经脉第十

筑宾内踝上踹分，阴谷膝下曲膝间。

横骨大赫麓气穴，四满中注亦相连。

各开中行止半寸，上下相去一寸便。

上膈肓俞亦一寸，肓俞脐旁半寸边。

肓俞商曲石关来，阴都通谷幽门开。

各开中行五分侠，六穴上下一寸裁。

步廊神封灵墟存，神藏彧中俞府尊。

各开中行计二寸，上下寸六六六同。

俞府璇玑旁二寸，取之得法有成功。

（愚按：阴都，中脘旁五分。通谷，上脘旁五分。幽门，巨阙旁五分。又按：下自横骨、气穴、四满、中注，上下各去一寸所谓横骨在肓俞下五寸，有以也。但自横骨至中注，各开中行一寸半；肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门，各开中行五分；自步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府，去中行各二寸。其屈曲有如此。徐氏针灸书皆以二行言之，误矣。计二十七穴，左右共五十四穴。）

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸中出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤，目黄，喜笑不休，是主脉所生病者。烦心，心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。（挛，音鸾。憺，音澹。）

此言心包络经脉气之行，乃为第九经也。胁上际为腋。小指次指，即手小指之次指，乃无名指也，盖自小指而逆数之，故云然。手厥阴心包络经之脉，起于胸中，出属心下之包络，受足少阴肾经之交也。由是下膈，历络于膻中、中脘及阴交之三焦。（脐下一寸为阴交。）其支者，自属心包，上循胸出胁，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑

内之天泉，以界手太阴肺经、手少阴心经两经之中间，入肘中之曲泽穴，又由肘中下臂，行臂两筋之间，循郄门、间使、内关、大陵，入掌中劳宫，循中指，出其端之中冲。其支别者，从掌中循无名指出其端，而交于手少阳三焦经也。及其动穴验病，则为手心热，（脉行掌中劳宫。）为臂肘挛急，为腋肿，（皆脉所经处。）甚则胸胁支满，（脉循胸出胁。）为心中憺憺大动，宜安静而反动也，（脉出心包。）为面赤，（心之色为赤。）为目黄，（目为五脏之精，心病则目黄。）为喜笑不休，（心在声为笑。）是皆心主脉，面脉生此病也。又有为烦心，为心痛，为掌中热之诸病。故邪气盛则泻之，正气虚则补之，热则泻者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不虚不实则止以本经取之，而不必求之手少阳三焦经也。然所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者一倍而躁，则心包络为实，如《终始篇》所谓泻手厥阴心包络，而补手少阳三焦者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者一倍而不躁，则心包络为虚，如《终始篇》所谓补手厥阴心包络，而泻手少阳三焦者是也。

心包络在心下横膜之上，竖膜之下。与横膜相粘而黄脂裹者，心也；其脂膜之外，有细筋膜如丝与心肺相连者，心包络也。

（此经本有名有形，其经始起于腋下之天池，而止于中指之中冲，其脏在心之下，有黄脂裹心者是也。其脉在右手尺中。后世不知有此经者非。）

《灵枢·本输篇》云：心出于中冲云云；《邪客篇》：心主之脉出于中指之端（云云）。又云：手少阴之脉独无输何也？岐伯曰：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无输焉。黄帝曰：少阴独无输者，不病乎？岐伯曰：其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端，其余出入屈折，其行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也。故本输者，皆因其气之虚实疾徐以取之。

附：心包络经诸穴歌

手厥阴心包之络，计有九穴之奇。

自天池天泉而始，逐曲泽郄门而驰。

间使通乎内关，大陵近于劳宫。

既由掌握，自是抵于中冲。

又：分寸歌

心包起自天池间，乳后一寸腋下三。（腋下三寸，乳后一寸。）

天泉曲腋下二寸，曲泽屈肘陷中央。

郄门去腕方五寸，（掌后去腕五寸。）间使腕后三寸量。

内关去腕止二寸，大陵掌后两筋间。

劳宫屈中名指取，（屈中指、无名指，两者之间取之。）中指之末中冲良。

三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循于表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，

布膻中，散络心包，下膈，循属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至颐。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹，是主气所生病者。汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩臑、肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。（焞，音屯。）

此言三焦经脉气之行，乃为第十经也。臂骨尽处为腕。臑尽处为肘。膊下对腋处为臑。目下为颐。手少阳起小指次指之端关冲穴，（即第四指也。）上出历液门、中渚四指之间，循手表腕之阳池，出臂外两骨之间，至天井穴，从天井上行，循臂臑之外，历清冷渊、消泺，

