本篇论述了发音器官的功能和忧愁忿怒等情志的冲动，引起失音的病机和刺法，故以《忧恚无言》为篇名。

【原文】黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚而言无音者，何道之塞，何气不[1]行，使音不彰？愿闻其方。

【校勘】〔1〕“不”：原作“出”，据《甲乙》卷十二第二改。

【语释】黄帝问少师说：人们有因突然忧愁忿怒，引起说话发不出音来，这是那一道闭塞？又是那一种气不能通行，致使声音发不出来呢？愿意你从这些方面详细地谈谈。

【原文】少师答曰：咽喉①者，水谷之道也。喉咙①者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也②。口唇者，音声之扇也③。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也④。横骨者⑤，神气所使，主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开合利，其出气易；其厌大而厚，则开合难，其出气〔1〕迟，故重言⑥也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开合不致，故无音。

【校勘】〔1〕出气：原作“气出”，据《甲乙》卷十二改为“出气”，与上文“其出气易”成对文。

【词解】

①咽喉、喉咙：《类经》二十一卷注：“人有二喉，一软一硬。软者居后，是谓咽喉，乃水谷之道，通于六腑者也。硬者居前，是谓喉咙，为宗气出入之道，所以行呼吸，通于五脏者也。”

②会厌者，音声之户也：会厌，又名吸门，《难经·四十四难》注：“会厌为吸门。”《类经》二十一卷注：“会厌者，喉间之薄膜也，周围会合，上连悬雍，咽喉食息之道得以不乱者，赖其遮厌，故谓之会厌，能开能合，声由以出，故谓之户。”

③扇：门户之义。《类经》二十一卷注：唇启则声扬，故谓之扇。”

④颃颡者，分气之所泄也：颃颡，即后鼻道。分气之所泄，是气体交换之通路。《灵枢集注》注：“颃颡者，腭之上窍，口鼻之气及涕唾，从此相通，故为分气之所泄，谓气之从此而分出于口鼻者也。”

⑤横骨：指舌骨。

⑥重言：就是语言蹇涩，说话艰难，俗称口吃。《灵枢集注》注：“重言，口吃而期期也。”

【语释】少师答：咽喉是水谷入胃的道路，喉咙通于肺，是呼吸出入的通道。食管和气管交会之处的会厌能开能合，是声音之门户。口唇的启闭，是发音的门扇。舌的活动是帮助形成语言的机要器官。悬雍垂在上腭后方，其位冲要，是声音发出必经之关隘。颃颡是口鼻腔相通的地方，所以颃颡为吸入呼出分气的必经之路。附于舌根的横骨，受意识的支配控制舌的运动。人们鼻腔不时流涕，涕出不止的，是颃颡不利，分气失职的原因。凡会厌薄小之人，则出气快，开合流利，语言的声音就宏亮。会厌大而厚的，开合不利，出气迟缓，则说话蹇涩。

若突然不能发音的，是由于寒邪客于会厌，使声音不能从会厌发出，即使发出声音，也不能形成语言，到了其开合失常的时候，也就不能发音了。

**【原文】**黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足少阴之脉[1]，上系于舌，络于横骨，终于会厌。两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。

【校勘】〔1〕足少阴之脉：原作"足之少阴"，据《甲乙》卷十二第二改。

**【语释】**黄帝说：怎样刺治呢？岐伯说：足少阴肾经之脉，自足上行系舌根，络于舌骨，终止于会厌。故刺治时，取足少阴经和任脉两经之穴，泻其血脉，就能将浊邪排出。因为在会厌部的足少阴之脉，又络于任脉，也就是可取任脉的天突穴刺之，便使会厌恢复正常就能发音了。

结语

本篇首先论述了声音是在发音器官的协同作用下发出的，并且受人的意识支配。所以突然忧愁忿怒，可使气道不利，会厌开合失常而发音不扬。另外由于寒邪客于会厌，使肺气不利，气道不畅，会厌开合失常而失音。本文所论，皆属实证，故针刺治疗，是"两泻其血脉，浊气乃辟。"是符合实则泻之治疗原则的。

失音的原因，大致分外感和内伤两个方面，其证有虚实之别，所以古人有："金实不鸣"、和"金破不鸣"之说，因此，在临床辨证时"必伏其所主，先其所因"才能达到疗效。