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阴阳者,阴经阳经也。其义论离合之数,故名篇。此与《灵枢·根结篇》相为表里。
黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阳三阴,不应阴阳,其故何也?岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要也。(三“数”字,俱上声。“阴阳者,数之可十”数语,又见《五运行大论》《灵枢·阴阳系日月篇》。)
此言天地阴阳之数无穷,而人身必应之也。帝问天为阳,地为阴,而一岁之中,十日象阳,一月象阴。月有大小,积至三百六十日以成一岁,而人身应之。今人手有三阴三阳,足有三阴三阳,亦当与天地之阴阳相应,而兹有不应者,何也?伯言:天地之阴阳,数为至赜。其始也,数之可十,推之则可百;其既也,数之可千,推之则可万,至千万之大,有不可胜数。然数之不可胜数者,离也,析而言之也;其数之万,而千百,而十者,合也,统而言之也。其为要则一也。岂有人之三阴三阳而不应天地之阴阳也哉?(手足三阴三阳应日月阴阳之义,备载《灵枢·阴阳系日月》等篇。)
天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,名曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主。故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。(塞,入声。数,俱上声。)
此承上文而言万物之生,必本于阴阳,遂推人身之阴阳,亦数之有可数也。天覆乎上,而其气下降;地载于下,而其气上升,则万物在其中者,于是乎生长收藏也。方其未出地者,地之下为阴,处于阴之中,命曰阴处,又名曰阴中之阴。及其出于地而生者,地之上为阳,似当命曰阳处,然亦不离于阴也,命曰阴中之阳。阳施正气,而万物以生;阴为主持,而群形乃立,故生长收藏,因于四时而未始失其常也。(邵子《皇极经世》云:阴不能独立,必得阴而后立,故阳以阴为基;阴不能自见,必得阳而后见,故阴以阳为唱。)使四时之气失其常,则天地之气为之四塞,此乃阴阳之变,不可胜数。而其在于人,则数之可数,岂有三阴三阳而不应天地之阴阳者乎?
帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳,太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。中身而上,名曰广明。广明之下,名曰太阴。太阴之前,名曰阳明,阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳。少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。
此言足三阳经有离合之数也。帝问人身有三阴经,有三阳经,分之而为各经,合之而为表里,其离合何如?伯以足之三阳言之。其曰圣人南面而立者,盖对君而言也。然虽曰圣人,而众人形体亦犹是耳。在前者,名曰广明。广明者,心也。心位南方,火位主之,阳气盛明,故曰广明。前者,上也。广者,大也。(上,南方也。人有形体,以心胸为前、为南,以腰肾为后、为北。)冲脉在后,名曰太冲者,肾脉与冲脉合而盛大,故曰太冲。(按:《骨空论》云:冲脉者,起于气冲。则此所谓太冲者,正此冲脉也。按:《上古天真论》亦称曰太冲,盖尊之之辞,非足厥阴肝经之冲穴也。一本误指为太冲穴名者,盖不考《上古天真论》耳。)太冲之地,名曰少阴,少阴者肾也。少阴之上,名曰太阳,太阳者,膀胱也。太阳经脉之行,其根起于足小指外侧之至阴,结于命门,(《灵枢·根结篇》岐伯曰:太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也,即所谓晴明穴也。)名曰阴中之阳。盖言为足少阴经之阳经也。夫然则足之太阳与足少阴为表里也,可知矣。上文曰:前曰广明,是中身而上,名曰广明。然广明之下名曰太阴,太阴者脾也。太阴之前名曰阳明,阳明者胃也。(胃脉行腹中,任脉之旁,计在三行。而脾脉行在胃脉之旁,计在四行,则太阴之前名曰阳明者,可推也。不惟经脉为然,其胃之形体居中,脾居右旁,其前后亦犹是也。阳明经脉之行,其根起于足次指端之厉兑,名曰阴中之阳,盖言为足太阴之阳经也。