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恽氏阐发《内经》,既是学术上的探讨,同时也是为了与当时主张消灭中医的思潮作斗争。恽氏所处的时代正值中西文化交汇之际,业医者大多忽视理论学习而更侧重于具体方药的积累,
致使中医学经典著作《黄帝内经》被束之高阁,少有问津。加之余云岫《灵素商兑》的问世,对《内经》大加攻击,诬蔑中医不科学,使中医学陷于千载罕见的困境。余氏认为《灵枢》、《素问》是中医学的理论根本,彻底否定《灵枢》、《素问》,中医学便无立足之地。恽铁樵通过大量临床实践,深刻地体会到“中国医学为极有用之学术”,“与西医医学比较,委实互有短长”,因此起而与之论争,专著《群经见智录》四万字,以驳斥余云岫的谬论。该书是恽氏研究《内经》的专著,可谓其学术思想的奠基之作。他在书中提出的有关《内经》基本理论的创见,在近代中医学理论研究中具有较高的水准。
恽氏认为,《内经》的学术思想固然博大精深,但它有一个总的提纲,即《素问·玉版论要》所说的“揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机”。恽氏阐发这句话的含义:“转为恒,回为奇,故奇恒回转可为《内经》之总纲。奇恒之道在于一,则一又为总纲之总纲。不明了此一字,千言万语均无当也。”在恽氏看来,《内经》一书,无非是研究人体病与不病的关系。而人体的病与不病,《内经》又将其建立在人体与自然界现象相结合的基础上进行研究,认为人体与自然界是不可分割、有着密切联系的统一体。二者能够统一,则“转而恒”,维系其健康;二者不能统一,则“回而奇”,发生病变。那么,平时该如何维系人体与自然界的统一,以保持健康状态(神转不回)?当人体与自然界之间失去统一,发生病变(回则不转)之后,又当如何使之恢复正常,治愈其疾病?这就有赖于操医术者的“揆度”功夫了。
恽氏认为,医易相通,自古医家都有这样一种提法。但究竟如何相通,很少有人能够解释得晓畅明白,以至于有人把《易经》看作是不可思议的神秘典籍,从而把医学理论也搞得神秘莫测。恽铁樵认为,《内经》与《易经》具有共同的哲学基础,二者之间不仅理论可以互通,而且具有密切的关系;不仅并不神秘,而且完全可以理解。《内经》与《易经》都在研究和阐发一年四时的运动变化,这是二者的共同基础。四时的变化,是万物变化的根本;一阴一阳的变化,又是四时变化的根本。所以《易经》言阴阳,《内经》亦言阴阳。《易经》谓“法象莫大乎天地,变通莫大乎四时”。《内经》亦谓“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”。
关于五行之说,恽铁樵认为,《内经》中之五行,为四时五季的代名词。他以春、夏、长夏、秋、冬五季的更相交替来解释五行的生克胜复,即用春、夏、长夏、秋、冬的相顺来说明五行中木、火、土、金、水的相生,用春、夏、长夏、秋、冬的相逆来说明五行中木、火、土、金、水的相克。恽氏揭示出五行的实质是代表五季,五行的生克表示五季气候的常与变。因此,《内经》中的五行学说,已经超出原始的五材说。这表明,在五行学说被引入到中医学的过程中,经过了一番加工改造。之所以如此,是因为《内经》把四时五季的寒暑更替对人体生老病死所产生的影响看得至关重要。恽氏以四时五季的盛衰变化来解释五行的相生相克之理,把《内经》五行学说的医学特点和内涵意义阐发得清楚明白。他的解释不仅有助于人们对中医基础理论的理解和应用,而且有力地批驳了当时种种攻击中医的谬论,在捍卫中医学理论体系的完整性和阐明中医学理论体系的科学性方面,恽铁樵功不可没。
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