本篇着重讨论了十二经脉中，手太阴、足阳明、足少阴三条经脉上，独有跳动不休的动脉。同时，进一步阐述了这三条经脉的动脉跳动不休的道理，以及它们和全身气血输注的关系，故以《动输》命篇。

本篇指出了手太阴经脉的寸口脉跳动不休是因于胃气。胃为五脏六腑之海，其清气上注肺，肺气司呼吸，故人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸不已，故动而不止。足阳明经脉有人迎脉的跳动不休，是胃气上注肺而别走阳明的缘故。足少阴经太溪等脉跳动不休是因肾脉与冲脉相络，冲为血海，血注经脉故脉常动也。最后指出了四肢是阴阳经脉交会之处，四肢又有经气通行的路径，因而有四街之称，四街又是营卫之气所必经的路径，所以，四肢与四街的协调，加强了经气和营卫的循行。

【原文】黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休①，何也？岐伯曰：足[1]阳明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之②，其行也，以息往来③，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。

【校勘】〔1〕足：原本作“是”，据《太素·脉行同异》、《甲乙经》卷二第一下及《千金方》卷十七第一改。

【词解】

①手太阴、足少阴、阳明独动不休：《类经》八卷十三注："手太阴、足少阴、足阳明三经独多动脉，而三经之脉，则手太阴之太渊，足少阴之太溪，足阳明上则人迎，下则冲阳，皆动之尤甚者也。"独动不休，即跳动不止的意思。

②其清气上注于肺，肺气从太阴而行之：《太素·脉行同异》注："胃之清气，上注于肺，从手太阴一经之脉上下而行。"清气指营卫二气。

③其行也，以息往来：《太素·脉行同异》注："其手太阴脉上下行也，要由胸中气海之气，出肺循喉咙，呼出吸入，以息往来，故手太阴脉得上下行。"息，一吸一呼，谓之一息。就是说脉的跳动与呼吸有密切关系。

【语释】 黄帝说：在手足十二经脉中，手太阴、足少阴和足阳明三经的动脉为什么独有跳动不休呢？岐伯说：这三条经脉的动脉所以跳动不休，都是资借于胃气的。因为胃为五脏六腑之海，当胃中水谷精微所化生的精气，向上传注于肺，在宗气的作用下，又从手太阴开始周行于十二经脉，脉气的运行，与呼吸密切相关联。因此，健康人一呼脉跳动两次，一吸脉再跳动两次，呼吸不停，所以脉搏也跳动不止。

【原文】 黄帝曰：气之过于寸口①也，上十焉息？下八焉伏②？何道从还？不知其极③。岐伯曰：气之离于[1]脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以反衰④，其余气衰散以逆上，故其行微。

【校勘】 [1]于：原本无，据《太素·脉行同异》及《甲乙经》卷二第一下补。

【词解】

①寸口：指腕后桡动脉搏动处。

②上十焉息，下八焉伏：系言脉之跳动来盛去衰而伏。至于十、八之数，历代注家各有不同的看法。今从张氏类经之说。《类经》八卷十三注：“上下，言进退之势也。十八，喻盛衰之形也。焉，何也。息，生长也。上十焉息，言脉之进也其气盛，何所来而生也？下八焉伏，言脉之退也其气衰，何所去而伏也？”

③何道从还，不知其极：《类经》注：“此其往还之道，真若有难穷其极者。”道，谓脉行之道。极，穷，尽也。就是说血脉的运行从什么道路上来去往还，不知其终止穷尽的地方。

④上于鱼以反衰：鱼，即手大指本节后，掌后隆起之肌肉称手鱼。上于鱼以反衰，就是指脉气从寸口上于鱼之后，盛而反衰。

【语释】黄帝说：脉气通过手太阴之寸口时，其盛衰是不一样的，当脉进时，脉气很盛，当脉退时，其脉气衰微，同是在一个脉道，为什么会有盛衰的区别呢？又是在哪些道路上往返，不知它究竟是怎样的？岐伯说：脉气离开内脏而外达经脉时，象箭离弓弦一样，又好象水从岸上流下一样的急，行到寸口时，脉气还盛，所以脉来时较强，上到鱼际后，脉气已经衰弱了，以衰弱之脉气的力量，逆而上行，所以脉的气势就显得较弱。

【原文】黄帝曰：足之阳明，何因而动？岐伯曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑，出顑①，下客主人，循牙车②，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也，故阴阳上下，其动也若一③。故阳病而阳脉④小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动，若引绳相倾者病。

【词解】

① 顚：(kǎn槛)，面黄肌瘦，曰顚。但与经旨不合。《类经》注："即鬓骨之上，两太阳之间为顚也。"指额部，为胃之经脉所过部位。

② 牙车：即颊车，经穴名。

③ 阴阳上下，其动也若一：阴阳，指太阴肺和阳明胃二经脉。上下，指脉气上出人迎和下出气口。两脉的搏动，皆以胃气为本，相互贯通，故相应一致。

④ 阳脉：指人迎脉。人迎属胃腑为阳，以候阳气，故称"阳脉"。

⑤ 阴脉：指寸口脉。寸口属肺脏为阴，以候阴气，故称"阴脉"。

⑥ 阴阳俱静俱动，若引绳相倾者病：系指人迎脉与寸口脉搏动相等，若有所偏则为病态。《类经》八卷十三注："气口候阴，人迎候阳也。是以阴阳大小，脉各有体。设阴阳不分，而或为俱静，或为俱动，若引绳之匀者，则其阴阳之气，非此则彼，必有偏倾而致病者矣。"

