【提要】

本难进一步说明了寸口脉中寸关尺三部的位置、长度、范围及其阴阳属性。

【原文】

二难曰：脉有尺寸，何谓也？

然：尺寸者，脉之大会要也。从关至尺①是尺内，阴之所治②也；从关至鱼际③是寸内④，阳之所治⑤也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内⑤一寸，阳得寸内九分⑥，尺寸

①从关至尺：关、尺均为诊脉部位。关的位置在掌后桡侧高骨下方动脉搏动处。滑寿云：“关者，掌后高骨之分，寸后尺前两境之间，阴阳之界限也。”尺的位置在前臂内侧肘部横纹处。

②⑤阴之所治/阳之所治：治，治理、管理之意，亦可解为“主”。关后为阴，尺在关后，主肝肾而沉，属于阴气管辖之所在；关前为阳，寸在关前，主心肺而浮，属于阳气管辖之所在。又一说法，阴阳指上下。袁崇毅曰：“所谓阴阳者，上下也，决非经络气血脏腑，观《十八难》二节三部九候云云自知。”

③鱼际：指部位，手掌拇指本节后掌侧肌肉隆起赤白肉连接处，其边缘叫鱼际，该处有俞穴，亦名鱼际。

④寸内：《句解》、《本义》、《集览》本、《脉经》卷一第四均为“寸口内”，《难经集注》黄氏重刻佚存丛书本无口字，《千金翼》亦为“寸内”。据改。

⑤尺内：《集览》本为“尺中”。

⑥故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分：分，分离，分开。从腕关节到肘关节（屈侧面）计长一尺一寸（以同身寸来计算），以关为界，从肘中的尺泽穴到关后长一尺为尺部，从鱼际到关前长一寸为寸部。分开关部以上的一寸，向下就是尺部；分开关部以下的一尺，向上就是寸部。但诊脉时并不需要这样的长度，实际尺部只取一尺中的一寸，寸部只取一寸中的九分。“阴”指尺部脉，“阳”指寸部脉。

终始①一寸九分，故曰尺寸也。

【语译】

二问：诊脉部位有尺和寸的名称，这是什么意思呢？

答：尺和寸是十二经脉气会合极其重要的地方。从关部到尺泽这是尺部的范围之内，属于阴气所控制的地方；从关部到鱼际，这是寸部的范围之内，属于阳气所控制的地方。所以分开关部以上的一寸，向下就是尺部；分开关部以下的一尺，向上就是寸部。阴只取尺内的一寸，阳只取寸口的九分，尺和寸的起止，共为一寸九分，因此叫做尺寸。

【按语】

将寸口脉分成寸关尺三部，是《难经》的首创，它对我国脉学发展做出了杰出贡献，影响非常深远，以后历代医家无不以此为准绳。

本难以关部为分界点，关前为寸属阳，关后为尺属阴，这是依据阳上阴下，阳浮阴沉以及所候内脏的阴阳属性而划分的，明确了尺寸的阴阳属性，可以判断人体的阴阳盛衰。

① 终始：指从关到尺。