本篇根据阴阳五行学说的理论，将人的禀赋不同分为木、火、土、金、水等五种类型，每一类型又据五音的太、少、阴、阳属性以左右上下等再分作五种形体，这样就形成五五二十五种类型的人，故以《阴阳二十五人》命篇。

本篇以二十五种类型人的肤色、体形、禀性、神情等及对时令适宜的差异，把他们分别配属手足三阳经。并列举气血盛衰出现在上部或下部的生理特征，以便从这些特征，去测候气血盛衰和脏腑的变化。同时，根据不同类型的人，在针刺时的原则和取穴标准及操作手法等都作了论述。

【原文】黄帝曰：余闻阴阳之人①何如？伯高曰：天地之间，六合②之内，不离于五，人亦应之③，故五五二十五人之形[1]，而阴阳之人不与④焉，其态又不合于众者五。余已知之矣，愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内何如？

【校勘】〔1〕形：原作“政”，据《甲乙经》卷一第十六改。

【词解】

① 阴阳之人：即《通天》篇所说：“太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。”

② 六合：指东、西、北、南、上、下六个方位。意指宇宙。

③不离于五，人亦应之：《灵枢集注》曰：“风寒热湿燥，天之五气也，木火土金水，地之五行也，在天成气，在地成形，天地合气，命之曰人。”意思是说：天有五气，地有五行，人的形体是禀受天地之气而生。

④不与：不在此范围之内的意思。

【语释】黄帝说：我曾问过关于属阴属阳之人的形态，是怎样辨别的呢？伯高说：天地之间，宇宙之内，一切事物的变化规律都离不开“五行”，人也是如此，根据五行和五音的变化，就分成五五二十五种类型的人。但在这二十五种类型的人中，阴阳两类之人则不在此列。关于阴阳之人的形态，与一般人不同，我已经知道了，但对这二十五种人的形态，由于气血盛衰的不同而各有特征，如何从外在的形态而测知内里脏腑的变化呢？

【原文】岐伯曰：悉乎哉问也，此先师之秘①也，虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却②曰：余闻之，得其人弗教，是谓重失③，得而泄之，天将厌之。余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。岐伯曰：先立五形，金、木、水、火、土，别其五色，异其五声〔1〕之人，而二十五人具矣④。黄帝曰：愿卒闻之。

【校勘】〔1〕声：原本作“形”，据《甲乙经》卷一第十六改。

【词解】①秘：指秘宝、秘藏之意。②避席遵循而却：避席，回避坐席，不敢向前的意思。遵循。同逡巡，退却貌，退后的意思。却，退却。全句为：退而恭敬的聆听。

③ 重失：重大的损失。

④ 先立五形，金、木、水、火、土，别其五色，异其五声之人，而二十五人具矣。这是根据五行的理论，与五色、五音相配属而形成二十五人。如五音配五行，角属木，征属火，宫属土，商属金，羽属水。每一种音又有五种变化，如角有上角、大角、左角、钛角、判角，故有五五之变。人的形体配属五行，即木形人，火形人，金形人，土形人，水形人。既然五音有五五之变，五音配五行，则人形亦有五五之变。如木形人，得木气之全者，属上角，属木形所属的阴经。得木气之偏者，属大角、左角、钛角、判角，为木形所属相表里的阳经。又根据五色与五行的关系，则有木形人色苍，火形人色赤，土形人色黄，金形人色白，水形人色黑，这样就形成了二十五种类型的人。

【语释】岐伯说：你问的真详细啊！这是先师所秘藏的心得，所以，虽是伯高也不能说明白它的道理。黄帝听后离开坐位，后退几步，很恭敬的说：遇到了可以传授给他宝贵经验的人，而不传授给他，这是重大的损失，得到了专门学术，就轻易泄漏掉，这也是人们所厌恶的。我愿意听你讲明其中的道理，并把它保藏在金柜里，不随便扬弃。岐伯说：首先应当明确金、木、水、火、土五种类型的形态，然后再根据青、黄、赤、白、黑五色及宫、商、角、征、羽等的变化，分辨上述五种人形态的差异，这样就可完全了解二十五种人的情况了。黄帝说：我想请你详细的讲一讲。

