五乱第三十四

内言气有五乱，故名篇。

黄帝曰：经脉十二者别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？

岐伯曰:五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。黄帝曰:何谓相顺?岐伯曰:经脉十二者,以应十二月。十二月者分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺之而治。黄帝曰:何谓逆而乱?岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于心则烦心密嘿,俯首静伏;乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。（悗,音闷。）

此言人有五乱,而诸证各有所见也。夫脉与四时而相合,夫是之为顺也。惟清气宜升,当在于阳,反在于阴;浊气宜降,当在于阴,而反在于阳。营气阴性精专,固顺宗气以行于经隧之中;卫生阳性慓悍滑利,宜行干分肉之间。今昼未必行于阳经,夜未必行于阴经,其气逆行,乃清浊相干,乱在胸中,是之谓大闷也。故气乱于心,或乱于肺,或乱于肠胃,或乱于臂胫,或乱于头,各有其证候者如此。

黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯曰:气在于心者,取之手少阴、心主之输;气在于肺者,取之手太阴荥、足少阴输;气在于肠胃者,取之足太阴、阳明,不下者,取之三里;气在于头者,取之天柱、大杼,不知,取足太阳荥输;气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荥输。

此言治五乱者而各有刺之之穴也。道者,脉路也。邪之来也必有其道,则邪之去也亦必有其道。审知其道而善去之,斯谓养身之宝。（此四语虽为刺病而发,凡医工能熟玩之,则治病必觅标本,用药必觅经络,真邪必审,补泻不妄,乃为医家切要之法也。）故气乱于心者,当取之手少阴心经之输穴神门,(掌后锐骨端陷中。针三分,留七呼,灸七壮。)手心主,即厥阴心包络经之输穴大陵。(掌后骨下,两筋间陷中。针五分,留七呼,灸三壮。)气乱于肺者,取手太阴肺经荥穴鱼际,(大指本节后,内侧陷中。针一分,留三呼,灸三壮。)足少阴肾经之输穴太溪。(足内踝后,跟骨上,动脉陷中。人有脉则生。针三分，留七呼，灸三壮。）气在于肠胃者，取之足太阴脾经之输穴太白，（足大指内侧，内踝前，核骨下。针一分，留三呼，灸三壮。）足阳明胃经之输穴陷谷；（足次指外间，本节后陷中，去内庭二寸。针五分，留七呼，灸三壮。）如刺之而邪气不下，当取足阳明胃经之三里。气在于头者，取之足太阳膀胱经之天柱，（挟项后发际，大筋外廉陷中。针二分，留三呼，泻五吸。灸不及针，日七壮，至百壮。）又取于本经之大杼。如取之而病尚不知，又当取本经之荥穴通谷、输穴束骨。（通谷，足小指外侧，本节前陷中。针二分，留五呼，灸三壮。束骨，足小指外侧，本节后，赤白肉际陷中。针三分，留三呼，灸三壮。）气在于臂足者，当先去其臂足之血脉；然后，在臂则取手阳明大肠经之荥穴二间、（食指本节前内侧陷中。针三分，留六呼，灸三壮。）输穴三间、（食指本节后内侧。针三分，留三呼，灸三壮。）手少阳三焦经之荥穴液门、（手四指间陷中，握拳取之。针二分，留三呼，灸三壮。）输穴中渚。（手四指本节后陷中，即液门下一寸。针二分，留三呼，灸三壮。）在足则取足阳明荥穴内庭、（足次指外间内侧陷中。灸三壮，针三分。）输穴陷谷、（足次指本节后陷中，去内庭二寸。针一分，留七呼，灸三壮。）足少阳胆经之荥穴侠溪、（足四指岐骨间，本节前陷中。针三分，留三呼，灸三壮。）输穴临泣。（足四指本节后间陷中，去侠溪一寸半。针二分，留五呼，灸三壮。）

黄帝曰：补泻奈何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气。补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请著之玉版，命曰治乱也。

此言治五乱者惟以导气，不与补泻有余不足者同法也。凡有余者则行泻法，不足者则行补法。今治五乱者，则其针徐入徐出，导气复故而已，不必泥定补泻之形，以其精气相同，非真有余不与不足也，不过乱气之相逆耳，何必以补泻为哉！