贼者，害也。贼风，泛指四时不正之气。因其能戕害身体，使人生病，故称贼风。本篇主要讨论四时贼风伤人，故以《贼风》命篇。《甲乙经》命本篇为《四时贼风邪气大论》。

本篇指出，疾病的发生，是内外两因所加。外因指贼风邪气，内因指宿邪。本篇所论之发病过程，有的有明显的感受邪气的过程，有的则既无所遇邪气，又无怵惕思虑之伤，而突然发病，这样的发病，必然是素有宿疾，因感新邪而触发。此外，还指出了巫祝治病的“秘诀”，就是巫医首先掌握了疾病的制胜规律，尔后，假借鬼神之威以灭灾除病，古称“祝由”。

【原文】黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽①，不出室穴②之中，卒然病者，非必〔1〕离③贼风邪气，其故何也？

【校勘】〔1〕必：原本作“不”，据《太素·诸风杂论》改。

【词解】

① 不离屏蔽：没有离开遮蔽严密的地方，如房屋之类。屏蔽：屏者，屏障也；蔽者，遮当，遮蔽也，此指房屋。

② 室穴：上古之人多穴居，故曰室穴，即房屋。《太素》作“室内”，可参考。

③ 离：遇的意思。《太素·诸风杂论》杨注：“离、历也”。《灵枢经》刘衡如注：借为“罗”字，亦作“罹”，遭也。

【语释】 黄帝说：先生说四时不正之气伤害了人体，才会发病。但，现在有些人没有离开房屋屏蔽，也没有直接感受贼风邪气，却突然发病。这样的发病不是必定要历受邪气贼风，这是什么缘故呢？

【原文】 岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去；若有所堕坠，恶血①在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒时[1]，血气凝结，与故邪②相袭③，则为寒痹④。其有热则汗出，汗出则受风⑤，虽不遇贼风邪气，必有因加而发⑥焉。

【校勘】 [1]时：原本作“则”属下，为“则血气凝结”。今从《太素·诸风杂论》改为“时”，并属上，即“其开而遇风寒时”。

【词解】

① 恶血：即瘀血。

② 故邪：即宿邪，此处指寒湿。因为感寒湿之邪，未有立即发病，邪气宿伏其内，故称“故邪”。

③ 相袭：相因也。即故邪与新感相加，伤害身体。

④ 其开而遇风寒……则为寒痹：《太素》注：“若当腠开，遇于风寒，则血凝结，与先寒湿故邪相因，遂为寒痹。”《类经·疾病类》注：“其开者，谓冒露于风寒也。故邪在前，风寒继之，二者相值，则血气凝结，故为寒痹。”

⑤ 其有热则汗出，汗出则受风：《太素·诸风杂论》注：“因热汗出，腠理受风。”《类经·疾病类》注：“其或有因热汗出而受风者，虽非贼风邪气，亦为外感。”

⑥必有因加而发：《类经·疾病类》注："必有因加而发者，谓因于故而加于新也，新故合邪，故病发矣。"

**【语释】**岐伯说：这都是平素曾受湿气所伤，湿邪蕴藏于血脉之中，肌腠之间，长久的留滞在体内不能及时被驱除；或者是从高处跌坠下来，血脉损伤，瘀血留滞不化，又突然遇到暴喜暴怒的情志变化；或饮食调摄不当；或气候冷热变化无常，使腠理闭塞不通。及至腠理开时，正遇风寒侵袭，寒客经脉，凝闭气血。这样一来，使新感邪气风寒与宿邪湿气相因为患，则发寒痹。也有因热而汗出，汗出则腠理开，卫气虚，而受风邪袭之，虽然身居室内而未遇到贼风邪气的侵害，但必定是原有宿邪，复加新感，才使人发病的。

**【原文】**黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知①也。其无所遇邪气，又无忧惕之志〔1〕②，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？

岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶④，及有所慕⑤，血气内乱，两气相搏⑥。其所从来者微⑦，视之不见，听而不闻，故似鬼神。

【校勘】〔1〕志：原本作"所志"。据《太素·诸风杂论》删去"所"字。

【词解】

①自知：病人自己知道。言素感湿气，为新感风寒所触发；或喜怒不节，饮食失调；或寒暖失度，而发寒痹；或因汗出受风等，病人都是了解的，故曰"自知"。

②怵惕之志：受惊、害怕等情志变化。怵惕，即恐惧之意；志，即情志。

③唯：语助词，无义。

④所恶：《类经·贼风鬼神》注：“恶者，恶其所憎也。”

⑤所慕：《类经·贼风鬼神》注：“慕者，慕其所好也。”

⑥两气相搏：指故邪湿气和新感恶慕两因相搏结。

⑦其所从来者微：指疾病的发生机理微妙。故后文曰：“视之不见，听而不闻。”《太素·诸风杂论》注：“所来微细，视听难知。”

【语释】黄帝问：刚才先生所讲的这些，都是病人自己所能知道的。但有的人，既没有遇到贼风邪气，又没有惊怕等情志触动，突然发病者，是什么缘故呢？莫非真有鬼神在作祟的怪事吗？

岐伯回答：这种情况，也是先有宿邪潜伏在内而未发病。但，往往因情志的所恶所慕，引起体内气血逆乱，宿邪和新感相搏结，而突然发病。似这样的伏邪与血气搏结的变化是潜在的，细微的，也看不到，也听不到，好象是有鬼神作祟，其实并无鬼神。

【原文】黄帝曰：其祝①而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者②，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也③。

【词解】

①祝：《甲乙经》作“祝由”。古代巫医用符咒祈祷治疗疾病，叫“祝由”。实际上，是一种精神疗法。

②先巫者：用祝由方法来治疗疾病的巫医，即从前（上古时）的巫祝。《灵枢识》卷五注：“王弘义云：上古有十三科，祝由乃其一也。先巫者，言上古之能祝由而愈病者，谓之巫医。

③ 因知百病之胜……可视而已。：《类经·贼风鬼神》注："胜者，凡百病五行之道，必有所以胜之者。然必先知其病所从生之由，而后以胜法胜之，则可移精变气，祛其邪矣。"

【语释】黄帝说：有些病，用"祝由"法能治好，是什么原因呢？岐伯回答说：从前的巫医，因知道一些五行生克等方面的知识，也通晓些医术，在了解了病人发病原因的基础上，利用"祝由"方法转移情欲，安慰精神，使内在气血协调，是可以治好一些疾病的。

结语

疾病的发生，原因是比较复杂的，本篇以贼风邪气感人发病为例来讨论病因，指出了贼风邪气感人发病比较明显，易被人知。若是感邪后，没有立即发病，邪伏在内，损伤正气，一旦为情志所触，气血逆乱，也会突然发病。这种"伏邪"概念，是后世的伏气温病的理论根据。

巫医治病，自古有之。是借鬼神作祟而祈祷之。有时也能碰上病好，这样的病多数是由于精神刺激因素较重，一旦给予精神安慰，移精变气，病情可能减轻些。在科学发达的今天，得了病要用科学的医疗方法，不能搞封建迷信。本篇提出致病原因是由于贼风邪气，非鬼神作祟，从这一论点，足见《内经》的科学价值。