【原文】岐伯曰：慎之慎之，臣请言之。木形之人，比①于上角②，似于苍帝③。其为人，苍色小头，长面，大肩背，直身，小手足，好有才④，劳心，少力，多忧劳于事，能⑤春夏不能秋冬⑥，秋冬感〔1〕而病生，足厥阴佗佗然⑥。大角之人，比于左足少阳，少阳之上遗遗然⑦。右〔2〕角之人，比于右足少阳，少阳之下随随然⑧。钛角⑨之人，比于右足少阳，少阳之上推推然⑩。判角之人，比于左足少阳，少阳之下栝栝然⑪。

【校勘】

〔1〕秋冬感：原无“秋冬”二字，据《千金方》卷十一第一补，始与下文各条一致。

〔2〕右：原为“左”，观前后文之意应为右，故改之。

【词解】

① 比：是比类的意思，亦作属于的意思。

② 上角：角为五音之一，上角是角音的一种变化。古代用角、征、宫、商、羽五音阶。调分清浊高下，若音调在清浊高下之间为角，次高次清为征，最下最浊为宫，次下次浊为商，最高最清为羽，音调的清浊高低是根据黄钟的宫音增损长短，以成十二律。它的变化很多，如在角音中，正偏和太少的区别，可分为上角、大角、左角、钛角、判角等名称。

③ 苍帝：苍色属木，木属东方。帝，作人讲，此处指民族。苍帝，指居住在东方地区的民族。

④ 才：通“材”。如“材干”。

⑤ 能春夏不能秋冬：能，与耐的音义同。《类经》注：“木得阳而生，得阴而凋落”。木型人喜爱春夏之阳气，不能耐受秋冬之阴气。

⑥ 佗佗然：是形容从容自得的样子。

⑦ 遗遗然：《类经》四卷三十一注：“柔退貌”，是形容迟迟不前的样子。

⑧ 随随然：《类经》注：“从顺貌”，是顺从的样子。

⑨ 钛角：角音之一。钛（dài代）。

⑩ 推推然：《类经》注：“前进貌”，形容前进的样子。

⑪ 牯牯然：牯（tiān添）。《类经》注：“方正貌”，形容举止大方的样子。

【语释】岐伯曰：请让我谨慎细致的谈一下。木形的人，得木气之全的就属于上角，禀木气而生，类似东方地区的民族，皮肤苍色，头小，面长，大肩背，直身，小手足，多能有才，劳心思虑，体力小，常多劳心，勤于劳动，这样的人就象树木一样，适于春夏生长之气而繁茂，不能耐受秋冬肃杀，若感受秋冬外邪就易生病，侵犯肝经，肝不滋筋，故行动迟缓，他们的表现都是从容自得的样子。木形又可从左右上下分为四类。左之上方，得木气之偏者，为大角之人，外形可比类于左侧足少阳经，并在上部显现出足少阳型的生理特征。处事退让而不争先。右之下方，属右角之人，其外形可比类于右侧足少阳经，并在下部显现足少阳型的生理特征，处事从顺于人。木形钛角之人，其外型可比类于右侧足少阳经，并在上部显现出足少阳经的生理特征，处事向前进取。木形牯牯之人，其外形可比类于左侧足少阳经，并在下部显现出足少阳型的生理特征，其神情表现为举止大方。

【原文】火形之人，比于上征①，似于赤帝②。其为人赤色，广朋③锐[1]面，小头④，好肩背髀腹，小手足，行安地⑤，疾心⑥，行摇肩背，肉满⑦，有气⑧，轻才⑨，少信⑩，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死，能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然⑪。质征之人，比于左手太阳，太阳之上肌肌然⑫。少征之人，比于右手太阳，太阳之下慆慆然⑬。右征之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然⑭；质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然⑮。

【校勘】〔1〕锐：原作脱，据《灵枢注证发微》改。

【词解】

①上徽：徽（zhǐ止），五音之一，属火，又分上徽、质徽、少徽、右徽、质判五类。

②赤帝：指生活在南方的民族。

③朋（yǐn隐）：脊肉。

④锐面小头：面瘦头小。

⑤行安地：指步行稳重。

⑥疾心：指对事物理解敏捷。

⑦肉满：肌肉丰满。

⑧有气：指有气魄。

⑨轻才：指对钱财看的很轻。才，即财。

⑩少信：即缺乏信心。

⑪核核然：真实的意思。

⑫肌肌然：《类经》注：“肤浅貌”，是形容见识浅。

⑬慆慆然：慆（tāo滔），对事物往往产生疑惑。《类经》注：“多疑也。”

