本篇首先论述了疟疾的发病规律，认为疟疾定时发作，与卫气在人体内有规律的运行有关。卫气循行全身，常大会于风府，疟邪与卫气相遇即发作。疟邪若深入，内搏于五脏，因其侵入的部位深远，即间日发。并论述了气候的变化，腠理的疏密，三虚、三实对外邪发病有决定性的作用。最后论述外感病的发病原因，认为风是天之气，雨是天之露，人遇不正常的风雨而发病，谓之遇岁露。并提出了以正月初一天气变化的情况，预测当年的气候变化和发病的概况。因本篇重点是论述一年四季不正常的风雨侵害人体的发病规律，观察岁首的天气变化，预测全年发病情况为主的，故以《岁露论》命篇。

【原文】黄帝问于岐伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？岐伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日，日下一节，故其日作晏①。此其先客于脊背也，故每至于风府，则腠理开，腠理开，则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至骶骨〔1〕，二十二日入脊内，注于伏冲之脉②，其行九日，出于缺盆之中③，其气上行，故其病稍益至。

【校勘】〔1〕骶骨：原为"尾底"，据《素问·疟论》、《甲乙》卷七第五、《太素·疟解》改。

【词解】

① 日作晏：晏，晚的意思。日作晏，即每日发作时间往后迟延。

② 伏冲之脉：即冲脉内行于脊椎上行的部分。《类经》九卷二十七注：“冲脉亦入脊内，为伏冲之脉。”

③ 缺盆之中：指左右两侧缺盆穴之中间部位，即任脉之天突穴处。

**【语释】**黄帝问岐伯说：医经上曾讲，夏天伤于暑邪，到秋天就发疟疾，疟疾发作有一定时间，其原因是什么？岐伯回答说：邪气从风府穴侵入之后，沿脊背向下行。卫气一日一夜循行全身之后，均大会于风府。因邪气沿脊背每日向下循一节，所以到第二天疟疾的发作时间就往后迟延。邪气首先侵入脊背之内，因为卫气每次循至风府时，人体腠理即开发，病邪随腠理开发而乘机深入，病即发作，这就是疟疾发作的时间每日向后延的原因。卫气运行，每日大会于风府，而邪气日下循一节，二十一天即下循至骶部，第二十二天则入循于脊内，注于冲脉循脊椎上行，循行九天之后，上出于两缺盆之间，因卫气逐日上行，所以疟疾发作的时间，就会一天比一天早。

**【原文】**其内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能曰作，故次日乃稿积而作焉。

**【语释】**邪气循经内行，搏结于五脏，横连于募原之间，邪气所循行的路程远，所在的部位深，循行的速度就变慢，因此不能每天发作，要等到第二天才能发作。

**【原文】**黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府奈何？岐伯曰：风府无常①，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍[1]，则其府也②。

【校勘】[1]舍：其后原有“节”字，据《素问·疟论》、《甲乙》卷七第五、《太素·疟解》删。

【词解】

① 风府无常：风府，指风邪所侵及的部位，非指风府穴。风府无常，即风邪侵入人体而没有固定的部位。

② 则其府也：府，处所、部位。则其府也，意思是说：此处就是邪气所侵及的部位。

【语释】黄帝说：卫气每当行至风府后，就会使腠理开发，腠理开发，邪气即乘机深入，使人发病。但卫气与邪气相遇之处，每日下移一节，而并不正好在风府，为什么仍然发作？岐伯说：风邪侵入人体后的部位是不固定的，但只要与卫气相遇，就必然会使腠理开发。所以说，邪气侵入人体所在的部位，也就是疾病的发作部位。

【原文】黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休何也？岐伯曰：风气留其处、疟气随经络、沉以内搏，故卫气应乃作也。帝曰：善。

【语释】黄帝说：讲得好。风邪与疟疾，两者都是相类似的病邪，然而风邪发病，症状多持续而常在，但疟疾发病比较特殊，时发时止，这是什么道理？岐伯说：风邪侵及人体，多在一定的部位发病，而疟疾则是随经络循行，逐渐深入，以至搏结于内脏，故卫气循行与疟邪相遇时才能发作。黄帝说：讲得很好。