行手太阳之里、手阳明之外，上肩，循臂臑会、肩髎、天髎，交出足少阳之后，过秉风、肩井，下入缺盆，复由足阳明之外而交会于膻中之上焦，散布络绕于心包络，乃下膈入络膀胱，以约下焦，附右肾而生。其支行者，从膻中而上出缺盆之外，上项，过大椎，循天牖，上耳后，经翳风、瘈脉、颅息，直上出耳上角，至角孙，过悬厘、颔厌，及过阳白、晴明，屈曲耳颊至頣，会颧髎之分。其又支者，从耳后翳风穴入耳中，过听宫，历耳门、和髎，却出至目锐眦，会童于髎，循丝竹空而交于足少阳胆经也。及其动穴验病，则为耳聋，浑浑然，焞焞然，甚觉不聪也。（脉从耳后入耳中，出走耳前。）为嗌肿，为喉痹，（脉下交颊。）是皆气分所生之病也。然又有诸病之生，或由本经，或出别经，为汗出，（汗为心液，三焦为心包络之表。）为目锐眦痛，（脉至目锐眦。）为颊肿，（脉交颊。）为耳后、肩臑、肘臂外皆痛，（脉所经处。）为手小指次指不能举用。故邪气盛则当泻之，正气虚则当补之，热则泻者疾去其针，寒则补者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则取之本经，而不必求之手厥阴心包络经也。然所谓盛者何以验之？人迎较寸口之脉大者一倍而躁，则三焦经为实，如《终始篇》所谓泻手少阳三焦，而补手厥阴心包络者是也。虚者何以验之？人迎较寸口之脉小者一倍而不躁，则三焦经为虚，如《终始篇》所谓补手少阳三焦，而泻手厥阴心包络者是也

此经本有名有形，其经络起于物第四指之关冲，而止于而部之目后丝竹空。其府附于右肾。后世以为有名无状者非。其祸始于秦越人，而成于王叔和也。其脉见于右手尺部，与手厥阴心包络经为表里。

《素问·灵兰秘典论》云：三焦者决渎之官，水道出焉。

《本脏篇》云：肾应骨，密理厚皮者三焦膀胱厚；粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者三焦膀胱结也。

附：三焦诸穴歌

手少阳三焦之脉，二十三穴之中。

关冲连开液门，中渚阳池外关。

支沟会宗三阳络，四渎天井清冷渊。

消泺臑会，肩髎相联。

天髎处天牖之下，翳风让瘈脉居先。

颅息定而角孙近耳，丝竹空而和髎倒悬。

耳门既辟，夏蚋闻焉。

又：分寸歌

无名之外端关冲，液门小次指陷中。

中渚液下去一寸，阳池腕上之陷中。

外关腕后方二寸，腕后三寸开支沟。（臂外三寸两骨间。）

腕后三寸内会宗，空中有穴细心求。

腕后四寸三阳络，四渎肘前五寸着。

天井肘外大骨后，骨罅中间一寸摸。

肘后二寸清冷渊，消泺对腋臂外看。

臑会前肩三寸中，（肩前廉去肩头三寸宛宛中。）肩髎臑上陷中央。

天髎缺盆陷处上，天牖天容之后存。（天牖，颈大筋外，缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上。）

翳风耳后尖角陷，（耳后尖角陷中，按之引耳中。）瘈脉耳后青脉现。（耳本后鸡足青络脉。）

颅息亦在青络脉，角孙耳廓中间上。

耳门耳前起肉中，(耳前起肉，当耳缺陷中。)和髎耳前动脉张。

欲知丝竹空何在，眉后陷中仔细量。

(愚按：大凡周身之穴，惟头部最难，徐氏以行分之，误矣。计二十三穴，左右共四十六穴。)

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下，抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指岐骨内出其端，还贯爪甲出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥，是主骨所生病者。头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出，振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

此言胆经脉气之行，乃为第十一经也。腋下为胁，胁又名胠。曲骨之外为毛际，毛际两旁动脉为气冲。捷骨之下为髀厌，即髀枢也。胁骨之下为季胁。(属肝经穴，名章门。)筋骨为辅骨，外踝以上为绝骨。足面为跗。足大指本节后为岐骨。大指爪甲后为三毛。足少阳胆经起目锐眦之瞳子髎，由听会、客主人上行头角，循颔厌下悬颅、悬厘，由悬厘外循耳上发际，至曲鬓、率谷，由率骨外折，下耳后，循天冲、浮白、窍阴、完骨，又自完骨外折，循本神，过曲差，下至阳白，会晴明，复从晴明上行，循临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池至颈，过天牖，行手少阳之脉前，下至肩上，循肩井，却左右交出手少阳之后，过大椎、大杼、秉风，当秉风前入缺盆之外。其支者，自耳后颞颥间，过