⑭鲛鲛然：鲛（jiāo交），对事不甘心落后。《类经》注：“踊跃貌”。

⑮支支颐颐然：支支，《类经》注：“枝离貌”。颐颐，《类》...经》注："自得貌"。就是形容对烦恼忧愁都不问，表现出轻松愉快的样子。

【语释】火形的人，得火气之全者，可与五音之上征比类。好象生活在南方地区的民族。他们的体征是皮肤赤色，脊背宽广，面瘦小头，肩、背、髀、腹等各部的肌肉丰满，发育均匀，手足小，步履稳重，对事物的处理和领会很敏捷，行路时身体摇摆，背部肌肉丰满，做事有气魄，对钱财看的很轻，没有信心，善于思考问题，分析问题明快，面部颜色红润，性情急躁，不能长寿，易感暴病而死亡，这种类型的人对气候的适应，喜欢春夏温热之阳，厌恶秋冬寒凉之阴，若感受了秋冬寒凉之邪气，就容易发病，这一类型属于手少阴经，其神情表现为核核然而真实。得火气之偏者，可分左右上下四类。左之上方，在火音中属质征之人，其外形比类于左侧手太阳经，并在上部显现出手太阳型的生理特征，他们的表现似火性升炎而肤浅。右之下方，属火音少征的人，其外形比类于右侧手太阳经，并在下部显现出手太阳型的生理特征，他们的神情表现似火势之滔滔然，善动而多疑。右之上方，在火音中属右征的人，其外形比类于右侧手太阳经，并在上部显现出手太阳型的生理特征，他们的神情表现是皎皎然而不甘心落后。左之下方，在火音中属质判的人，其外形表现比类于左侧手太阳经，并在下部显现出手太阳型的生理特征，他们的表现是丢弃一切烦恼忧愁，而表现为轻松愉快，怡然自得。

【原文】土形之人，比于上宫①，似于上古黄帝②。其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮③，安心，好利人，不喜权势，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴敦敦然④。大宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然⑤。加宫之人，比于左足阳明，阳明之下，坎坎然⑥。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上枢枢然⑦。左宫之人，比于右足阳明，阳明之下兀兀然⑧。

【词解】

① 上官：宫是五音之一，属土，又有上官、大宫、少宫、加宫、左宫五类。

② 黄帝：指生活在中原地区的民族。

③ 行安地，举足浮：行路重而稳，举足不高，不是大踏步走路的样子。

④ 敦敦然：诚实忠厚的样子。敦者，厚也。

⑤ 婉婉然：态度和顺。

⑥ 坎坎然：端庄持重。

⑦ 枢枢然：言行圆润婉转。枢枢，圆转的样子。

⑧ 兀兀然：勤奋貌。兀（wù务），高起。

【语释】 土形的人，得其全气的可比类于五音中的上官。类似中央地区的民族。他们的肤色为黄色，圆面大头，肩背丰厚，腹部宽大，下肢股胫肥厚结实，手足小，肌肉丰满，全身上下都很匀称，行路时落足稳而举足轻。他们内心安定，做事慎重，愿为人做好事，不喜欢权势而乐于依附于他人。这一类型人，对时令的适应能耐受秋冬寒凉之阴气，不能耐受春夏温热之阳气，若感受了春夏的温热之邪，就易生病。这一类人在五音中属上官，属于足太阴脾经，其态度是诚实忠厚。得土气之偏的人又可从左右上下分为四类。在土音中，属于大宫的人，其外形可比类于左侧足阳明经，并在上部显现足阳明型的生理特征，他们的神情是很和顺的。左之下方属土形加宫之人，其外形可比类于左侧的足阳明经，并在下部显现出足阳明型的生理特征，他们的神情是端庄持重的。右之上方属土形少宫的人，其外形可比属于右侧足阳明经，并在上部显现出足阳明经型的生理特征。他们的言行是圆润婉转的。右之下方属土形左宫的人，其外形可比类于右侧足阳明经，并在下部显现出足阳明型的生理特征，他们的精神表现是独立而奋进的。