【语释】黄帝说：足阳明胃经的动脉为什么能跳动呢？岐伯说：胃气上注肺，其慓悍之气（即卫气）上冲于头部，循咽喉上走空窍，然后循目系而向内联络于脑，又复出于额部，下行至耳前客主人穴，循颊车会合于足阳明本经，循经下行至结喉旁的人迎穴，这就是胃中之悍气别行走向足阳明胃经，使人迎脉跳动的原因。手太阴动脉之气出于寸口，足阳明动脉之气出于人迎，都是本于胃气，阴阳上下是彼此贯通的，所以其脉气搏动是相应一致的。因此，人体阳气有病时，阳气盛于外，人迎脉当大，若反小者为脉证不符，则为逆证；人体阴气有病时，阴气盛于内，寸口脉当小，若反大者亦为脉证不符，亦为逆证。所以说，脉气的跳动，是阴阳内外相应，表里一致的，所以在正常情况下，寸口和人迎脉的跳动大小相等。好象牵引绳索一样的均匀，若此二脉有偏倾不正的现象，人体也就会生病了。

原文 黄帝曰：足少阴何因而动？岐伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络①，起于肾下②，出于气街③，循阴股内廉，邪④入腨⑤中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者，邪入踝，出属跗上⑥，入大指⑦之间，注诸络⑧，以温足胫，此脉之常动者也。

词解

① 大络：此处指少阴经的络脉。

② 肾下：指会阴穴。

③ 气街：即气冲穴，当耻骨联合上缘外侧腹股沟处。

④ 邪：同斜。

⑤ 腨：即膝关节后方腨窝。

⑥ 跗上：足背。

⑦ 指：同趾。

⑧ 诸络：指少阴经脉在足胫的所有络脉。

语释 黄帝说：足少阴的动脉，为什么动而不休呢？岐伯说：这是冲脉和足少阴经并行的缘故。冲脉者，冲要之脉，冲为血海，故冲为十二经精血之海。它和少阴肾经的脉络，同起于会阴，又出于胃经的气冲穴，沿大腿内侧向下斜行入腨中，再沿胫骨的内侧，与足少阴肾经相并合而下行于足内踝的后面，再向下行而入于足下。它的别支，斜入足内踝，浮出于足背，散属于足附上，进入足大趾间，渗注于所有络脉，以温养足胫，这就是足少阴经脉的太溪脉经常跳动不休的原因。

【原文】 黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端①，今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰②，其脉阴阳之道，相输③之会，行相失也，气何由还？岐伯曰：夫四末④阴阳之会者，此气之大络⑤也。四街⑥者，气之径路也。故络绝则经通⑦，四末解⑧则气从合，相输⑨如环。黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。

【词解】

① 营卫之行也，上下相贯，如环之无端：即营卫的运行始于太阴，终于足厥阴，周流不息，如环无端。《太素·脉行同异》注：“营行手太阴，下至手大指次指之端，回为手阳明，上行至头，下足阳明，如此十二经脉，阴阳相贯，如环无端也。”

② 懈惰：懈怠、懒惰之意。此处指四肢失用，动作不灵敏。

③ 相输：十二经脉之气血相互输注。

④ 四末：即四肢。

⑤ 阴阳之会者，此气之大络：这是说四肢为阴阳经脉起止会合的所在，还有脉气联络处的络脉。《类经》八卷十三注：“十二经皆终始于四支，故曰阴阳之会，而为气之大络也。”

⑥ 四街：指胸、腹、头、胫四部，是营卫循行必经的道路。《太素·脉行同异》注：“四街，谓胸、腹、头、胫脉气道也。"

⑦ 络绝则经通：指外邪侵入阻绝络脉，而四街之径路仍通行无阻。《类经》八卷十三注：“凡邪之中人，多在大络，故络绝则经通。"

⑧ 解：即寒邪解除。

⑨ 相输：即相互输转。

【语释】黄帝说：营气和卫气的运行，在全身上下互相贯通，循环不已。如果突然遇到不正之气的侵袭，或大寒，邪壅滞于四肢，使之懈怠无力。脉气运行的阴阳表里道路，及血气相互输转会合之处，都因外邪侵入而运行失常，在这种情况下，营卫之气又是怎样往返循行的呢？岐伯说：人体的四肢是阴阳经脉起止会合的地方，也是脉气通行的大络、头、胸、腹、胫等部的气街，是周身上下营卫之气所通行的路径。当四肢的大络受到病邪侵入而有阻绝时，四街的路径仍可通，维持经脉的阴阳相贯，待四肢的邪气解除而大络通利后，气复会于四肢，内外相随，表里会合，相互输转，如环无端。所以，虽有大络的被阻，但营卫之气仍可往返循行。黄帝说：讲得好。有这种四末和四街的协调作用，彼绝此通，才能保证脉气的运行如环无端，终而复始，往来不绝，这就是其中的道理。

结语

本篇论述了手太阴、足少阴、足阳明经脉之动脉跳动不休的原理是脉气环流不息的缘故。脉不自行，随气而至，脉搏的跳动是以脏气和脉气的鼓动为动力。所谓脉气，实际上就是胃气，所以本文说：“胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之。这就促成寸口脉的跳动。伴随脉气循行的是营卫二气。卫气者性悍，上冲走阳明，这就是胃人迎脉跳动的动力。营气者性柔，注十二经之海，会少阴走下，以成太溪脉。人迎、寸口、太溪分别在人身的上、中、下三个部位，对诊察人体经脉的生理功能和病理变化有一定的作用，是临床上所经常采用的。虽然近代诊脉多取寸口，但对某些病三部诊脉还是有特定作用的，如：外科的脱疽证。当然人身动脉跳动不只此三处，其他如跗阳脉、太阳脉等，也具有一定的临床价值。这是学习《灵枢》应该得到的启发。