翳风之分,入耳中,过听宫,复自听宫至目锐眦瞳子髎之分。其支者,别自目外瞳子髎,而下大迎,合手少阳于颔,当颧髎之分,下临颊车,下颈,循本经之前,与前之入缺盆者相合,下胸中天池之外,贯膈,即期门之所,络肝,下至日月之分,属子胆也。自属胆处,循胁内章门之里,至气冲,绕毛际,遂横入髀厌者之环跳穴。其直行者,从缺盆下腋,循胸,历渊液、辄筋、日月,过季胁,循京门、带脉、五枢、维道、居髎,入上髎、中髎、长强,而下与前之入髀厌者相合。乃下循髀外,行太阳、阳明之间,历中渎、阳关,出膝外廉,抵阳陵泉。又自阳陵泉下于辅骨前,历阳交、外丘、光明,直下抵绝骨之端,循阳辅、悬钟,而下出外踝之前,至丘墟,循足面之临泣、五会、侠溪,乃上入小指次指之间,至窍阴而终。其支别者,自足跗面临泣,别行人大指,循歧骨内出大指端,还贯入爪甲,出三毛,以交于足厥阴肝经也。及其动穴验病,则为口苦,(胆汁味苦。)为善太息,(胆气不舒。)为心胁痛,不能转侧,(脉循胁里,出气街。)甚则面微有尘,体无膏泽,(脉所历处,少阳气郁为病。)足外反热,(脉循髀阳,出膝外廉,下外辅骨,抵绝骨,下外踝。)是胆本属少阳,而阳气上厥使然也。凡此皆主骨所生病耳。又有诸病之生,或出本经,或由合经,为头痛,(脉行于头。)为颔痛,(脉加颊车。)为目锐眦痛,(脉起于目。)为缺盆中肿痛,(脉入缺盆,支合缺盆。)为腋下肿,(脉从缺盆下腋,过胁。)为马刀侠瘿,(皆颈项腋胁所生疮名。)为汗出,(少阳有火。)为振寒,疟,(少阳为一阳,居阳之里,内有三阴,乃为半表半里,故为振寒,疟。)为胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝及诸节皆痛,(皆脉所经历处。)为足小指之次指,即第四指也,不能举用。然邪气盛则当泻之,正气虚则当补之,热则泻者疾去其针,寒则温者久留其针,脉陷下者则用艾以灸之,若不盛不虚则以本经取之,而不必求之足厥阴肝经也。所谓盛者,何以验之?人迎较寸口之脉大者一倍,则胆经为实,如《终始篇》所谓泻足少阳胆,而补足厥阴肝者是也。虚者何以验之?人迎较寸口之脉小者一倍,则胆经为虚,如《终始篇》所谓补足少阳胆,而泻足厥阴肝者是也。

胆重三两三铢,长三寸,在肝之短叶间,盛精汁三合。《素问·灵兰秘典论》云:胆者,中正之官,决断出焉。

《本脏篇》云:肝应爪,爪厚色黄者胆厚,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓,爪直色白无约者胆直,爪恶色黑多纹者胆结也。

附:胆经诸穴歌

足少阳兮四十三,瞳子髎近听会间。

客主人在颔厌集,悬颅悬厘曲鬓(与鬓同。)前。

由率谷天冲而下,见浮白窍阴之妍。

完骨露兮,本神阳白。

临泣见兮,目窗与连。

正营承灵居其后,脑空穴继灵而安。

风池肩井兮渊液,辄筋日月兮京门辟。

带脉五枢由维道,居髎而续环跳。

风市抵中渎,饮阳关之阳陵泉。

至阳交之外丘何,光明四辅悬钟可瞻。

丘墟临泣地五会,侠溪窍阴而胆经全。

又:分寸歌

足少阳兮四十三,头上廿六分三折。

起自瞳子至风池,积数陈之依次第。

瞳子髎近眦五分,耳前陷中寻听会。(耳征前陷中,上关下一寸。)

客主人名上关同,耳前起骨开口空。

颔厌悬颅之二穴,脑空上廉曲角下。(脑空,即颞颥。颔厌、悬颅二穴在曲角之下,脑空之上。)

悬厘之穴异于兹，脑空下廉曲角上。

曲鬓耳上发际隔，(耳上发际，曲隅陷中。)率谷耳上寸半安。(此穴在耳上些。)

天冲耳后入发二，(耳后入发际二寸。)浮白入发一寸间。(亦耳后些。)

