第三十二难
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【提要】

本难讨论心肺二脏的解剖位置,同时叙述了心与荣血、肺与卫气的关系。

【原文】

三十二难曰:五脏俱等,而心、肺独在鬲上者,何也?

然:心者,血,肺者,气。①血为荣,气为卫;②相随上下,谓之荣卫。通行经络,营周于外,③故令心、肺在鬲上也。

【语译】

三十二问:五脏都是相等的,而惟有心、肺两脏的位置,却在横膈膜的上面,这是什么道理呢?

答:心主血液循环,肺主一身之气,血中包含丰富的营养为荣,气保卫体表,抵御外邪为卫两者随行于周身上下,这称作荣卫。它们分别流行于经络之中,运转于躯体之外,所以使得心肺都在横膈膜的上面。

【注释】

① 心者,血,肺者,气:《五行大义》卷三引《八十一问》“者”作“主”。

② 血为荣,气为卫:《五行大义》引作“血行脉中,气行脉外”。

③ 通行经络,营周于外:《五行大义》无此八字。孙鼎宜曰:“外,古文作身。”

【按语】

本难主要说明心主全身的血脉,肺主全身的气机,二者对气血管卫起着调节作用。气血营卫有相互为用的关系。血液的周流不息靠气的推动,气的生生不已,温煦全身,又靠血的资助;同样,荣充盈于内,营养内脏,从而增强了卫外的机能,卫捍卫于外,抵御外邪,也就保证内脏更好地得到营养。

联系二十二难“气先病、血后病”之说,难经对后世温病学说中卫气营血理论可能有一定的影响。

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