【提要】

本难分析了寸口脉正常而患者却死亡的原因，认为主要是由于生气独绝于内。指出了生气之原的部位及其重要性。

【原文】

八难曰：寸口脉①平②而死者，何谓也？

然：诸十二经脉者，皆系③于生气之原④。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，⑤谓肾间动气⑥也。此五脏六腑之本，十二经脉⑦之根，呼吸之门⑧，三焦之原⑨。一名守

① 寸口脉：这里是指寸部脉。

② 平：正常无病为平。《素问·平人气象论》：“平人者，不病也。”此处指脉无病象。

③ 系：连属、联系之意。

④ 生气之原：生气，即原气，亦称元气。原，根本、根源的意思。

⑤ 谓十二经之根本也：孙鼎宜曰：“谓八字疑衍文。《脉经》卷四第一‘谓’上有‘非’字，亦不可通。”

⑥ 肾间动气：通常指两肾之间所藏的元阳之气。古人解释有二说。其一认为是冲脉所主之气。如吕广注：“夫气冲之脉者，起于两肾之间，主气，故言肾间动气。”丹波元胤云：“可见动气者，冲脉所主之气，真元之阳，三焦气化之源，而生命系焉。”其二，认为指肾与命门之气。如丁德用曰：“肾间动气者，谓左为肾，右为命门。”然而冲脉之气与肾气不能截然分判，故以上二说可以互相补充。

⑦ 脉：《集览》本无。

⑧ 呼吸之门：门，门户，司开合出入，含有“关键”之意。呼吸之门，即指司呼吸之气开合出入的关键之处。可联系“肺为气之主，肾为气之根”理解。徐大椿曰：“吸入肾与肝，故为呼吸之门，即所谓‘动气’是也。”

⑨ 三焦之源：三焦气化的发源地。

邪之神①。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯②矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。

【语译】

八问：寸口脉搏正常而患者却死亡了，这是什么原因呢？

答：所有十二经脉，都联系着元气的本原。所谓元气的本原，说的是十二经的根本，也就是说两肾之间的动气。这是五脏六腑的本原，是十二经脉的根原，呼吸功能的关键，三焦气化功能的发源地，又可称之为防御外邪侵袭的一种功能。因此说元气是人生命的根本，好比树根死了，那么茎叶也就枯槁了。寸口脉搏正常而患者却死亡的原因，是因为元气已经衰竭于内了。

【按语】

本难着重阐明了生气在人体中的重要性及其与尺脉的关系。生气即肾中所藏原气，它关系到整个人体的生命活动。文中说它是“五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原”，也是“守邪之神”，可见其在人体中的重要性。原气不足则抗邪力弱，原气衰竭就会导致死亡。

测候生气之根本，主要依据尺部的脉象。正如吕广所言：“人的尺脉为根本，寸脉为茎叶，寸脉虽平，尺脉绝，上部有脉，下部无脉者死也。”此说与十四难“譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生”的论点正相符合。后世“脉贵有根”之理论也来源于此。

另外，《难经本义》评论：“此篇与第一难之说，义若相

① 守邪之神：守，防守、防卫。神，这里指人体防御外邪侵袭的功能。

② 根绝则茎叶枯：《脉经》卷四第一“茎”前无“叶”字。《圣济总录》卷十三劳风引“绝”作“弱”。# 第八难

怿，然各有所指也，一难以寸口决生死者，谓寸口为脉之大会，而谷气之变见也。此篇以原气言也。人之原气盛则生，原气绝则寸口脉虽平犹死也。原气言其体，谷气言其用也。”可供参考。

关于三焦问题，参阅本书六十六难。