窍阴即是枕骨穴，完骨之上有空连。(在完骨上，枕骨下，动摇有空。)

完骨耳后入发际，量得四分须用记。

本神神庭旁三寸，入发一寸目上系。

阳白眉上方一寸，发上五分临泣用。(目上直入发际五分陷中。)

发上一寸当阳穴，发上寸半目窗贡。

正营发上二寸半，承灵发上四寸拥。

脑空发上五寸半，风池耳后发陷中。(耳后颞颥后，脑空下发际陷中。至此计二十穴，分作三折向外而行。始自瞳子髎，至完骨是一折；又自完骨外折，上至阳白，会晴明，是一折；又自晴明上行，循临泣、风池是一折。缘其穴曲折多，难以科索，故此作歌二十，次第言之。歌曰：一瞳子髎二听会，三主人兮颔厌四。五悬颅兮六悬厘，第七数兮曲鬓随。八率谷兮九天冲，十浮白兮之穴从。十一窍阴亦相继，十二完谷一折终。又自十三本神始，十四阳白二折随。十五临泣目上穴，十六目窗之穴宜。十七正营十八灵，十九脑空廿风池。依次细心量取之，胆经头上穴吾知。)

肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半。(肩上陷中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按取，当中指陷中。)

渊液腋下方三寸，辄筋期下五分判。

期门却是肝经穴，相去巨阙四寸半。

日月期门下五分，京门监骨下腰绊。(监骨下，腰中季胁本夹脊，肾之募。)

带脉章门下寸八，五枢章下四八贯。(五枢去带脉三寸，季胁下四寸八分。)

维道章下五寸三，居髎章下八寸三。

章门缘是肝经穴，下脘之旁九寸舍。

环跳髀枢宛宛中，（髀枢中，侧卧屈上足，伸下足，以右手摸穴，左摇撼取之。）风上伸下取穴同。

风市垂手中指尽，膝上五寸中渎论。（髀外膝上五寸肉间陷中。）

阳关阳陵上三寸，阳陵膝下一寸从。

阳交外踝上七寸，踝上六寸外丘用。

踝上五寸光明穴，踝上四寸阳辅分。

踝上三寸悬钟在，丘墟踝前之陷中。

此去侠溪四寸五，却是胆经原穴动。

临泣侠溪后寸半，地五会去溪一寸。

侠溪在指歧骨间，窍阴四五二指端。（按：手足少阳之穴，在头者最难觅，若不知慎，祸不旋踵。计四十三穴，左右共八十六穴。）

肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腨内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺。是动则病腰痛，不可以俯仰，丈夫癀疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，是肝所生病者。胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者反小于人迎也。（见《素问·脉解篇》。）

此言肝经脉气之行，乃为第十二经也。三毛后横纹为丛毛。髀内为股。脐下为小腹。目内深处为系。颃颡，咽颡也。足厥阴起于大指丛毛之太敦，循足跗上廉，历行间、太冲，抵内踝前一寸之中封，自中封上踝，过三阴交，历蠡沟、中都，复上一寸，交出太阴之后，上腨内廉，至膝关、曲泉，循股内之阴包、五里、阴廉，遂当冲门、府舍之分，入阴毛中，左右相交，环绕阴器，抵小腹，而上会曲骨、中极、关元，复图23肝脏图

循章门至期门之所，挟胃，属肝，下日月之分络于胆也。又自期门上贯膈，行食窦之外，大包之里，散布胁肋，上云门、渊液之间，人迎之外，循喉咙之后，上人颃颡，行大迎、地仓、四白、阳白之外，连目系，上出额，行临泣之里，与督脉相会于巅顶之百会。其支行者，从目系下行任脉之外，本经之里，下颊里，交环于唇口之内。其又支者，从期门属肝处，别贯膈，行食窦之外，本经之里，上注肺，下行至中焦挟中脘之分，以交于手太阴肺经也。及其动穴验病，则为腰痛，不可以俯仰，（肝与肾通，则膂筋之脉通于肝。）为丈夫痜疝，（睾丸属肝。）为妇人少腹肿，（脉抵小腹。）为甚则嗌干，（脉循喉咙。）为面尘脱色，（胆病面有微尘，肝为之里，主病同。）是主肝经所生之病也。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为胸满，（脉上贯膈。）为呕逆，（脉挟胃。）为飧泄，（脉抵小腹。）为狐疝，（脉过阴器，上睾结茎。）为遗溺，（上同。）为闭癃，（上同。）然邪气盛则当泻之，正气虚则当补之，热则泻者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则止取之本经，而不必求之足少阳胆经也。所谓盛者何以验之？寸口较人迎之脉大者一倍，则肝经为实，如《终始篇》所谓泻足厥阴肝，而补足少阳胆者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者一倍，则肝经为虚，如《终始篇》所谓补足厥阴肝，而泻足少阳胆者是也。

