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胱是配合肾脏的腑。每一脏各有所主的颜色,同它相配合的腑也可以用这种颜色来定名。所以心主赤色,小肠称为赤肠;肺主白色,大肠称为白肠;肝主青色,胆称为青肠;脾主黄色,胃称为黄肠;肾主黑色,膀胱称为黑肠。所有这些腑都是属于下焦之气所管理的。
【注解】①传阴气:传,是传导输送的意思。阴气,在这里是指秽浊之气。传阴气,就是说大小肠具有接受糟粕、排泄粪便的功能。
②受盛之府:受盛,是承受的意思。因小肠上接于胃,承受胃所下移的已消化的饮食物,故称受盛之府。
③传泻行道之府:是说大肠接受小肠移下的糟粕,从肛门排出,有导之下行的作用,所以称为传泻行道之府。
④清净之府:六腑之中,独有胆是贮藏清而不浊的胆汁的,所以称为清净之府。
⑤津液之府:津液是指人身的水液,出于肌表则为汗,出于前阴则为小便。因膀胱是储留小便的脏器,所以称为津液之府。
【按语】本篇解释了位在膈上的心、肺二脏和位在膈下的小肠、大肠二腑,互为表里相合的道理,是由于“心营肺卫,通行阳气,故居在上;大肠小肠传阴气而下,故居在下”。这是从阳上阴下以及阴阳相合的关系来说明两者的联系。这种联系在临床上也是很密切的,例如,心移热于小肠,就会出现小便黄赤和尿血等症;又如,大肠的壅塞不通,便闭内结,也可导致肺气不利,出现喘满闭塞。由此可见,脏腑的表里配合,对于辨证施治是很重要的。
脏腑在功能上的主要区别,脏是“藏精气而不泻”,腑是“泻而不藏”,也就是脏属阴,主封藏,主静;腑属阳,主通达,主动。脏与腑之间,又是相互协作的,共同进行正常的功能活动。至于把五腑分别称为赤肠、白肠、青肠等,无非是根据五脏所主的颜色,说明脏腑相合而已。
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