**【原文】**金形之人，比于上商①，似于白帝②，其为人，方面白色，小头小肩背，小腹小手足，如骨发踵外③，骨轻④，身清廉，急心静悍⑤，善为吏⑥，能秋冬不能春夏，春夏感而病生。手太阴敦敦然⑦。钛商之人，比于左手阳明，阳明之上廉廉然⑧。左[1]商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然⑨。右商之人，比于右手阳明，阳明之上监监然⑩。少商之人，比于右手阳明，阳明之下严严然⑪。

【校勘】〔1〕左：原作右，观前文之意应为左，故改之。

**【词解】**①上商：商为五音之一，属金。后文所列上商、钛商、大商、少商、右商是金音的五种变化。

②白帝：指生活在西方地区的民族。

③骨发踵外：跟骨发达坚实。踵，跟骨。

④骨轻：指骨体似金样坚劲多力。轻者，矫健也。

⑤静悍：形容其人，能静能动，动则刚悍。

⑥ 善为吏：指金性肃杀而威，有斧断之才，多能负担有权威的行政职务。

⑦ 敦敦然：形容坚贞不屈的意思。

⑧ 廉廉然：形容洁身自好。

⑨ 脱脱然：形容行动萧洒、舒缓。

⑩ 监监然：监察也，即善于观察事物。

⑪ 严严然：庄重貌，严肃庄重的意思。

【语释】金形的人，得金气之全者，属于上商。好象生活在西方地区的民族。他们的形体特征，是皮肤白色，颜面方正，头小，肩背窄小，腹皮薄，手足小而坚实，足跟坚厚，骨骼劲实而行动轻快，禀性廉洁，性情急躁，静则安，动则悍，刚强沉着，办事精明爽利，适合于做官吏。对时令的适应，能耐秋冬的寒凉，而不耐春夏的温热，若在春夏感邪，则容易发病，这一类型上商的人属于手太阴肺经。他们的神情表现是坚实的。得金气之偏者有左右上下四类。左之上方，属金形钛商的人，其外形可比类于左侧手阳明经，并在上部显现出手阳明型的生理特征，他们的神情表现是洁身自好。左之下方，属金形左商的人，其外形可比类于左手阳明经，并在下部显现出手阳明型的生理特征，他们的神情表现是萧洒舒缓。右之上方，属金形右商的人，其外形可比类于右侧手阳明经，并在上部显现出手阳明型的生理特征。他们的神情表现是善于明察事非。右之下方，属金形少商的人，其外形可比类于右侧手阳明经，并在下部显现出手阳明型的生理特征。他们的神情表现是严肃而庄重的。

【原文】水形之人，比于上羽①，似于黑帝②，其为人黑色，面不平③，大头廉颐④，小肩大腹，动手足，发行摇身⑤，下尻长，背延延然⑥，不敬畏⑦，善欺绐人⑧，戮死⑨。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足少阴汗汗然⑩。大羽之人，比于右足太阳，太阳之上颊颊然⑪。少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纤纤然⑫。众之为⼈⑬，比于右足太阳，太阳之下洁洁然⑭。桎之为⼈⑮，比于左足太阳，太阳之上安安然⑯。