肝重四斤四两，左三叶，右四叶，共七叶，附着于脊之第九椎下。《素问·刺禁论》云：肝生于左。后世以为其脏在右、其脉在左者非。《素问·灵兰秘典论》云：肝者，将军之官，谋虑出焉。

《本脏篇》云：肝小则脏安，无胁下之病。肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。肝高则上支贲切胁，偾为息贲。肝下则逼胃，胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则脏安，难伤。肝脆则善病消瘅，易伤。肝端正则利和，难伤。肝偏倾则胁下痛也。青色小理者，肝小。粗理者，肝大。广胸反散者，肝高。合胁兔散者，肝下。胸胁好者，肝

坚。肋骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正。肋骨偏举者，肝偏倾也。

附：肝经诸穴歌

足厥阴，一十三穴终。

起大敦于行间，循太冲于中封。

蠡沟中都之会，膝关曲泉之宫。

袭阴包于五里，阴廉乃发；

寻羊矢于章门，期门可攻。

又：分寸歌

足太指端名大敦，（内侧为隐白，外侧为大敦。）行间大指缝中存。

太冲本节后二寸，踝前一寸号中封。（足内踝骨前一寸，筋里宛宛中。）

蠡沟踝上五寸是，（内踝骨前上五寸。）中都踝上七寸中。（内踝上七寸胫骨中。）

膝关犊鼻下二寸，曲泉曲膝尽横纹。

阴包膝上方四寸，（股内廉两筋间，跪足取之，看膝内侧必有槽中。）气冲三寸下五里。（气冲下三寸，阴股中动脉应手。）

阴廉冲下有二寸，羊矢冲下一寸许。

气冲却是胃经穴，鼠蹊之上一寸主。

鼠蹊横骨端尽处，相去中行四寸止。

章门下脘旁九寸，肘尖尽处侧卧取。

期门又在巨阙旁，四寸五分无差矣。（巨阙，任脉穴，脐上六寸五分。计十三穴，左右共二十六穴。）

附：督脉经图

本篇此处无督脉、任脉之说，上下文有督脉、任脉之别，盖指络穴言也。今附二图于此，则十四经始全。

有穴名无脏腑，所以统一身之阳。

附：督脉诸穴歌：

督脉在背之中行，二十七始长强。

舞腰俞兮歌阳关，入命门兮悬枢间。

脊中筋缩，乃造至阳灵台上；

神道身柱，陶道以大椎而驻。

哑门风府兮，脑户强间；

后顶百会兮，前顶在前。

囟会近上星之照，神庭见素髎之妙。

水沟至兑端而无差，断交居唇内而病疗。

又:分寸歌

督脉断交唇内乡,兑端正在唇端央。

水沟鼻下沟中索,素髎宜向鼻端详。

头形北高面南下,先以前后发际量。

分为一尺有二寸,发上五分神庭当。

发上一寸上星位,发上二寸囟会良。

发上前顶三寸半,发上百会五寸央。(在顶中央旋毛中,可容豆,两耳尖,性理北溪。陈氏曰:略近些子,犹天之极星居北。夫言一尺有二,而其数止一尺一寸者何也?盖前后发际穴,而必以前后发际量起,则有一寸在也。)

会后寸半即后顶,会后三寸强间明。

会后脑户四寸半,后发入寸风府行。(项后发际入一寸,大筋内宛宛中。疾言其肉立起,言休立止。即百会后五寸半也。)

发上五分哑门在,(后发际上五分,项中央宛宛中。抑头取之,入系舌本。)神庭至此十穴真。

自此项骨下脊骶,分为二十有四项。

大椎上有项骨在,约有三椎莫算之。

尾有长强亦不算,中间廿一可排推。

大椎大骨为第一,二椎节内陶道知。

第三椎间身柱在,第五神道不须疑。

第六灵台至阳七,第九身内筋缩思。

十一脊中之穴在,十二悬枢之穴奇。

十四命门肾俞并,十六阳关自得知。

二十一椎即腰俞,脊尾骨端长强随。(共二十七穴。)

