寒热病第二十一

黄帝问于岐伯曰:寒热,瘰疬在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠瘘寒热之毒气也,留于脉而不去者也。

此言鼠瘘之所以发为寒热者,以其毒气之留于脉也。瘰疬者,疮名,一名鼠瘘疮,生于颈腋两脉间,乃阳明少阳两经之所属也。正以鼠瘘有寒热之毒气,皆留于其脉而不去耳。(俗云:鼠用饮食流涎于其中,人误用之,所以毒气感而生瘰疬。今鼠之颈腋多块,其状犹瘰疬然,后世用猫制药方者,亦所以胜其毒耳。大义又见后《论疾诊尺篇》。)

黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠瘘之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而末内着于肌肉而外为脓血者,易去也。黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:请从其本,引其末,可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之,徐往徐来以去之。其小如麦者,一刺知,三刺而已。(《素问·骨空论》亦有刺寒热法。)

此言刺瘰疬之有法也。鼠瘘之本,皆在五脏,其末上出于颈腋,浮于脉中,内未着于肌肉,外尚未成脓血者斯易去也。去之之法,亦惟从其何脏之本,以引其在外之末,可使渐衰而绝其寒热。审按其脉道,以取穴而与之针,徐往徐来以去其病。(刺法。)内有小如麦粒者,一刺则知其病之将去,三刺则病自巳矣。

黄帝曰:决其生死奈何?岐伯曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁而死。赤脉不下结瞳子,可治也。(此节大义与本经《论疾诊尺篇》相同。)

此言决瘰疬之生死有法也。赤脉从上而下贯瞳子中,凡死之远近,以脉之如线者多少为度,如无赤脉下贯瞳子者,其病可治也。