【词解】

① 上羽：羽为五音之一，属水。上羽、大羽、少羽是水音的变化。

② 黑帝：指生活在北方地区的民族。

③ 面不平：面部多凹陷皱纹。

④ 大头廉颐：即头大，颐部清瘦。颐，口角后，腮之下。

⑤ 动手足，发行摇身：即手足好动。发，行也，即行走摇身。

⑥ 下尻长，背延延然：尻（kāo考）屁股。延延，长之意。

⑦ 不敬畏：不恭敬之意。

⑧ 善欺绐人：好欺骗人。绐（dài代）欺哄。

⑨ 戮死：戮，杀戮之意。

⑩ 汗汗然：形容水势盛大无际的样子，这里比喻心胸宽广。

⑪ 颊颊然：面部表现出得意的样子。

⑫ 纤纤然：生性曲折，善于周旋的意思。纤（yū迂）弯曲。

⑬ 众之为⼈：

⑭ 洁洁然：

⑮ 桎之为⼈：

⑯ 桎之为⼈，桎之为⼈：《灵枢集注》倪仲宣说："不曰左羽右羽，而曰众之为人，桎之为人，此即以众桎而为左右也。

因此，本文所谓众桎即与左右之义同。

⑭ 洁洁然：水清洁，古人洁身自好。

⑮ 安安然：心境安静的样子。

【语释】水形的人，得水气之全者，属于水音的上羽，好象北方地区的民族，他们的形体特征是，皮肤黑色，颜面多凹陷皱纹，头大而腮颐清瘦，两肩狭小，腹部宽大，手足好动，行路摇身，屁股和脊背很长，他们的禀性，既不恭维，也不惧怕，但善于伪善欺骗人，容易犯罪而受杀戮。在时令的适应方面，能耐受秋冬之阴寒，不能耐受春夏之阳热，若春夏感受外邪就容易发病，这一类上羽的人，属于足少阴经。他们的神情表现多是心胸宽广。得水气之偏者，亦分左右上下四类。右之上方水形大羽的人，其外形可比类于右侧足太阳经。并在上部显现出足太阳型的生理特征，他们的神情表现是洋洋自得意。左之下方水形少羽的人，其外形可比类于左足太阳经，并在下部显现出足太阳经的生理特征。他们的神情表现是曲折周旋，善于应酬。右之下方属于众羽一类的人，其外形比类于右足太阳经。并在下部显现出足太阳经的生理特征。他们生性坦白，洁身不贪。左之上方属于桎羽一类的人，其外形可比属于左侧足太阳经，并在上部显现出足太阳型的生理特征，他们的神情表现是若无其事，安然不动。

【原文】是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。

【语释】由上所述，木、火、土、金、水五种形体的人，因禀赋不同而有二十五种类型，由于他们的禀性同中有异，异中有同，因此许多人难以辨别，容易被外表现象所欺蒙。

【原文】黄帝曰：得其形，不得其色何如？岐伯曰：形胜色①，色胜形②者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣③。形色相得④者，富贵大乐。黄帝曰：其形色相胜之时，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌⑤下上之人⑥，大忌常加七岁⑦，十六岁，二十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，皆人大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事⑧，是谓年忌。

【词解】

① 形胜色：《类经》四卷三十一注：“形胜色者，如以木形人而色见黄也。”木克土。

② 色胜形：《类经》注：“色胜形者，如以木形人而见白也。”金克木。

③ 至其胜时年加，感则病行，失则忧矣：《类经》注：“胜时年者，如木旺土衰，而又逢丁壬之木运，或东方之干支，或厥阴气候之类，值其旺气相加，而感之则病矣，既病而再有所失，乃可忧也。”

④ 形色相得：即五行之本色，如木形色苍，火形人色赤，形色相得，气质调和。

⑤ 年忌：《类经》注：“年忌者，忌有常数，所以示人之避患也。”意为凡禁忌的年龄，应该躲避患病。

⑥ 下上之人：即上文二十五类型人中的左右上下各型的人。

⑦ 大忌常加七岁：指年忌的常数自七岁算起，迭加九的意思。《类经》注："年忌始于七岁，以至六十一岁，皆递加九年者，盖以七为阳之少，九为阳之老，阳数极于九，而极必变，故自七岁以后，凡遇九年，皆为年忌。"

⑧ 奸事：指不正当的事。

【语释】黄帝说：以上二十五种类型的人若其形体类型与体肤的颜色不相称，那又是怎么一回事呢？岐伯说：按照五行相克的规律，体形的五行属性克肤色的五行属性，或者肤色的五行属性克体形的五行属性，即形胜色或色胜形的形色不相称的反常现象，再遇到胜时年加，若有所感，就发生疾病，治疗上稍有疏忽，则病势的发展是极其忧虑的。如果这一年形色相得，气质调和，那就是健康的人。黄帝说：他们在形色不相称之时的年加，你可以说给我听听吗？岐伯说：这二十五种人的年忌的计算，是从七岁开始的，以后依次相加九岁，七岁加九岁为十六岁，再加九岁为二十五岁，再加九岁为三十四岁，再加九岁为四十三岁，再加九岁为五十二岁，再加九岁为六十一岁。这些年龄，都是人的大忌之年，凡遇这些年份时，必须特别注意调养，否则很容易感邪生病，若再稍有疏失，则会使疾病发展到危及生命，当此之时，更不能做不正当的事情，这就是年忌。