附:任脉经图

有穴名无脏腑,所以统一身之阴。

附:任脉诸穴歌

任脉二十四,穴行腹与胸,

会阴始兮曲骨从。

中极关元，石门可通

气海阴交，神阙水分。

下脘建里兮中脘上脘，

巨阙鸠尾兮中庭膻中。

玉堂上紫官华盖，璇玑上天突之尊。

饮彼廉泉，承浆味融。

又：分寸歌

任脉会阴两阴间，曲骨毛际陷中安。

中极脐下四寸取，关元脐下三寸连。

脐下二寸名石门，脐下寸半气海全。

脐下一寸阴交穴，脐之中央即神阙。

脐上一寸为水分，脐上二寸下脘列。

脐上三寸名建里，脐上四寸中脘许。

脐上五寸上脘在，巨阙脐上六寸五。

鸠尾蔽骨下五分，中庭膻下六寸取。

膻中却在两乳间。膻上六寸玉堂主。

膻上紫宫三寸二，膻上华盖四八举。（四寸八分。）

膻上璇玑五寸八，玑上一寸天突起。

天突喉下约四寸，廉泉颔下骨尖已。

承浆颐前唇蔽下，任脉中央行腹里。（行腹中央，共二十四穴。）

手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折，毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。（此下五节与《素问·诊要经终论》大同。）

此言肺绝之证候死期也。肺经之荣在毛，合在皮，正以肺主气，行气以温于皮毛，惟气绝而不荣，则皮毛焦者宜也，是皮节之津液亦去，而爪枯毛折，不特皮毛之焦而已。故病至毛折，其毛已死。火日克金，死可必矣。

手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者血先死。壬笃癸死，水胜火也。

此言心绝之证候死期也。心主脉，又生血，惟心气绝则血脉俱枯，髦色不泽，面色如漆柴然，水所刑也，此则血已先死。水日克火，死可必矣。

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

此言脾绝之证候死期也。脾主肌肉，唇舌为肌肉之本，故脾气不荣则肌肉软，其舌萎，其人中满，其唇反，斯则肉已先死。木日克土，死可必矣。

足少阴气绝，则骨枯。少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着也。骨肉不相亲，则肉软却，肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者骨先死。戊笃己死，土胜水也。

此言肾绝之证候死期也。肾主骨，其脉行于冬而濡骨髓，惟肾气绝则骨枯肉脱，齿搞发焦，其骨已死。土日克水，死可必矣。

足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴气（当作器。）而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

此言肝绝之证候死期也。肝之合在筋，其筋下聚于阴器而上络于舌本，故气绝则筋急，引舌与卵，其筋已先死。金日克木，死可必矣。

五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死。志先死则远一日半死矣。

此言手足阴经之绝者，而有病证死期也。五阴者，心肝脾肺肾皆属阴经也。不言心包络经者，以手少阴心经统之耳。目为五脏之精，故五脏绝，则目系转而运，此乃志已先死，所以死在一日半也。曰一日半者，盖周五脏之表里，而半日则余之耳。

六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

此言手足阳经之绝者，而有病证死期也。六阳者，胆胃大小肠膀胱三焦也。六阳经气绝，则阴经与阳经相离而不相运，致腠理开泄，绝汗如珠，其死在旦夕间也。

经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐蔽故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。大经络手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本来，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。

此言详经脉不可见，而络脉则可见也。经脉者，如肺经自中府以至少商是也。络脉者，如肺经之列缺，旁行偏历是也。然十二经者，伏行于各经分肉之间，深而不可见，其常见者仅有脾经之脉，过于外踝之上，与胃脉相通，无所隐焉故耳。凡诸脉之浮而常见者，皆络脉也。又有经络皆盛，其唯饮酒之时，即如手之六经皆有络脉，其手阳明大肠经之络名曰偏历，手少阳三焦之络名曰外关，虽在臂腕之间，然皆起于手之五指，手阳明则起于食指，手少阳则起于无名指，上则合于肘中，唯饮酒时则卫气先行于皮肤，络脉先盛，至卫气已平，营气亦满，而经脉亦大盛。凡经络之脉卒然动者，皆邪气居之。邪气者，酒气也。留于手之本末臂指间，（留即上之居义。）设脉不动，则其热实不免。若脉不坚，则其人必虚，脉当陷且空也。大抵饮酒之脉，断宜动而且坚，与不饮酒之众人其脉不相同也，是以即饮酒时，便可以知其脉起于何指者，系何脉之动也。及雷公又以经络之异何法知之为问，盖欲于不饮酒时而知之也。帝言经脉之虚实，当诊气口脉以知之，然而隐不可见者，其常也。络脉则其脉常见，不必于气口知之矣。

雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外，故诸刺络脉者，必刺其结上甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪，而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤、有黑、有青者,寒热气也;其青短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽乃止,乃调其虚实。其青而短者少气,甚者泻之则闷,闷则仆,不得言,闷甚则急坐之也。

