第六难 脉象的阴阳虚实

难曰：脉有阴阳阳虚，阳虚阴虚，何谓也？

然：浮之损小①，沉之实大①，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。

〔语译〕问：脉象有偏于阴盛阳虚，或偏于阳盛阴虚的，是怎么说的？

答：诊脉用轻按浮取的手法，脉现细软而小，如改用重按沉取，则又显出有力而带大的现象，叫作阴偏盛、阳偏虚；相反的，用重按沉取的手法，脉现细软而小，如改用轻按浮取，则又显出有力而带大的现象，叫作阳偏盛、阴偏虚。这就是从脉象上来分辨阴阳虚实的意思。

〔词解〕① 损小，实大：是相反的脉象。损，是形容脉来细软而有不足的现象。实，是形容脉来有力显出有余的形态。

〔按语〕本难主要是说明在脉象上辨别阴阳虚实的方法，可以把诊脉手法和脉象结合起来。如阳脉主表，轻手浮取属阳，实大的脉象属阳；阴脉主里，重手沉取属阴，损小的脉象属阴。所以，轻按脉现实大，重按反觉损小的，就是阳盛阴虚；轻按脉现损小，重按反觉实大的，就是偏于阳虚阴盛。