【原文】黄帝曰：夫子之言，脉之上下，血气之候，以知形气奈何？岐伯曰：足阳明之上，血气胜则髯美长①，血多气少[1]则髯短；气多血少[2]则髯少；血气皆少则无髯，两吻多画②。足阳明之下，血气盛则下毛③美长至胸；血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足④，足指少肉，足善寒⑤；血少气多则肉而善瘃⑥；血

气皆少则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足痹⑦。

校勘

〔1〕血多气少：原作“血少气多”，据《甲乙经》卷一第十六改。

〔2〕气多血少：原作气少血多，且多前有“故”字，今据《甲乙经》卷一第十六删故字，并改为气多血少。

词解

① 足阳明之上，血气盛则髯美长：足阳明经脉行于上体则循鼻外挟口环唇，阳明经多气多血，故胡须美而长。髯（rán然）两颊部的胡子称髯，此指全口胡须言。

② 两吻多画：口角旁多纹理。吻（wěn稳）口角旁上下唇相合处。

③ 下毛：指阴毛。

④ 行则善高举足：足阳明经脉行于下体，血多则足受血而能步。

⑤ 足指少肉，足善寒：四肢为诸阳之本，阳气不足则肉少善畏寒。

⑥ 瘃（zhú竹），即冻疮。

⑦ 痿厥足痹：痿者，筋痿，阳痿；厥者，逆冷；痹则足踝痹痛。此皆因阳明气血皆少于下而宗筋不润，关节不利之故。

语释

黄帝说：先生说的十二经脉循行在人体上部和下部，那么经脉气血的盛衰表现在形体上是怎样的呢？岐伯说：足阳明经脉形体特征显现在上部的是，若气血充盛，则两颊的胡须长而美；血多气少的则两颊胡须短；气多血少的两颊胡须就少；血气都少的两颊就没有胡须，口角两旁多纹理。足阳明经脉形体特征显现在下部的是，若血气盛则阴毛长而美，可以延续至胸部；若血多气少的则阴毛短而美，只能能长至脐部；因其血多，故足跟有力，走路时喜高举两足，大踏步走路，因其气少，故足指肌肉少而常感寒冷；若血少气多的则容易发生冻疮；若血气皆少的则全无阴毛，既便是是有也是是稀少枯悴且易患痿、厥、痹等症。

**【原文】**足少阳之上，气血盛则通髯美长①；血多气少则通髯美短；血少气多则少髯；血气皆少则无须，感于寒湿则善痹，骨痛，爪枯②也。足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多则跗毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉③。

【词解】

① 足少阳之上，气血盛则通髯美长：足少阳胆经循于上体，抵于頄，下颊车，故其显现于上气血盛，则胡须美而长。

② 感于寒湿则善痹，骨痛，爪枯也：肝胆相表里，肝主筋，故感于寒湿者则表现为筋病、痹痛、骨弱、爪甲枯萎等病。

③ 足少阳之下……外踝瘦无肉：足少阳之脉循于下体者，出膝外廉，下外辅骨外踝之前，故其显现于下气血多少，多形于足胫之外侧也。胫毛，小腿外侧面上的汗毛。外踝肥，即踝关节肥大结实。跗（xíng行），小腿外侧面。

**【语释】**足少阳经形体特征，显现于身体上部的，如血气充盛则两颊胡须美而长；血多气少则两颊胡须美而短；血少气多的则两颊胡须少；血气皆少的则两颊不生胡须，若感受了寒湿邪气则容易发生痹痛、骨痛、爪甲枯萎等病症。足少阳经形体特征显现于身体下部的，如血气充盛则小腿的毫毛美而且长，足外踝肥大结实；血多气少的则小腿毫毛美而短，外踝的皮肤坚韧而厚实；血少气多则小腿前面的毫毛少，外踝皮薄而松软；血气皆少则小腿不生毛，足外踝瘦小而肌肉薄。

**【原文】**足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛①；血多气少则恶眉，面多小[1]理②；血少气多则面多肉；血气和则美色。足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚③；气少血多则瘦，跟空③；血气皆少则喜转筋，踵下痛。