(《灵枢·根结篇》)岐伯曰:阳明起于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳也。愚意钳耳者,头维穴也。)夫然则足之阳明与足太阴相为表里也,可知矣。厥阴者,肝也。厥阴之表名曰少阳,少阳者胆也。少阳经脉之行,其根起于足四指端之窍阴,名曰阴中之少阳,盖足厥阴经之阳经也。(《灵枢·根结篇》)岐伯曰:少阳根于窍阴,结于窗笼。窗笼者,耳中也。愚云:耳中者,听宫也。)是故三阳经之离合也,其离有太阳、阳明、少阳之分,然太阳者三阳也,为阳之表,其义曰开;阳明者二阳也,为阳之中,其义曰阖;少阳者一阳也,为阳之里,其义曰枢。非枢则无所立,非阖则无以入,非开则无所出,诚离之不能以无合也。此三阳经之所以不得相失也。其脉搏击于手,脉宜主浮,然勿至太浮,彼此相似,方为一体。虽有三阳之分,而不得有三阳之异,其实名之曰一阳也。一阳者,脉之皆为阳也。所谓三阳之离合者如此。
帝曰:愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴。然则中为阴,其冲在下,名曰太阴,太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。太阴之后,名曰少阴。少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴。厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者不得相失也,搏而勿沉,名曰一阴。
此言足三阴经有离合之数也。言在外者为阳经,则在内者为阴经。然则人身之半当为阴经,其冲脉则在下。而居冲脉之上者,脾也。脾者,名曰太阴。(王注云:冲脉在脾之下,故言其冲在下也。《灵枢·动输篇》云:冲脉者,与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下。观此,则脾在太冲之上也。)太阴经脉之行,其根起于足大指内侧之隐白,名曰阴中之阴,盖言为阴经中之太阴也。(《灵枢·根结篇》岐伯曰:太阴起于隐白,结于太仓。)夫然则太阴为足阳明之阴经也,可知矣。脾之下为肾,故太阴之后名曰少阴,少阴者肾也。(王注云:此言脏位及经脉之次也。太阴脾也,少阴肾也,脾脏之下近后,则肾之位也。《灵枢·经脉篇》黄帝曰:足太阴之脉起于足大指之端,循指内侧,及上内踝前廉,上腨内,循胫骨后。足少阴之脉,起于小指之下,斜趋足心,出于然骨之下,循内踝以上腨内,由此则太阴之下,名少阴也。)少阴经脉之行,其根起于足之涌泉,名曰阴中之少阴。盖言为阴经中之少阴也。(《灵枢·根结篇》云:少阴起于涌泉,结于廉泉。)夫然则少阴为足太阳之阴经也,可知矣。肾之前近上则为肝,故少阴之前,名曰厥阴。厥阴者,肝也。(王注云:此亦言脏位及经脉之次也。厥阴肝也,肾脏之前近上则肝之位也。《灵枢·经脉篇》黄帝曰:足少阴之脉,循内踝之后,上腨内廉。足厥阴之脉,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交足太阳之后,上腨内。由此则少阴之前名厥阴也。)厥阴经脉之行,其根起于足大指端之大敦穴,乃阴经中之绝阳。绝阳者,纯阴也。名曰阴之绝阴。绝阴者,尽阴也。所谓厥者尽也。(《灵枢·根结篇》云:足厥阴起于大敦,结于玉英。玉英即任脉经玉堂穴。)夫然则厥阴为少阳之阴经也,可知矣。是故三阴经之离合也,其离者有太阴、少阴、厥阴之分,然太阴者三阴也,为阴之外,其义为开;厥阴者一阴也,为阴之尽,其义为阖;少阴者二阴也,为阴之中,其义为枢。非枢则无所主,非阖则无所入,非开则无所出,诚离之不能以无合也。此三阴经之所以不得相失也。其脉搏击于手,脉宜主沉,然勿至太沉,彼此相似,方为一体,虽有三阴之分,而不得有三阴之异,其实名之曰一阴也。一阴者,脉之皆为阴也。所谓三阴之离合者如此。
阴阳𩰚𩰚,积传为一周,气里形表而为相成也。(𩰚𩰚,当作冲冲。)
此承上文而言阴阳虽有离合,然必冲冲往来,始自手太阴肺,行手阳明大肠、足阳明胃、足太阴脾、手太阳小肠、手少阴心、足太阳膀胱、足少阴肾、手厥阴心包络、手少阳三焦、足少阳胆、足厥阴肝,积传至于水下二刻为一周身,水下百刻为五十周于身。其脉气则行于里,其形体则表于外,而阴阳离合之际,实有相成之妙,尚何人之阴阳有不合于天地之阴阳哉?
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