师传第二十九

黄帝曰：余闻先师有所心藏，弗著于方。余愿闻而藏之，则而行之，上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无有终时，可得闻乎？岐伯曰：远乎哉问也！夫治民与自治，治彼与治此，治大与治小，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民，皆欲顺其志也。黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。黄帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中热消瘅则便寒；寒中之属则便热。胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；肠中热则出黄如糜，脐以下皮寒。胃中寒则腹胀；肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒、肠中热则胀而且泄；胃中热、肠中寒则疾饥，小腹痛胀。黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君，骄恣纵欲，轻人而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情莫不贵（去声。）死而乐（去声。）生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶（平声。）有不听者乎？黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。黄帝曰：使其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，饮食衣服亦欲适寒温，寒无凄怆，暑无出汗。食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中（去声。）适，故气将持，乃不致邪僻也。

此详言便病人之法也。病有中热消瘅，则以寒为便；中寒之属，则以热为便。如胃中热，则消谷，令人悬心而善饥，其脐以上之皮当热;若肠中有热,则后出黄色如糜,而脐以下之皮则冷也。如胃中寒,则腹当为胀;若肠中寒,则肠中鸣而为飧泄也。如胃中寒而肠中热,则胃中寒者当胀,而肠中热者必泄也;如胃中热而肠中寒,则胃中热者当速饥,而肠中寒者小腹必痛且胀也。此肠胃之寒热不同,似为难便,帝之所以有胃欲寒饮,肠欲热饮为问。则胃有寒时,当饮之以热,而热奈非其性;肠有热时,当饮之以寒,而寒奈非其性。两者相逆,使之甚难。况王公大人,血食之君,禁其欲则其志逆,顺其欲则其病加,固难于便,而治法难于先也。殊不知人情恶死而乐生,凡致死之事,告之以其败,开之以其所苦;凡致生之事,语之以其善,导之以其所便。则逆之者,未有不乐从者也。且治有所先,法不容贬,春夏阳气在外,病亦在外,故先治其后病之标,而后治其先病之本;秋冬阳气在内,病亦在内,故先治其先病之本,而后治其后病之标。此治之者必有所先,不得以顺其志而可舍法以徇之也。至于饮食衣服之类,则彼固有所便,而吾亦可以曲全之耳。故饮食衣服,必欲其适乎寒温。彼之衣服欲寒而法不可寒,但使之寒而不至于凄怆;欲热而法不可热,但使之热不至于出汗可也。又彼食饮欲热而法不可热,但使之热无灼灼;欲寒而法不可寒,但使之寒无沧沧可也。寒温中适,则正气自持,乃不致有邪僻矣。凡此者,皆所以便病人也。否则,治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,人国则问俗,人家则问讳,上堂则问礼,未有可以逆而治之者。而独于临病人之际,可不问其所便也哉?

黄帝曰:本脏以身形支节腘肉,候五脏六腑之大小焉。今夫王公大人,临朝即位之君而问焉,谁可扪循之而后答乎?岐伯曰:身形支节者,脏腑之盖也,非面部之阅也。黄帝曰:五脏之气阅于面者,余已知之矣,以支节知而阅之奈何?岐伯曰:五脏六腑者,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝曰:善。岐伯曰:五脏六腑,心为之主,缺盆为之道,骷骨有余,以候髀肝。黄帝曰:善。岐伯曰:肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。黄帝曰:善。岐伯曰:脾者主为卫,使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。黄帝曰：善。岐伯曰：肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。（牾，音括。髃，音结。䯗，音于。）

此言身形支节可以候五脏也。本脏，本经篇名。帝问本脏以身形支节腘肉，候五脏六腑之大小，则王公大人，临朝即位之君，分至尊也，从而问之，谁敢扪循其支节腘肉而后答之。扪之困难，答之无据。伯言支节为脏腑之盖，非比面部易阅，故五脏之气阅于面，帝虽知之，然支节亦有可阅而知，不必于扪循之也。肺为脏腑之盖，凡巨肩陷咽者，肺之小大、高下、坚脆、偏正可候矣。（大义见《本脏篇》，余仿此。）心为脏腑之主，而气之升降，其道在于缺盆，即其髃䯗之骨端曰牾骨者，有余以形于外，则可以验髃䯗而知其心之坚脆、小大、高下、偏正矣。肝为将军之官，使之候视乎外，故欲知肝之大小、高下、坚脆、偏正，当视其目之小大耳。脾主为卫，使之在外以迎粮，故视唇舌好恶而知脾之大小、高下、坚脆、偏正矣。肾主为外，使之远听，故视耳之好恶，而知肾之大小、高下、坚脆、偏正矣。

黄帝曰：善。愿闻六腑之候。岐伯曰：六腑者，胃为之海，广䯗大颈张胸，五谷乃容。鼻隧以长，以候大肠。唇厚人中长，以候小肠。目下果大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等，脏安且良矣。（䯗，音谐。《左传》曰：析骸而爨。）

此言身形可以候六腑也。三焦乃约，三焦为决渎之官者，约而不漏也。身形上中下三停相等，则脏腑在内者安且善矣。