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内论人有四海,故名篇。
黄帝问于岐伯曰:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节,夫子乃合之子四海乎?岐伯答曰:人亦有四海、十二经水。经水者,皆注于海。海有东西南北,命曰四海。黄帝曰:以人应之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海。凡此四者,以应四海也。黄帝曰:远乎哉!夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯答曰:必先明知阴阳表里荥输所在,四海定矣。黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者,水谷之海,其输上在气街,下至三里;冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;膻中者,为气之海,其输上在柱骨之上下,前在于人迎;脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。
此言人之有四海也。人有四海者,即下髓海、血海、气海、水谷之海也。十二经水者,即清水、渭水、海水、湖水、汝水、渑水、淮水、漯水、江水、河水、济水、漳水也。夫天下经常之水固有十二,而此水皆注于海。海有东西南北之四方,故不曰十二,而曰四海也。惟胃为水谷之海,其输穴上在气街,(即气街,天枢下八寸,腹下夹脐相去四寸,在鼠鼷上一寸动脉应手宛宛中,乃冲脉所起也。针三分,留七呼,气至即泻。灸三壮。)下至三里。(膝下三寸,胫骨外廉大筋内宛宛中,两筋肉分间。针八分,留十呼,泻七吸,灸可至百壮。)惟冲脉为十二经之血海,其输穴上在于足太阳膀胱经之大杼,(项后第一椎下,相去脊中各一寸半陷中。针三分,留七呼,禁灸。)下出于足阳明胃经之巨虚上廉与巨虚下廉。(上巨虚,三里下三寸,举足取之。针三分,灸七壮。下巨虚,上廉下三寸,蹲地举足取之。针三分,灸可至七七壮。)惟膻中为气之海,其输穴在于督脉经天柱骨之上下,(挟项后发际,大筋外廉陷中。针三分,留六呼,灸七壮。)前在于足阳明胃经之人迎。(颈大动脉应手,结喉两旁一寸半。禁针灸。)惟脑为髓之海,其输穴在于其盖,即督脉经之百会,(前顶后一寸半中央。针二分,灸七壮。)下在于督脉经之风府。(一名舌本,项后入发际一寸,大筋内宛宛中。疾言其肉立起,言休立已。禁灸,令人失音,针三分。)
黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯曰:得顺者生,得逆者败,知调者利,不知调者害。
此言四海之得生且利者,以其顺而善调之,否则败与害至矣。
黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,挽息面赤;气海不足,则气少不足以言。
此言四海之逆顺,先举气海之偏胜者以言之。见其所以为逆,反此则为顺也。有余者,邪气有余而实也;不足者,正气不足而虚也。下文仿此。
血海有余,则常想其身大,佛然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。
此言血海之偏胜而病者,见其所以为逆,反此则为顺也。盖承上文冲脉为十二经之海者而言耳。
水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。
此言水谷之海偏胜则病,见其所以为逆,反此则为顺也。
髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫疫眩冒,目无所见,懈怠安卧。
此言髓海之偏胜而病者,见其所以为逆,反此则为顺也。
黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯曰:审守其输,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。
此言善守四海之输穴以善调之,则有利无害,得顺而不得逆也。审四海之穴而善守之,以行补泻之法,虚则补之,实则泻之,则有利无害,其顺者可复,否则逆而为败矣。
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