此言刺络脉者必出其血,诊络脉者必别其色也。凡诸络脉,皆不能经历于大节之间,一如经脉之行也,必行于阻绝之道而出入之,复合于皮中,如肺经列缺为络,别行于大肠经之偏历,直行似阻,而旁行之也。其所会处皆见于外,故诸经刺络脉者,必即其络脉之上结而甚有血者以刺之,其间虽然有结,亦当急取之,以泻其邪,而出其血。若将此血留之,必发之而为痹疾,所以不可留也。然欲诊络脉,有色可据,某经络脉之色青者,则寒且痛。某经络脉之色赤者,内必有热。若胃中有寒,则鱼际之络多青;若胃中有热,则鱼际之络多赤;若手鱼之络暴黑,则留之必为久痹。故上文曰:当泻其邪而出其血也。若鱼际之脉赤黑青之兼见者,必为寒热气;若鱼际之脉青而且短者,必正气之衰少。但此寒热气者,理当刺之。刺之者,以其血络之多故也。必间日而一取之,候其血尽而止针,随即调其虚实,虚则补而实则泻也。至于色青而短,为元气衰少者,病势若甚,切不可泻,泻之则必闷,闷甚则必仆,须于初闷时不得言语,急静坐之,即可以不至于仆矣。

手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其病实则手锐掌热,虚则欠㰦,小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也。(腕,音碗。㰦,呿同。数,音朔。去腕半寸,当作寸半。)

此下十二节,详言十二络穴,而此先以肺经言之也。夫不曰络而曰别者,以此穴由本经而别走邻经也。手太阴肺经之别穴,名曰列缺,(去腕侧上一寸半。针二分,留三呼,泻五吸,灸三壮。)起于腕上分肉之间,并本经太阴之经,入手阳明大肠经,以直入掌中,而散入于鱼际。其病如邪气盛而实，则手之锐掌当热。如正气衰而虚，则小便必遗而且数。凡取此穴者，必觅之去手腕寸半间，（即列缺穴。）乃别走阳明之穴，正以肺与大肠为表里也。

手少阴之别，名曰通里，去腕一寸（半），别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言。取之掌后一寸，别走太阳也。（去腕一寸半，其半字衍，观下掌后一寸可见。）

此言心经之络穴也。通里穴为络，去腕一寸，（针三分，灸三壮。）别而上行，循本经入于心中，系舌本，属目系。其邪气有余而实，则膈间若有所支而不畅。正气不足而虚，则不能言，以言为心之声也。取此穴者，当觅之掌后一寸，乃别走太阳小肠经之穴，（即通里穴。）正以心与小肠为表里也。

手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包络。心系实则心痛，虚则为头强。取之两筋间也。

此言心包络经之络穴也。夫手厥阴心包络经，而谓之手心主者，以其代心经以行事也。（本经《邪客篇》云：心者，五脏六腑之大主，诸邪之在心者，皆在心之包络。包络者，心主之脉也，皆如手少阴心主之脉行也。）其别名曰内关，云手腕上廉二寸之两筋间，循本经以上系于心包络。如心系间邪气盛而实，则心必痛。正气衰而虚，则头必强。取此穴者，觅之两筋间耳。

手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴。其别者，上走肘，络肩髆。实则节弛肘废，虚则生疣，小者如指痂疥。取之所别也。（髆，音偶。疣，音尤。痂，音加。疥，音介。）

此言小肠经之络穴也。支正，上手腕外廉五寸，（针三分，灸三壮。）内注于手少阴心经。以心与小肠为表里也。其别行者，上走于肘，络手阳明大肠经之肩髆穴。如邪气有余而实，则节弛而肘废。正气不足而虚，则大者为疣，（《海篇》释为赘，盖赘瘤之类。）小者为指间

痂疥之类。凡此疾者，取此别穴而已。

手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴。其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊遍齿。其别者，入耳合于宗脉。实则龋聋，虚则齿寒痹隔。取之所别也。（髃，丘禹切。）

此言大肠经之络穴也。偏历，去手腕后三寸，别走入于手太阴肺经。其支别者，上循臂之温溜、下廉、上廉、三里、曲池，以乘肩髃，上曲颊，入上齿缝中。又其支别者，入耳合于宗脉。（玩各节皆腑合于脏、脏合于腑。则此宗脉宜是肺经之大脉，犹言大气为宗气也。本经《口问篇》有云：目者，宗脉之所聚。如邪气有余而实，则为龋而齿痛，为耳聋。正气不足而虚，则止为齿寒，为内痹，为隔塞不便。皆当取此穴以治之耳。）