【原文】黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭；暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时。然必因其开也，其入深，其内极也疾[1]，其病人也卒暴。因其闭也，其入浅以留，其病也徐以迟。

【校勘】[1]也疾：原为“病”字，据《甲乙》卷六第一、《太素·三虚三实》改。

【语释】黄帝向少师询问道：我听说在一年四季中的八风侵害人体，是因为不正常的寒暑变化所造成的。寒冷能使人皮肤致密，腠理紧闭；暑热能使人皮肤松弛，腠理开泄。外界的贼风邪气，是由于气候的寒暑变化而侵害人体的，还是必须要感受四时的八节虚邪才能侵害人体呢？少师回答说：不全是这样。贼风邪气侵害人体，并非是因为时间的不同而造成的，而是以体质的强弱，腠理的开泄或致密为根据的。人体的腠理开疏时，邪气侵入的较深，在体内深处很快引起病变，发病骤急，病情较严重。如果人的腠理致密，即便受到病邪的侵害，损害的部位也较轻浅，发病也多缓慢。

【原文】黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛①，人血气精[1]，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郄②、烟垢著③。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛①，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤缓[2]，腠理开，毛发残，脓理薄④，烟垢落。当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。

【校勘】

[1]精：原为“积”字，据《太素·三虚三实》改。

[2]缓：原为“纵”字，据《甲乙》卷六第一、《太素·三虚三实》改。

【词解】

①海水西盛，海水东盛：日为阳，月为阴；东为阳，西为阴。月满、海水西盛主气血充盛，腠理致密；月缺、海水东盛主气血虚，腠理开疏。此为解释“人与天地相参”，“与日月相应”。人体气血随外界阴阳的消长而消长，故人体气血有盈亏之变化，腠理也有疏密之不同。《类经》二十七卷三十六注：“月满则海水西盛者，阴得其位，阴之实也，在人应之，则血气亦实，故邪风不能深入。月郭空则海水东盛者，阴失其位，阴之衰也，在人应之，则血气亦虚，故邪风得以深入，而为卒暴之病。”

②腠理郄：郄，即却，闭合之意。腠理郄，即指腠理致密的意思。

③烟垢著：指人的皮肤脂垢多，形容体壮而皮肤油脂分泌多而招油垢。《类经》二十七卷三十六注：“烟垢，腻垢如烟也。血实则体肥，故腻垢著于肌肤，表之固也。”

④脓理薄：脓理，即三焦之纹理，指肌肤的纹理而言。脓理薄，即指肌肤纹理脆薄，腠理不固。《灵枢集注》“理者，肌肉之纹理，乃三焦通会之处，故曰焦理。”

【语释】黄帝说：有时，虽然是气候寒温适度，腠理也不开疏，然而仍有人突然发病，这是什么原因？少师回答说：你大概还不太清楚邪气侵害人体的规律吧。虽然生活、起居、气候均都正常，但腠理的疏密开合，也随外界阴阳的消长而时常变化。黄帝说：可以听一下这方面的道理吗？少师说：人与自然界是密切相关的，人体的生理变化与日月运行的规律相一致。如月圆的时候，海水盛于西方。同样，在人体气血充盛的时候，肌肉充实，皮肤致密，毛发坚固，腠理紧闭，皮肤分泌旺盛而多油垢，在这种情况下，虽然遇到虚邪贼风的侵袭，其侵入的部位很浅，不能侵入到人体的深处。月缺的时候，海水盛于东方，在人体同样也是气血亏虚的时候，卫气不能正常地守卫于体外，形体虽在，但肌肉消减，皮肤疏松，腠理开泄，毛发残脱，肌肤纹理脆薄，皮肤分泌减少而干枯不润泽，在这种情况下，遇贼风的侵袭，侵害的部位较深，病邪伤害人体也较急剧，故突然暴发疾病。

