病本第二十五
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病本第二十五

此与《素问·标本病传论》相同。然凡病必先治其本,若中满与大小不利,则不分标本而必先治之。本经以本篇论标本,后论病传,分为二篇,《素问》合《标本病传论》共为一篇。

先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本;先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病;先病而后中满者,治其标;先病而后泄者,治其本;先中满而后烦心者,治其本。有客气,有同气。大小便不利,治其标;大小便利,治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本;谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先大小便不利而后生他病者,治其本也。(间,去声。)

此言凡病皆当先治其本,唯中满及大小便不利者,则不分为本为标而先治之也。夫先病曰本,后病曰标,故凡先生初病而后病势逆者,必先治其初病之为本;若先病势逆而后生他病者,则必以病势逆之为本而先治之也。凡先生寒病而后生他病者,必先治寒病之为本;若先生他病而后生寒病者,则又以他病之为本而先治之也。凡先生热病而后生他病者,必先治热病之为本;若先生泄病而后生他病者,则亦以泄病之为本而先治之也。盖病有不同,必且先调其本,乃治其他病耳。唯有先生他病而后中满者,则不治其本,而必先治中满之为标。至于先生他病而后生泄病者,则亦治其他病之为本,而不治其泄病之为标也。然不唯中满为标者之当治,虽先生中满而后生烦心之病,则中满为本,亦必先治中满矣。夫不分为本,为标而必先治中满者何也?正以人之病气有二,病本不相同,而乃彼此相传者,谓之客气也;有二病之气本相同类,而乃彼此相传者,谓之同气也。即如先中满而后大小便不利者,乃病之同气也。正以有中满之病者,必至于大小便之不利耳。此则必先治大小便不利者之为标,而不治中满之为本也。若大小便利者,则先治中满之为本,而不必治大小便之利者矣。且百病之标本当分,而虚实之大势宜审。即如病发而有余,则邪气胜也,当先治其本以泻其邪,而后治其标,则诸病可渐平矣,所谓本而标之也,此凡病先治其本之谓也。病发而不足,则正气虚也,当先治其标以去他病,而后治其本,则本体自可补矣。所谓标而本之也,此中满大小不利,先治其标之谓也。且百病之生也,有五脏相克而病势日甚者,谓之甚,如肝克脾、脾克肾之类是也;有五脏间传而病势未甚者,谓之间,如肝传心、心传脾之类是也。谨当察其间甚,以意调之。间者,病证并行而势轻;甚者,病证独行而势重。所谓中满与大小便不利者,即并行之病也,故先大小便不利而后生他病者,亦治大小便不利之为本,而后治他病之为标也。盖以中满对别病而言,固必先治中满;若以中满对大小便不利而言,则又先治大小便之不利也。此与《素问·标本病传论》相同,乃治病者之枢要欤。

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