骨空论第六十

林云:全元起本在第二卷,自灸寒热之法已下在第六卷《刺齐篇》末。

黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?

岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒。

此风兼寒言,故恶寒身重。

治在风府。

项上入发际一寸,宛宛中,督脉穴。按本篇列督、冲、任三脉,并其治法,兼及诸刺法。此风从外入,至取足心者,使之跪,当在甚者在脐下,营之下则文义相次。

调其阴阳,不足则补,有余则泻。大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。

谓大椎上。

大风汗出,灸意喜,意喜在背下挟脊傍三寸所,厌之,令病者呼意喜,意喜应手。

足太阳穴。

从风憎风,刺眉头。

攒竹穴。

失枕,在肩上横骨间。

缺盆穴。

折,使榆臂,齐肘正,灸脊中。

腧,读作摇,令病人屈折其臂,自项之下横齐肘端,即督脉之阳关穴,在十六椎下。

胻络季胁引少腹而痛胀，刺噫嘻。

胻络，胻间之络。

腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间。

上髎、次髎、中髎、下髎左右八穴，在尻上挟背太阳穴。

鼠瘘，寒热，[还]刺寒府，寒府在附膝外解营。

鼠瘘，瘰疬也。还，疑衍字。膝外附骨解间，当足少阳之阳间穴。瘰疬病属肝胆，故于此取之。谓之寒府者，义未详或有误字。

取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。

王注：拜而取者，使膝穴空开也。跪而取者，令足心宛宛处深定也。

任脉者，起于中极之下。

中极，任脉穴，其下犹云其内，即胞宫也，任、冲、督并起于此，自会阴而上行。

以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。

《甲乙经》、《难经》皆无上颐循面六字。

冲脉者，起于气街。

冲脉起胞中，由会阴至足阳明之气街。

并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。

散者，布散之义。冲脉为十二经之海，灌渗谿谷，故曰散也，此冲脉之行于腹者。其行于脊者，亦并少阴而行，所谓伏冲之脉也。其下行者，出于足跗，渗诸阴。其上行者，出于颃颡，灌诸阳。

任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。

疝为肝病累任，《金匮》妇人之病皆曰：带下，以皆由胞宫血海致之也。瘕聚者，阴气凝结所成，故悉责之任脉。

冲脉为病，逆气里急。

冲脉并少阴上行血海，寒沍，故逆气里急。

督脉为病，脊强反折。

脉循脊上行，故病如是。自任脉为病至此，当在上系两目之下，中央之下。

督脉者，起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。

男子精室，女子胞宫，即胞中边。任、冲、督三脉，皆起于此。

其孔溺孔之端也。其络循阴器合篡间。

二阴之间，会阴之分。

统篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾。

《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之腧，并于脊里，上至风府，入属于脑。此经不备，有缺误也。

与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩膊，内挟脊抵腰中，入循膂络肾。

此申上巨阳中络之义，非谓督也。

其男子循茎下至篡，与女子等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。

此任脉也，冲、任、督同源异流，故每兼摄并称。自其行于脊者曰督，自其贯于脐者曰任，自其挟脐旁者曰冲，皆肾间动气及胃中水谷之气相会而发也。

此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。

此即冲脉逆气里急之义，冲任主血，皆有疝症，明非独任病为疝也。

其女子不孕，痈痔遗溺嗌干。

孕以冲任为主，病则绝孕，气不化则痈，热结后阴则痔，气不固则遗溺，津不上润则嗌干，皆冲脉之病也。

督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在齐下营。

骨上，曲骨穴也。齐下，阴交任脉穴也。督脉治任穴者，见三脉一源相通也。

其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。

缺盆两间之中，任脉天突穴。

其病上冲喉者治其渐，渐者，上挟颐也。

阳明大迎穴也，在曲颔前。

蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。立而引解，治其骸关。

解，懈同。起而引懈，痿弱不任地之谓。

膝痛，痛及拇指治其腘。

膝解之后，曲处委中穴也。

坐而膝痛如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。

背上腧穴主病者，取之，王注谓大杼，非也。

连骸若折，治阳明中腧髎。

王注：谓三里穴。

若别，治巨阳少阴荥。

若，犹及也。

淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。

淫泺，王注：似酸痛而无力也，或云泺当作烁，谓热甚也。亦通维络也。外踝上五寸，足少阳光明穴。

辅骨上，横骨下为楗，挟髋为机。

两股间为髋，楗骨上运动之机，当环跳穴处是也。

膝解为骸关，挟膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关。即骸关也。

头横骨为枕。

释上失枕治横骨义。

水腧五十七穴者，尻上五行，行五；伏兔上两行，行五，左右各一行，行五；踝上各一行，行六穴。

义具《水热穴篇》以骨空故备数之。

脑空在脑后五分，在颅际锐骨之下。

即风府也。五分，本作三分，误。

一在龈基下。

上齿缝曰龈交，下齿缝曰龈基，其下则颐下正中骨罅。王注云：中诰，名下颐穴也。

一在项后中复骨下。

大椎上骨节空即痞门，督脉穴。

一在脊骨上空，在风府上。

脑户穴。

脊骨下空，在尻骨下空。

长强穴。

[数]字疑有误。髓空在面挟鼻。

颧髎、巨髎、禾髎、迎香等穴在面之骨空也。

[或]字疑有误。骨空在口下当两肩。

足阳明大迎穴。

两髆骨空，在髆中之阳。

髆外侧手阳明肩髎之次。

臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间。

支沟上三阳络，手少阳穴。

股骨上空在股阳，[出]衍字。上膝四寸。

伏兔、阴市之间。

断骨空在辅骨之上端。

犊鼻穴。

股际骨空在毛中动下。

动下应作动脉下，任脉曲骨穴。

尻骨穴在髀骨之后，相去四寸。

即尻上两旁，为足太阳八髎穴。

扁骨有渗理腠，无髓孔，[易髓无空]。

员骨内有髓，故有髓孔，若扁骨则但有血渗之理腠，而内无髓，故无髓孔。凡胁肋诸骨皆是。易髓无空四字衍文。

灸寒热之法。

林云：自此至末，全元起本在《刺齐篇》末。

先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数。

尾穷曰橛骨。

视背腧陷者灸之。

陷下之处即气之不足者。

举臂肩上陷者灸之。

手阳明肩髃穴。

两季胁之间灸之。

京门穴。

外踝上绝骨之端灸之。

阳辅穴。

足小指次指间灸之。

挟谿穴。以上皆足少阳穴。

腨下陷脉灸之。

足太阳承筋穴。

外踝后灸之。

足太阳昆仑穴。

缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之。

此非谓穴，乃肉间结核也。

膺中陷骨间灸之。

任脉天突穴。

掌束骨下灸之。

手少阳阳池穴。

脐下关元三寸灸之。

任脉穴。

毛际动脉灸之。

足阳明气冲穴。

膝下三寸分间灸之。

足阳明三里穴。

足阳明跗上动脉灸之。

冲阳穴。

巅上一灸之。

督脉百会穴。

犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之，凡当灸二十九处，伤食灸之。

为数不足，有误也。

不已者，必视其经之过于阳者数刺其俞而药之。

凡灸而不已，必有阳邪过盛之处，乃刺以泻之，以药调之。