【提要】

本难按照脏腑的阴阳属性和阴静阳动的特点，辨别腹内结块之属脏属腑。

【原文】

五十二难曰：腑脏发病，①根本②等不？

然：不等也。

其不等奈何？

然：脏病者，止而不移，其病不离其处；腑病者，仿佛贲响③，上下行流，居处无常。故以此知脏腑根本不同也。

【语译】

五十二问：腑或脏发生病变，在发病原因上是否相同呢？

答：是不相同的。

它们不相同又怎样的呢？

答：脏发生疾病，静止在某处而不移动，它的病位不会离开它原来的处所的；腑发生疾病，有似有若无之气奔走作响，忽上忽下地往来流动着，没有固定的所在。所以根据这些情况，可以知道属脏属腑的病，在发病原因上是不同的。

【注释】

① 腑脏发病：孙鼎宜曰：“腑脏二字，当作积聚，涉下文误。不然，答词仅就积聚言，与问词挂漏。”

② 根本：始末起止。《广雅·释诂》：“本，根，始也。”在此引申为发病原因。

③ 贲响：气行奔走有声。

按语

本难应与五十五难相参阅。文中所称脏病腑病，实际是指症瘕积聚而言。症和积是固定而有形的肿块，瘕与聚有时按之似乎有形，但无固定的部位，时有时无，实际上是无形之气的聚集和消散。因脏属阴主静，故症积为脏病，腑属阳主动，故称瘕聚为腑病。