手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收。取之所别也。

此言三焦经之络穴也。外关，去手腕外廉二寸，外绕于臂，注于胸中，以合手厥阴心主之脉，以三焦与心包络为表里也。邪气有余而实，则为肘挛。正气不足而虚，则手不能收。皆取以穴以治之耳。

足太阳之别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。

此言膀胱经之络穴也。飞扬，去足外踝上七寸，别走少阴肾经，以膀胱与肾为表里也。邪气有余而实，则为鼽出于鼻而窒，为头与背痛。正气不足而虚，则为鼽为衄。皆当取此穴以治之耳。

足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥；虚则痿躄，坐不能起。取之所别也。

此言胆经之络穴也。光明，穴去外踝上五寸，别走足厥阴肝经，以胆与肝为表里也。下络足之跖面，即侠溪、地五会、临泣等处也。

邪气有余而实，则气逆而为厥，以肝脉在下也。正气不足而虚，则为痿为痹，虽坐亦不能起，以肝主于筋也。皆取此穴以治之耳。

足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴。其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑，实则狂颠；虚则足不收，胫枯。取之所别也。（瘁，当作猝。）

此言胃经之络穴也。丰隆，去外踝上八寸。别走足太阴脾经，以胃与脾为表里也。循胫骨外廉之上下巨虚等穴，上至头项而络之，以合于诸经之气，盖胃为五脏六腑之大海也。其头项之下，则络于喉嗌，故胃气一逆，则为喉痹，为卒喑也。邪气有余而实，则为狂颠。正气不足而虚，则足不能收，而胫亦枯槁。皆当取此穴以治之也。

足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明。其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱。实则肠中切痛，虚则鼓胀。取之所别也。

此言脾经之络穴也。公孙，去足大指本节后一寸，别走足阳明胃经，以脾胃为表里也。其别者，入络于肠胃之中。脾气上逆而厥，则为霍乱。霍乱者，挥霍扰乱也。邪气有余而实，则为肠中切痛。正气不足而虚，则为鼓胀。皆取此穴以治之耳。

足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳。其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛。取之所别也。

此言肾经之络穴也。大钟，穴当内踝后绕跟处，别走足太阳膀胱经，以肾与膀胱为表里也。又其别者，并本经脉气之行，以上走于手厥阴心包络经之下，而外则贯于腰脊间。其病气逆，则为烦心。邪气有余而实，则为闭癃，以肾通窍于二便也。正气不足而虚，则为腰痛。皆取此穴以治之耳。

足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳。其别者，经胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿、卒疝，实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。

此言肝经之络穴也。蠡沟，去内踝上五寸陷中，别走足少阳胆经，以肝与胆为表里也。经于足胫，以上于睾丸，（阴丸，俗云阴子。）结于茎垂。（见《邪客篇》，有茎垂。）其病气逆，则睾丸肿胀而卒成疝气。邪气有余而实，则睾为挺长。正气不足而虚，则为暴痒。皆当取此穴以治之也。

任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。

此言任脉经之络穴也。尾翳，下于鸠尾，散于腹中。邪气有余而实，则腹皮必痛。正气不足而虚，则痒而搔之。皆当取此穴以治之耳。

督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之。挟脊之有过者，取之所别也。

此言督脉经之有络穴也。长强，（脊骶骨端。）挟膂上项，散于头上，下则当于肩胛之左右，其别者，则走于足太阳膀胱经，以入贯于膂筋之间。邪气有余而实，则脊必强。正气不足而虚，则头必重，且头重难支，必从高而摇之。此皆挟脊之有病所致也，皆取此穴以治之耳。

脾之大络，名曰大包，出渊液上三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。

此言脾经又有大络穴也。脾固有公孙穴为络，又有大络，名曰大包，出足少阳胆经渊液下之三寸，（渊液，腋下三寸宛宛中，举臂取之。）布于胸胁之中。邪气有余而实，则一身尽痛。正气不足而虚，则百节尽皆纵弛，此脉若罗纹之络，其络中必有血，皆当取此穴以治之耳。

耳。

凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。

此结言取络穴之有法也。凡此十五络者，邪气实则其脉必见，正气虚则其脉陷下，若陷下而视之不见，则求之上下诸穴，即其不陷下者，而知此穴之为陷也。盖人之经脉不见，有十二经之分，故络脉之异而别行者，亦有十五络耳。夫以十二经而谓之十五络者，以督、任有二，脾有大包，故谓之十五也。（按：此篇以督之长强、任之尾翳为十五络，《难经》以阳跷、阴跷之络为十五络，殊不知督脉所以统诸阳，任脉所以统诸阴，还以《灵枢》为的也。）