天元纪大论第六十六

林亿曰:详《素问》第七卷亡已久矣,皇甫士安,晋人也,序《甲乙经》云:亦有亡失。《隋书·经籍志》亦云:止存八卷。全元起,隋人,所注本乃无第七。王冰,唐宝应中人,上至晋甘露中已六百余年年,而冰自谓得旧藏之卷,今窍疑之。仍观《天元纪论》《五运行论》等七篇,居今《素问》四卷,篇卷浩大,不与《素问》前后篇卷等。窍疑此七篇乃《阴阳大论》之文,王氏取以补所亡之卷也。又按汉·张仲景《伤寒论·序》云:撰用《素问》九卷《八十一难经》《阴阳大论》,是《素问》与《阴阳大论》两书甚明,乃王氏并《阴阳大论》于《素问》中也。要之,《阴阳》亦古医经,终非《素问》第七矣。

黄帝问曰:天有五行御五位,以生寒暑燥湿风,人有五脏化五气,以生喜怒忧思恐。论言五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始,余已知之矣,愿闻其与三阴三阳之候奈何合之?

三阴三阳,谓六气也,五六上下相召。

鬼臾区稽首再拜对曰:昭乎哉问也。夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎?故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。夫变化之为用也,在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿,在地为土;在天为燥,在地为金;在天为寒,在地为水。故在天为气,在地成形,形气相感,而化生万物矣。

风热湿燥寒者,五行之气,木火水金土者,五行之质。质不灵而气灵，故万物生化悉禀五行之气，非禀五行之质也。质无气不能生化。

然天地者，万物之下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，生成之终始也。

天气降为雨，地气上为云，故曰万物之上下。阳自右而降，阴自左而升，故左右为阴阳之道路。五行布于四序，而寒暑为之枢，在人则心肾应之，故为阴阳之征兆。生成之气始于春秋，在人则肝达肾气以上交，肺挟心气以下济，金撙乎木而水生，木撙乎金而火裕，故金木为生成之终始。

气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。

六气五运，皆有太少之异，上下相因而过不及生焉。损益，谓胜复微甚之变也。以下数篇，皆发明多少盛衰之义。

帝曰：愿闻五运之主时也何如？鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。

每运主三百六十五日有奇乃易之，非独主一时也。

帝曰：请闻其所谓也。鬼臾区曰：臣积考《太始天元册》文曰：太虚寥廓，肇其化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元。

太虚之气，无所不布，真灵之类，悉从禀受。天统乎地，阴随乎阳，义固然也。

九星悬朗，七曜周旋。

天蓬、天芮、天冲、天辅、天禽、天心、天任、天柱、天英为九星，日月五星为七曜，太虚悬象，莫著乎此。

曰阴曰阳，曰柔曰刚。

在天为阴阳，在地为柔刚。

幽显既位，寒暑弛张。

有昼夜而后有晦朔弦望，有月而后有岁，四时之弛张因之。

生生化化，品物咸章，臣斯十世，此之谓也。

帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。

气有升降，故有太少，分而为三。

形有盛衰，谓之五行之治各有太过不及也。

如木有太少角，火有太少征之类。

故其始也，有余而往不足随之，不足而往有余随之，知迎知随，气可与期。

气之消长盛衰胜复，本乎自然，如甲乙丙丁阴阳相次，亦其义也。甲为太宫为有余，乙为少商为不足，丙为太羽为有余，丁为少角为不足，循环推之，终乎六甲，即未至而至、至而不至之谓也。知此则岁气可期矣。

应天为天符，承岁为岁直，三合为治。

应天，谓运与司天之气相合。如丁巳、丁亥、戊寅、戊申、戊子、戊午、己丑、己未、乙卯、乙酉、丙辰、丙戌十二年也。承岁，谓辰与运相承。如丁卯、戊午、乙酉、丙子、甲辰、甲戌、己丑、己未八年也。岁直，即岁会。三合，谓岁运、司天、年辰俱合。如乙酉、戊午、己丑、己未四年也，亦曰太乙天符。

帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。

太阳奉寒气，少阳奉暑气，阳明奉燥气，太阴奉湿气，厥阴奉风气，少阴奉火气。

木火土金水[火]，地之阴阳也，生长化收藏下应之。

生应木、长应火、化应土、收应金、藏应水。上言在天为风热湿燥寒，在地为木火土金水，此以在天之热分为暑、火二气，以配三阴三阳也。火者，体阴用阳，游行上下，无所不在，人有君相二火应之，在地之位，相火即继君火之后，不应更列金水之下，盖衍字也。

天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。

春夏为阳属天，秋冬为阴属地，天地各有阴阳之运以为用也。

天有阴阳，地亦有阴阳。

王注：天有阴故能下降，地有阳故能上腾。

[木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏]十六字衍。故阳中有阴，阴中有阳，所以欲知天地之阴阳者，应天之气动而不息，故五岁而右迁，应地之气，静而守位，故六期而环会。

五运本地气而应乎天，随甲乙右迁，五岁而一周。司天本天气而应乎地，随子丑为序，六年而环会。此运气本有上下相召之理也。

动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。

五六相加，而过不及因之生。

帝曰：上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制，周天气者六期为一备，终地气者五岁为一周。

干为天气，必以地支之六为节，故司天之气以支定之。支为地气，必以天干之五为制，故五运之气，以干定之。

[君火以明，相火以位]。此《六微旨论》脱简。五六相合而七百二十气为一纪，凡三十岁。千四百四十气，凡六十岁而为一周，不及太过斯皆见矣。

五日为候，三候为一气，以五加六，干支相错，甲子尽于六十，则过不及之数备矣。

帝曰：夫予之言上终天气，下毕地纪，可谓悉矣，余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时，可得闻乎？鬼臾区曰：至数之机，迫连以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃，谨奉天道，请言真要。

