【提要】

本难按五行生克的关系来探讨五脏虚实的治疗规律。并举肝实肺虚证而用泻火补水之法治疗为例说明之。

【原文】

七十五难曰：经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？

然：金木水火土，当更①相平。②东方木也，西方金也。③木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方④肝也，则知肝实；西方肺也，⑤则知肺虚。泻南方火，补北方水。⑥南方火⑦，火者木之子也；北方水⑧，水者木之母也。

① 更：《太平圣惠方》卷九十九引作“互”。

② 当更相平：更，更递。平，去其有余，即制约。当更相平，指金木水火土应递相制约，以保持相对平衡状态。

③ 西方金也：《太素·经脉之一》杨注引八十一难无此四字。

④ 东方：《太素》杨注引“东方”下有“者”字。

⑤ 则知肝实；西方肺也：《太素》杨注引“则知”八字作“肝实”二字，并连下读。

⑥ 泻南方火，补北方水：《太素》杨注引《太平圣惠方》卷九十九并无“火”、“水”二字。按：“火”、“水”二字涉下衍，应据《太素》、《太平圣惠方》删。

⑦ 南方火：按：“火”字涉下衍，“南方”应属下读。应据《太素》杨注引删。

⑧ 北方水：按：“水”字涉下衍。“北方”应属下读。应据《太素》杨注引删。