阴阳别论第七

林云：全元起本在第四卷。

黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？

岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。

四经谓四时经常之脉，十二从者，气自子丑至戌亥，十二月脉应之也。然此义与本篇不属，疑他经脱文耳。

[脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳，凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也。见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。凡持真[脉之]二字衍脏脉，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。]

以上并他经重出脱简之文，古经久远残缺，后人转相增益，讹舛遂多，王氏既芟其芜秽，复不善持择，时有窜入，今悉分别正之。

曰二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消、为息贲者死不治。

二阳，手阳明大肠、足阳明胃也。手阳明以燥金主令，足阳明从而化气。脾者，足太阴也，足太阴以湿土主令，湿盛则燥虚，湿盛故木郁，燥虚故金逆。肝主筋而藏血，木郁不达，经脉瘀塞，阳明虚不能润宗筋，故在男子则宗筋短缩，隐曲不利；女子则经脉涩闭，月事不来也。血中温气，化火之根，温气遏陷，心火遂炎，故病起二阳而究归心脾，缘湿土之过盛也。风消者，消渴之病，责之厥阴，故谓之风消，仲

景云厥阴之病，消渴是也。消渴之候，上消水而下善溺。上之消水者，少阳相火挟君火以刑肺也，木郁风生，风火交煽，消铄肺津，故善渴；下之善溺者，木气不得直升，冲决膀胱也；其土湿之又甚者，则木不能泄，而三焦之火陷于膀胱，则消渴而溺癃闭矣。三焦之火随胆火下行而归肾，胆木既逆于上，三焦遂陷于下也。息贲者，胃逆而肺无降路，甚则贲急而出，阳根欲脱，故死不治。其原总在脾陷而胃逆，故金木交困，当责太阴阳明也。

曰三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨痛，其传为索泽，其传为癫疝。

三阳，手太阳小肠、足太阳膀胱也。足太阳以寒水主令，手太阳丙火从而化气，太阳主皮毛，风寒客于营卫则为寒热，郁于肌肤则为痈肿。痿者，筋骨软弱。厥者，手足厥逆。腨，足肚也。痛，酸痛也。太阳总统六经，其脉贯臀入腘中，循腨至足小指，太阳气衰，故为诸病。膀胱，津液之府，津枯不能渗润肌肤，故皮干毛揭而少泽。癫疝之证皆因水寒木郁，兼以脾湿下流，结于任脉，小肠丙火，遇寒水气衰，不从水化，热气复乘之则为癫疝，故疝不独责肝而责之三阳。

曰一阳发病，少气善咳善泄，其传为心掣，其传为膈。

一阳，手少阳三焦、足少阳胆也。手少阳以相火主令，足少阳甲木从而化气，胆脉下行，病则逆而刑肺，故少气而咳。三焦主熟腐水谷，三焦病，水谷不化，故泄。君相互腾，心液销铄，故掣痛。甲木刑胃，受盛失职，故为膈噎，胃气宜降，降则清，虚而能受，逆则堵塞而不入也。

[二阳]二字衍文一阴发病主惊骇，背痛善噫善欠，名曰风厥。

一阴，手厥阴心，主足厥阴肝也。足厥阴以风木主令，手厥阴之火从而化气，肝主惊骇而兼见手厥阴者，母传子也。背者，心之府，手厥阴之气逆冲，故痛。噫者，木乘脾土，上走阳明入心而为噫也。欠者，肾之气传于木火也，而其本皆由木气之不达，故曰风厥。

二阴[一阳]二字衍发病，善胀心满善气。

二阴，手少阴心，足少阴肾也。手少阴以君火主令，足少阴从而化气，肾为胀，水寒侮土，关门不利也。君相不降，浊气填塞则心满，二火升炎，肺金受刑，故气善上逆。

[三阳]二字衍三阴发病为偏枯痿易，四肢不举。

三阴，手太阴肺，足太阴脾也。足太阴以湿土主令，手太阴之金从而化气，肺主卫气，脾主四肢，脾湿木郁，生气不达，郁极欲泄，化而为风，肺津消耗，治节不行而为风疾。

[鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。]此节有误。阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则薰肺，使人喘鸣。

阴争于内，浊阴上填也。阳扰于外，阳泄不归也。阳泄故多汗，阴填故厥逆，肺气不得下降，而君火相刑之，则喘逆咳嗽作矣。然与上下文义不属，亦错简也。

[阴之所生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。]

此节亦有脱误。

死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。

肝之心谓之生阳者，肝木本化心火，而以邪传之，心宫不易受邪，故死。《气厥论》：肝移热于心，死是也。心之肺谓之死阴者，《气厥论》：心移寒于肺，肺消，饮一溲二，死不治是也。肺肾皆阴，金水俱旺，木火衰熄，故曰重阴。肾水上溢，反胜脾土，水寒土败，故曰辟阴。辟犹重也。《气厥论》：肾移热于脾为肠澼，死不治是也。盖经脉相传，则克贼者犹可生；脏邪相移，则虽所生亦死，脏不可受邪故也。

结肠者，肿四肢。

四肢，诸阳之本，邪结阳经，营卫雍滞故肿。

结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。

邪结阴经，血无所藏，离经停瘀，自便而下，再结三结，言结之甚。

阴阳结[斜]，多阴少阳曰石水，少腹肿。

斜，义未详或衍字也。阴阳俱结，多阴而少阳，气不化水而结于阴部，故为石水，而少腹肿。

二阳结谓之消。

邪结于手足阳明，燥虚不降，胆火刑肺则为消渴。燥虚则湿偏盛，脾气不升，木郁善泄而多溺。

三阳结谓之隔。

膀胱结则小便闭，小肠结则大便塞。二便不通，浊气上填，痞塞胃脘则不能纳食而为隔。

三阴结谓之水。

手太阴结则水道不调，气不能化，足太阴结则水邪莫制，反侮中土而为诸水候也。

一阴一阳结谓之喉痹。

手心主、三焦、足厥阴、少阴之脉，俱络喉嗌，风火急速在喉则痹。

阴搏阳别谓之有子。

阴脉搏指而阳气显然可别，即滑脉也，故为有子之兆。仲景脉法：翕奄沉名曰滑。翕者，浮象，浮而忽沉，往来圆利故曰滑。

阴阳虚肠澼死。

阴阳俱虚而病肠澼，阳脱而阴陷，故死。

阳加于阴谓之汗。

汗为血液，阳气乘之蒸而为汗。

阴虚阳搏谓之崩。

阴脉不足，阳脉有余，或浮虚沉搏，皆气不摄血之象。

三阴俱搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三日夕时死；一阴俱搏，十日死；三阳俱搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，[发尽不得隐曲]，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。

阴搏则阴盛，阳搏则邪实，故皆主死，《阴阳离合论》：搏而勿浮名曰一阳，搏而勿沉名曰一阴，是阴阳和平，此言搏为死候，则阳搏而浮，阴搏而沉，可知发尽句疑有误。