帝曰：善言始者必会于终，善言近者必知其远，是则至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪，至数之要，愿尽闻之。

鬼臾区曰：昭乎哉问，明乎哉道，如鼓之应桴，响之应声也。臣闻之甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。

王注：太始，天地初分之时，阴阳析位之际。天分五气，地列五行，五行定位，布政于四方，五气分流，散之于十干。当是黄气横于甲己，白气横于乙庚，黑气横于丙辛，青气横于丁壬，赤气横于戊癸。故## 五运行大论第六十七

甲己应土运，乙庚应金运，丙辛应水运，丁壬应木运，戊癸应火运。按此为五运，地以五为制也。

帝曰：其于三阴三阳合之奈何？

鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。

是为六气，天以六为节也。阴阳之序始于子午，终于巳亥，故少阴为标，厥阴为终。标始也。

厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之，所谓本也，是谓六元。

六化本一气之化，故曰六元。

帝曰：光乎哉道，明乎哉论，请著之玉版，藏之金匮，署曰《天元纪》。

黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常，请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。

鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。

岁运土、金、水、木、火相生为次，以甲乙右迁，五岁而周，故甲己为土，乙庚为金，丙辛为水，丁壬为木，戊癸为火。司天以少阴、太阴、少阳、阳明、太阳、厥阴为次，随子丑递降，六期而复。故子午主少阴，丑未主太阴，寅申主少阳，卯酉主阳明，辰戌主太阳，巳亥主厥阴。阴阳法甲乙为合，子午为冲，故帝疑其不合阴阳，实则天地自然之化也。

夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。

帝曰：愿闻其所始也。

岐伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文：丹天之气经于牛女戊分，黔天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昴毕，元天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。

此原上古圣人，仰观天象而定甲乙为土、乙庚为金之属之义。

帝曰：善。论言天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。

岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。

上见，谓司天。司天在上，位南面北。左西右东，此司天之间气。

帝曰：何谓下？

岐伯曰：厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。

此言在泉之间气，在泉位北面南，左东右西，南北面左右不同，其实一也。

上下相遘，寒暑相临，气得则和，不相得则病。

司天在泉之气，与运气客气相生，比和为善，否则病。如土木、水火相克贼是也。

帝曰：气相得而病者何也？

岐伯曰:以下临上,不当位也。

如火临土气虽相得,而子居母上,相火加君火,为臣位君,皆为逆也。

帝曰:动静何如?

岐伯曰:上者右行,下者左行,左右周天,余而复会也。

天气皆左旋,但以司天面北,故曰左行,右为东也。六期则左右一周,终而复始。

帝曰:余闻鬼臾区曰:应地者静。今夫子乃言下者左行,不知其所谓也,愿闻何以生之乎?

岐伯曰:天地动静,五行迁复,虽鬼臾区其上候而已,犹不能遍明。夫变化之用,天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地。地者,所以载生成之形类也。虚者,所以列应天之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也。仰观其象,虽远可知也。

帝曰:地之为下否乎?岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也。

帝曰:凭乎?

岐伯曰:大气举之也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑六入,故令[虚而]化生也。

以身言之,肝肾居下,心肺居上,脾胃居中。相火统于心,藏于肾,寄于肝胆,包络三焦游行,无所不在。虚、而二字衍。

故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地[固]矣。

六气之过者。地固,义未详,疑误也。

帝曰:天地之气何以候之?

岐伯曰:天地之气,胜复之作,不形于诊也。脉法曰:天地之变,无以脉诊,此之谓也。

帝曰:间气何如?

岐伯曰:随气所在,期于左右。

王注:以左右尺寸四部分位承之,以知应与不应,过与不过。

帝曰：期之奈何？

岐伯曰：从其气则和，违其气则病。

王注：谓当沉不沉，当浮不浮，当涩不涩，当钩不钩，当弦不弦，当大不大也。

不当其位者病。

王注：见于他位。

迭移其位者病。

王注：谓左见右脉、右见左脉。

失守其位者危。

王注：已见于他乡，本官见贼杀之气。

尺寸反者死。

王注：子午卯酉四岁有之。反，谓岁当阴在寸脉而反见于尺，岁当阳在尺而脉反见于寸，尺寸俱乃谓反。若尺独然，或寸独然，是不应气，非反也。

阴阳交者死。

王注：寅申、巳亥、丑未、辰戌八年有之。交，谓岁当阴在右脉反见左，岁当阳在左脉反见右，左右交见，是谓交。若左独然，或右独然，是不应气，非交也。

先立其年以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。

帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物，何以生化？

岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为元，在人为道，在地为化。化生五味，道生智、元生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔。

木气本柔，其刚劲者，木之变也。

在脏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为殒，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

义详《阴阳应象论》。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息。

息，长也。

在脏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为赤，其化为茂。

蕃盛也。

其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫。其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。其性静兼。

土性静而兼寒热暄凉之气。

其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注。

风雨骤也。

其眚淫溃。

淫雨崩溃也。

其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛。其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。其性为凛，其德为寒，其用为？本阙，其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令？？本阙，其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。

如甲己之岁，土气先至。非其位，谓未至而至，至而不至也。应至而至，则为当位之正矣。

帝曰：病之生变何如？

岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。

此以运气司天主客上下相临言之。

帝曰：主岁何如？

岐伯曰：气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。

帝曰：善。

五行之理，胜必有复，恃强侮弱，势极反衰。如木侮土，由于不畏金，然木气过盛而衰，土所生之金，即来克复也。