【校勘】[1]小：原作少，据《甲乙经》卷一第十六改。

【词解】

① 眉有毫毛：足太阳经脉行于上体者，起于目内眦，支脉通面鼻，故其气血盛衰，皆形于眉面之间也。眉有毫毛，指眉毛中生长出特别长的眉毛。

② 面多小理：面部细小皱纹。

③ 踵坚，跟空：踵坚，足跟部骨坚肉实。踵，跟也。跟空，足跟空软无力。

**【语释】**足太阳经形体特征显现于身体上部的，如气血充盛则双眉华美，且眉中夹有较长的毫毛；血多气少的则眉毛粗短不秀，面部多有细小皱纹；血少气多的则面部多肉；气血调和的则面色润泽而秀美。足太阳经形体特征显现于身体下部的，如血气充盛则足跟肌肉劲实，跟骨强健；气少血多的则足跟肌肉消瘦，空软无力；血气皆少的则易发痉挛转筋，跟骨疼痛。

**【原文】**手阳明之上，血气盛则髭美①；血少气多则髭恶；血气皆少则无髭。手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温；血气皆少则手瘦以寒②。

【词解】

①髭美：髭(zi资)，嘴上边的胡子叫髭。美好。手阳明大肠经脉行于上体，挟鼻交人中，上挟鼻孔，故其气血盛衰显现于髭也。

②手阳明之下……手瘦以寒：手阳明经脉行于下体者，上臑外前廉，下近腋下，且阳明太阴为表里，太阴肺脉出腋下，故经脉血气盛，则腋毛美，鱼际肉温而厚。气血少则肉减手不温。鱼，手拇指本节后掌面高起肌肉，鱼之边缘叫鱼际。

【词释】手阳明经形体特征显现于身体上部的，如血气充盛则胡髭清秀，血少气多的则胡髭粗恶；血气皆少的则不生胡髭。手阳明经形体特征显现于身体下部（指肢体）的，如血气充盛则腋下腋毛秀美，手掌的鱼际肌肉温暖；血气皆少则两手皮肉瘦薄，寒而不温。

【原文】手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少则耳焦恶色①。手少阳之下，血气盛则手拳[1]多肉以温②；血气皆少则寒以瘦；气少血多则瘦以多脉③。

【校勘】[1]拳：原作卷，据《甲乙经》卷一第十六改。

【词释】

①耳焦恶色：手少阳三焦之脉行于上体者，出耳前后，至目锐眦，所以其经脉血气盛则表现眉毛长，耳朵色红润泽；若气血少则耳轮甲错色晦暗。

②手拳多肉以温：手拳，即手腕部。其处肌肉较多，且多保持温暖。

③多脉：指脉络暴露。

【语释】手少阳经的形体特征显现在身体上部的，如气血充盛则眉毛清秀而长，耳色红润；血气皆少的则耳轮枯萎，色晦暗不泽。手少阳经形体特征显现于身体下部（指在肢体）的，如血气充盛则手腕部肌肉丰满而常温；若气血都少的则手瘦而寒；气少血多的则皮肉瘦薄，脉多暴露。

原文 手太阳之上，血气盛则多须[1]，面多肉以平①；血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下，血气盛则掌肉充满②；血气皆少则掌瘦以寒。

校勘 [1]多须：原在多须前有一“有”字，据《甲乙经》卷一第十六删。

词解

① 面多肉以平：手太阳小肠之脉行于上体者，循颊上䪼，斜络于颧，故其血气盛则面须多，肌肉丰满。平，指肌肉丰满。

② 掌肉充满：手太阳小肠经脉行于下体者（指在肢体），循于外侧，上腕，故血气盛则手肉丰。

语释 手太阳经的形体特征显现于身体上部的，如血气充盛则胡须多，面部肌肉丰满均匀；血气皆少的面瘦色夭。手太阳经形体特征显现于身体下部（指在肌体）的，如血气充盛则手掌肌肉充实有力；血气皆少的则手掌的肌肉瘦薄而寒凉。

②审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣：《灵枢注证发微》曰：“审察其形之有余不足，而盛则泻之，虚则补之，可以知当补而补，当泻而泻之为顺，而反此则为逆矣。”

**【语释】**黄帝说：对于这二十五种类型的人，针刺治疗有一定的原则吗？岐伯说：如眉目清秀的，是太阳经的气血充盛；眉毛枯萎不泽的是血气皆少；体胖而肤色润泽的，是血气有余；肥胖而皮肤不润泽的，是气有余而血不足，体瘦而皮肤不润泽的，是气血两虚。如能掌握从体表的特征去审察形气的有余不足，根据补虚泻实的原则去调治之，这就是知其逆顺情况，从而避免误治了。

