中:冬葵味甜,韭菜味酸,豆叶味咸,野蒜味苦,大葱味辛。

原文 五色:黄色宜①甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。五宜所言五色者,脾病者,宜食秔米饭、牛肉、枣、葵;心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤;肾病者,宜食大豆黄卷②、猪肉、栗、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。

词解

① 宜:此作应当,适合解。

② 大豆黄卷:即黄豆芽。

语释 五色和五味的关系:黄色应当味甜,青色应当味酸,黑色应当味咸,赤色应当味苦,白色应当味辛。大凡这五者,各有所适合者,五宜所说的与五色相应是:脾病的人,适合吃粳米饭、牛肉、大枣、冬葵之类的甘味食物;心病的人,适合吃麦、羊肉、杏、薤等类苦味食物;肾病的人,适合吃黄豆芽、猪肉、栗子、豆叶等咸味食物;肝病的人,适合吃芝麻、狗肉、李、韭菜等酸性味道的食物;肺病的人,适合吃黄米、鸡肉、桃、葱之类的辛味食物。

原文 五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。

语释 五脏之病,各有禁忌:肝属木,辛味归肺属金,金克木,所以肝病忌食辛味食物。心属火,咸味归肾属水,水克火,所以心病忌食咸味食物。脾属土,酸味归肝属木,木克土,所以脾病忌食酸味食物。肾属水,甘味归脾属土,土克水,所以肾病忌食甘味食物。肺属金,苦味归心属火,火克金,所以肺病忌食苦味食物。

肺病忌食苦味食物。

【原文】肝色青,宜食甘,粝米饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬[1]肉、麻、李、韭皆酸。脾色黄,宜食咸,大豆,豕①肉、栗、藿皆咸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

【校勘】〔1〕犬:原作“大”,此据《素问·脏气法时论》及《太素·调食》改。

【词解】①豕(shǐ史):猪。豕肉即猪肉。

【语释】肝合青色,肝病应当食甘味,粳米饭、牛肉、大枣、冬葵等都属甘味。心合赤色,心病适合吃酸性食品,狗肉、芝麻、李、韭菜等都是酸味食物。脾合黄色,脾病应当吃咸味食物,大豆、猪肉、栗、豆叶等多属咸味。肺合白色,肺病应当吃苦味食物,麦、羊肉、杏、薤等都属苦味食物。肾合黑色,肾病应当吃辛味食物,黄米、鸡肉、桃、葱等都属辛味食物。

【结语】本篇首先指出胃的重要性:“胃者,五脏六腑之海也……五脏六腑皆禀气于胃。”这也是脾胃为后天之本的理论根据。文中以五行理论为根据,阐述了饮食五谷分五味的情况,并以五行关系与五色相联系,阐发五脏病对五味饮食的宜忌,这对指导临床实践具有一定的意义。后世医家就是在此基础上发展、产生了药物归经的理论,如金元时代张洁古的《脏腑虚实标本用药式》、李东垣的《引经报使》等,均有重要的实用价值,值得研究。

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