【提要】

本难讨论荣卫的生成和循环。

【原文】

三十难曰：荣气之行，常与卫气相随不？

然：经言人受气于谷。谷入于胃，乃传与五脏六腑，五脏六腑皆受于气。其清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会，阴阳相贯，如环之无端，故知荣卫相随也。

【语译】

三十问：营气的运行，是否常和卫气相随而行呢？

答：古代经典医著上说，人体接受的精微之气，来源于水谷。水谷进入胃中，然后它化生的精微传布到五脏六腑，使五脏六腑都能得到营养物质的供应。其中清的称为营气，浊的称为卫气。营气流行在脉中，卫气流行在脉外，在身体里运转不息，五十周次之后再总的会合一次，相互贯通，如环一样没有端绪，所以知道营卫是相随而行的。

注释：

①荣：同“营”。此指脉中之血。

②清者为荣，浊者为卫：虞庶曰：“详此清浊之义，倒言之为正，恐传写误也。”供参考。

③营周不息：营，围绕。营周不息，指荣卫之气循环周流不息。

④五十而复大会，阴阳相贯：荣行脉中属阴，卫行脉外属阳，二者虽然分道运行在脉内、脉外，但经过五十周次之后再总的会合一次，相互贯通。

⑤如环之无端：《灵枢·营卫生会》篇无“之”字。

⑥随：《句解》作“从”。

止，一昼夜分别循行五十周次后，再总的会合一次，如此阴阳内外互相贯通，好像圆环没有头儿一样，因此知道营气和卫气是相随而运行的。

【按语】

营卫是维持人体生命活动的两种重要物质，它们有营养人体和防御疾病的作用。营卫之气都来源于饮食水谷，通过脾胃的消化吸收，化生而成。分布在脉内的叫营，脉外的叫卫。因营气属阴，故其分布是由胃传肺，从肺行于血脉之中，以运行于全身；因卫气属阳，故其分布脉外，运动迅速，达于四肢，循行于皮肤分肉之间。二者同源异流，正如张景岳于《类经》中所云：“卫主气而在外，然亦何尝无血，荣主血在内，然亦何尝无气。故荣中未必无卫，卫中未必无荣，但行于内者，便谓之荣，行于外者，便谓之卫。此人身阴阳交感之道，分之则二，合之则一而已。”由此可见，营卫之气之间是相互依赖、相互协调的整体，有着“阴生于阳，阳根于阴”的相辅关系。荣主营养五脏六腑，帮助使卫外的机能加强；卫主抵御外邪，才可以保证体内更好地吸收营养。

本难校勘中提到，虞庶认为“清”、“浊”二字读倒，应为“浊者为荣，清者为卫”。这只是看问题的角度不同而已。所谓“清者为荣，浊者为卫”的清、浊，在这里是指二者在性能上有所不同，并不是指物质的澄清和浑浊而言的。清含有柔和之意，浊含有刚悍之意，即营气和卫气具有阴柔和阳刚的不同特性。这与《素问·论》篇中“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也。甚至傈疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹”的精神是一致的。