【原文】黄帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：得〔1〕三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也，命曰三实〔2〕。黄帝曰：善乎哉论，明乎哉道，请藏之金匮。然此一夫之论也。

【校勘】

〔1〕得：原无，据《甲乙》卷六第一、《太素·三虚三实》补。

[2]命曰三实：此四字原在“清藏之金匮”五字之后，疑为后人之误，据本段经文所论三虚之文序改动，以保持前后文一致。

【语释】黄帝说：有人突然暴死，也有人突然发生急病，这是什么原因呢？少师回答说：由于这种人的体质素虚，而又逢“三虚”，即得暴病或病亡。而得“三实”的话，就不会被邪气侵害而发病。黄帝说：希望听一下“三虚”的道理。少师说：在岁气不及的虚年，遇月缺不全的时候，又逢时令气候的异常，因而很易受虚邪贼风的伤害，这就是所谓的三虚。因此，在论述疾病的时候，不知道“三虚”在发病中所起的作用，这样的医生只能称为粗工。黄帝说：愿你再讲一下“三实”的道理。少师说：在岁气有余的盛年，遇月满的时候，逢气候和顺的时令，在这种情况下，虽然有邪气，也不能危害人的健康，这即所谓“三实”。黄帝说：论述得很好，道理讲得非常清楚，请将它藏之于金匮中。然而，这仅是根据一人发病的情况而讲的。

【原文】黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？少师曰：此八正之候也。黄帝曰：候之奈何？少师曰：候此者，常以冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜半至也，万民皆卧而弗犯也，故其岁民少[1]病。其以昼至者，万民懈惰，而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨，而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相搏①，经气结代②者矣。故诸逢其风，而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和，而少贼风者，民少病而少死；岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。

【校勘】〔1〕少：原为"小"，据《甲乙》卷六第一、《太素·八正风候》改。

【词解】

① 两邪相搏：两邪，指冬感受"虚邪入客于骨"之伏邪，春天又感受失时之虚风，即为两邪。两邪相搏，指冬之伏邪与春之虚风，两种病邪在体内相互搏结。

② 经气结代：指经脉之脉气，被非时令之虚邪搏结所形成的代脉。《灵枢注证发微》"人之经气相结，而代脉见矣。"

【语释】黄帝说：在一年之中，能够使许多人患病相同，这是什么原因造成的？我想听取一下这方面的道理。少师说：这要视一年四季八节气候的变化情况而定。黄帝说：怎样才能预测一年的气候变化呢？少师说：要预测与发病有关的气候变化，必须是在冬至这一天，正值斗柄指向正北方，这是一阳初生的时候，天气必然有风雨变化。如果风雨是从南方来的，就是失时反候的虚风，也就是残贼伤人的邪风。如果虚风是在夜半袭来的，此时人们都在室内睡眠，就不易直接伤害人体，所以这一年生病的人就少，如果虚风是在白天袭来，人们多因劳倦而又失于防备，多被虚风所侵及，所以生病的人就特别多。冬季虚邪侵入人体深部骨骼，伏于内而不发作，到立春时，阳气生发，腠理开泄之时，若再受西方袭来的虚风，两邪在体内相互搏结，阻滞于经脉之中，就可出现代脉。因一年之中屡受风雨的侵害而发病，这就叫做遇岁露。在一年四季中，若风调雨顺，气候正常，即很少有邪风伤人，生病的人就少，因病死亡的人也少；若一年之中，寒温不调，气候失常，邪气较多，则因病死亡的人也多。

【原文】 黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱①何如？候之奈何？少师答曰：正月朔日②，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北风，春，民多死。正月朔日，平旦北风行，民病死〔1〕者，十有三也。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月朔日，夕时北风，秋，民多死。终日北风，大病死者，十有六。正月朔日，风从南方来，命曰旱乡③；从西方来，命曰白骨④，将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋、扬沙石，国有大灾也。正月朔日，风从东南方行，春有死亡。正月朔日，天和〔2〕温，不风，籴贱⑤，民不病；天寒而风，籴贵⑤，民多病。此所谓候岁之虚〔3〕风，贼⑥伤人者也。二月丑不风，民多心腹病；三月戌不温，民多寒热；四月巳不暑，民多瘅病，十月申不寒，民多暴死⑦。诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，发腠理者也。

