【提要】

本难以阴阳五行学说叙述肝肺两脏的属性和解释“肝入水而沉，肝熟复浮；肺入水而浮，肺熟而复沉”之现象。

【原文】

三十三难曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？

然：肝者，非为纯木也，①乙角②也，庚之柔③。大言阴

① 肝者，非为纯木：指肝在五行中比类于木，但又并非纯粹的木。肝为乙木，它与庚金相配，吸金的“微阴之气”。

② 乙角：在五行学说理论中，十天干分为阴阳两种属性，其中甲、丙、戊、庚、壬属阳，乙、丁、己、辛、癸属阴；属阳的称为阳干，属阴的称为阴干。阴干配脏，阳干配腑。再以此配五行、五音。

十天干阴阳五行属性表

③ 庚之柔：按照五行学说，十天干每隔五位按阴阳不同属性，从五行相克规律，相互配偶，这叫做阴阳相配。即甲与己合，乙与庚合，丙与辛合，丁与壬合，戊与癸合。阳为刚，阴为柔（见上表）。由此可以得知，属阴的乙木与属阳的庚金相配，即称乙木为“庚之柔”。

与阳，小言夫与妇。①释其微阳，而吸其微阴之气，②其意乐金，又行阴道多③，故令肝得水而沉也。

肺者，非为纯金也，④辛商⑤也，丙之柔⑥。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阴，婚而就火，⑦其意乐火，又行阳道多⑧，故令⑨肺得水而浮也。

① 大言阴与阳，小言夫与妇：乙与庚之间，辛与丙之间存在着阴阳刚柔的相配关系，从大处来说，这是阴阳互根、相合关系，从小处而言，犹如夫妇配偶关系。古代男女结婚先看生辰八字，看其是否相克，是否刚柔相配，亦是根据五行学说而来，明显具有封建迷信色彩。

②⑦ 释其微阳，而吸其微阴之气/释其微阴，婚而就火：释，释放、解除。吸，吸收。二者相对。在五行中，木主春，火主夏，为阳；金主秋，水主冬，为阴。五行各有旺时，木旺于春。乙木是应于初春的阴木，其时阴气尚盛，阳气犹微，故称之为“微阳”，与庚金相配，则释放自己的微阳而吸收庚金的微阴之气。金旺于秋，庚金是应于初秋的阳金，其时阳气尚盛，阴气犹微，故称庚为“微阴”，与丙火相配，则释放自己的微阴而吸收丙火的微阳之气。“婚而就火”，指庚金与丙火相配。

③ 行阴道多：乙角为庚之柔，其意乐金，而金旺于秋，秋季阴气渐盛，故称行阴道多。

④ 肺者，非为纯金：指肺在五行中比类于金，但又并非纯粹的金。肺为辛金，它与丙火相配，“婚而就火”。

⑤ 辛商：从106页表中可以得知，庚辛为金，配商音，庚为阳金属大肠，辛为阴金属肺。故这里说的辛商，即指肺而言。（参见106页注②）

⑥ 丙之柔：属阴的辛金与属阳的丙火相合，就叫辛金为“丙之柔”。（参见106页注③）

⑧ 行阳道多：辛商为丙之柔，其意乐火，火旺于夏，夏日阳气偏盛，故称行阳道多。

⑨ 令：《句解》无。

肺熟①而复沉，肝熟②而复浮③者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。

【语译】

三十三问：肝为青色，比象于五行中的木；肺为白色，比象于五行中的金。肝入水会下沉，但木在水里却是浮的；肺入水会上浮，但金在水里却是沉的。这里面的意思是怎样的呢？

答：肝不是单纯的木，它在十天干中属于阴性的乙木，在五音之中属于角音，是阳性庚金的配偶。从大处来说，是阴阳的互根，从小处来说，是夫妇的配合。乙木消散了它微弱的阳气，吸收了庚金的微弱阴气，它乐意从金而带有金性，金旺于秋，所行的阴道较多，阴性向下，因此肝在水里就要下沉了。

肺不是单纯的金，它在十天干中属于阴性的辛金，在五音之中属于商音，是阴性丙火的配偶。从大处来说，是阴阳的互根，从小处来说，是夫妇的配合。辛金消散了它微弱的阴气，婚配于丙火。它乐意从火而带有火性，火旺于夏，所行的阳道较多，阳性向上，因此肺在水里就会上浮了。

①② 熟：《太医局诸科程文》卷一墨义第三道引《难经》“熟”，作“热”。

③ 肺熟而复沉，肝熟而复浮：有二种解释。一种认为：熟，成熟，纯粹的意思。肺熟、肝熟，就是指辛金和乙木，原先分别与丙火和庚金相配，辛从丙火之性而浮（肺金得火而浮），乙从庚金之性而沉（肝木得金而沉）。但最后因相交之气已散，阴阳分离，结果各返其本性，成为纯粹的金与木。所以肺熟而复沉；辛金恢复其金性而下沉；肝熟而复浮，乙木也恢复其木性而上浮。丁锦曰：“熟，犹纯也，辛归庚则纯金，丙浮与辛不合而离矣；乙归甲则纯木，乙与庚不合而离矣。”另一种解释认为“熟”为“热”字之误。如《难经汇注笺正》：“‘熟’字可疑，古今作注各家，皆从熟字敷衍，无一不牵强附会，不如徐灵胎本作‘热’字为长。”徐大椿曰：“肺气热则清气下坠，肝气热则相火上升。”张寿颐又云：“肺有热则清肃之令不行，故失其轻扬之本性而为沉重。肝有热，则木火之焰上灼，故失其沉潜之本性而反升浮。其理极为易晓，徐灵胎注谓肺气热则清气下坠，肝气热则相火上升，立说亦甚简明。”此说可供参考。

肺成熟为纯金而复下沉，肝成熟为纯木而复上浮，又是什么道理呢？此乃阴阳不交，夫妇分离，辛金当归于庚金，成为单纯的金而下沉，乙木当归于甲木，成为单纯的木而上浮。

【按语】

本难运用阴阳五行学说所作的解释，在医理方面很难理解，而且有不少迷信的色彩。但其主要意义在于，说明脏腑之间有阴阳互根、五行交会的关系。概括为一句话，阴阳交则生，不生则病，离则死。