**【原文】**黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳①。切循②其经络之凝涩③，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩。凝涩者，致气以温之④，血和乃止。其结络者，脉结血不和，决之乃行⑤。故曰：气有余于上者，导而下之⑥；气不足于上者，推而休之⑦；其稽留不至者，因而迎之⑧。必明于经隧⑨，乃能持之⑩。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之⑪。必先明知二十五人，别[1]血气之所在，左右上下，刺约毕也。

【校勘】[1]别：原作则。据《甲乙经》卷一第十六改。

【词解】

①按其寸口人迎，以调阴阳：《类经》四卷三十一注：“寸口在手，太阴脉也。人迎在头，阳明脉也，太阴行气于三阴，阳明行气于三阳，故按其寸口人迎而可以调阴阳也。”调者，辨也，审也。

②切循：切摸、循按之意。

③ 经络之凝涩：即脉道之凝涩。经络有病，气血不行，故脉道凝涩。

④ 致气以温之：致使阳气温通经络，以消除血行凝涩。《类经》曰："血脉凝涩，气不至也，故当留针以补而致其气以温之。"

⑤ 决之乃行：用开泄的方法疏通经络，使血气运行正常。《灵枢注证发微》注："有结于络脉者，惟其脉结，则血不行，必决之以出血，则血乃行也。"决者，开泄之意。

⑥ 导而下之：引导下行。

⑦ 推而休之：揉按肌肤而且留针以通利气血。推者，揉按之意。休者，留针也。《类经》曰："休者，留针以待气也。"

⑧ 其稽留不至者，因而迎之：气滞留而不至者，用针刺以迎气至。

⑨ 经隧：经络之隧道，即脉道也。

⑩ 持之：持针以刺之。

⑪ 其宛陈血不结者，则而予之：虽有郁积，但血不结者，根据不同情况而给予治疗。则，度也。予，给予。

【语释】黄帝说：手足三阴三阳经应如何的刺治呢？岐伯说：从人迎寸口脉的变化，测知阴阳的盛衰，据此适当调治之。切摸经脉有气血凝滞结涩者，必是由于身患痛痹，甚则血气不行，脉道滞涩。对于这种情况，应当用留针补法，致使阳气畅达，温通滞结，待气血通调后而止针。若有脉络结聚而血不通者，可用针刺泻法，祛其瘀血，血就可以通行了。所以说：凡有邪气郁积于上部的，根据病在上，求之下的原则，可取其下部的俞穴，引邪下行。若有正气不足的征象表现于上部的，应取其上部的俞穴，进针后留针候气；若有因邪气阻滞而使经气稽留不至者，可用针迎之引导气至。进行这些治疗，必须明白经脉的循行道路，然后才能持针以刺之。若有寒热交争的现象，应根据阴阳的偏盛偏衰，宣导其偏盛的一方，使之平调。若脉中虽有气机郁滞，但还未血结者，则可审察不同的情况而给予适当的治疗。总之，刺法是以调和血气为主，必须先明确二十五种类型人的血气脉理，形体特征所表现的左右上下，那么针刺的原则就可以完全掌握了。

结语

本篇把人体分成二十五种类型，其分类的基本原则是根据阴阳五行的理论分成五大类，五行与五音相配，故又分为二十五类。因各类型的人与经脉阴阳密切相关，同时，每一类型中（即每一行）由于禀受本行之气有偏全之分，因而就构成了各类型的形体神情等特殊表现。在分析这些特征时用经脉上下区别之。凡得一行中气全的人，就名之为“上”，而属于本行所属阴经；得一行之气偏的人，就名之为太少而属于与本行所属阴经相表里的阳经，并根据太少分属上下，太皆属上，少皆属下。这是分析二十五人的一般规律。

各类型的人除有形体方面的特征外，还有经脉气血方面的变化，这种气血变化，构成了外部形态上的不同，如毛发胡须等。

本篇把人体分成二十五种类型，它的临床意义尚待进一步研究，但就临床所见，某些疾病的发生与某一类型的人确有一定的联系。当然，应当指出，这种分类方法，不免有一定的机械性。

本篇最后指出了针刺阴阳的原则，即按经脉气血的盛衰而行针刺补泻，这是很重要的理论。关于针刺的原则，在《禁服》《终始》《经脉》等各篇中有进一步的阐述，可参阅之。