【校勘】

〔1〕死：原为“多”，据《太素·八正风候》改。

〔2〕和：原为“利”，据《甲乙》卷六第一、《太素·八正风候》改。

〔3〕虚：原无，据《太素·八正风候》补。

【词解】

① 贵贱：此指多少、轻重而言。

②正月朔日：朔日，即阴历每月的初一，正月朔日，即正月初一。

③旱乡：《汉书·天文志》“南方谓旱乡”。此指从南方来的干旱之风。

④白骨：西方在色为白，主肃杀，故称西风为白骨。

⑤籴贱、籴贵：籴，指买粮食。籴贱、籴贵，是指买粮价格的高低、贵贱，以此间接地说明风调雨顺的丰年和寒温不适，风雨不调的灾年。

⑥贱：同残。

⑦二月丑不风，……民多暴死：本段经文是说时令失宜，当寒不寒，当温不温，阴阳失调，气候变化异常，是使人易患外感病和多病死亡的因素。《类经》二十七卷三十六注：“二三四月份，以阳王之时，而丑日不风，戌日不温，巳日不暑，阴气胜而阳不达也，故民多病。十月以阴王之时，而申日不寒，阳气胜而阴不藏也，故民多暴死。

【语释】黄帝说：不同的虚邪贼风，伤害人的轻重程度和引起发病人数的多少有什么不同？怎样来预测这些变化？少师回答说：正月初一，北斗星的斗柄指向东北方的天留宫。如果这一天刮西北风而不下雨，即能使许多人得重病致死。正月初一这天，在天将黎明时刮北风，到春天易使很多人得病死亡，病死的人数甚至可多达十分之三。正月初一这天，在中午的时候刮北风，到夏天，易使很多人患病死亡。正月初一这天，在太阳西下的时候刮北风，到秋天，也能使很多人患病而死。如果正月初一这天晚上刮北风不止，则大病流行，死亡的人数可达十分之六。正月初一这天刮南风，叫做旱乡；刮西风，叫做白骨，这两种邪风，预示将有大的病灾在全国流行，可能会使

很多人患病死亡。正月初一这天，刮东风，刮毁房屋，飞沙走石，预示国内将有大的灾害流行。正月初一这天，刮东南风，当年春天，将有许多人患病死亡。正月初一这天，如果天气温和而无风，预示当年是风调雨顺的丰收年，人们也少病。如果这天严寒而刮大风，预示当年欠收，粮价昂贵，人们多病。这就是所谓根据每年初一的天气变化，预测当年邪风伤人发病多少的情况。

二月丑日不刮风，人们多患心腹病；三月戌日不温暖，人们多患寒热病；四月巳日天气不热，人们多患瘴热病；十月申日天气不寒，人们多患急病而暴死。

以上所说的各种风，皆是指能够刮毁房屋，折断树木，飞沙扬石的狂风，因此是能使人毫毛竖起，腠理开泄而得病的邪风。

结语

本篇论述了人体正气的虚实，肌腠的疏密，与时令风邪在发病上的关系。人体素虚，再遇"三虚"即易发病；遇"三实"即不易发病。所以，预测一年四季的天气变化，避免"岁露"的损害，预防疾病的发生是很必要的。这与《内经》强调"治未病"的精神是一致的，为后人采取多种方法预防疾病，特别是避免时令病邪的侵害指出了方向。但是，根据正月朔日的气候变化，预测全年的发病情况，是片面的，不足为据。本篇所论述的疟疾发作有时，以及发作时间或逐日时延，或日渐提前的原因，认为是疟邪在体内循行与卫气相遇的早晚有关，其内容与《素问·疟论》篇相似。古人根据疟疾的这种发病规律，提出治疟疾当用截法，为截疟法的创立，奠定了理论基础。