汤液醪醴论篇第十四

内有汤液醪醴，故名篇。

黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐伯对曰：必以稻米炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也。

此言为汤液醪醴者，必有取于稻米、稻薪也。盖稻米生于阴月，成于阳月，得天地之和，高下之宜，故其性至完。稻薪采之以冬，故其性至坚，所以制为汤液醪醴也。

帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也；中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。（镵，沮衔反。《脏气法时论》云：毒药攻邪。《灵枢·九针论》：第一曰镵针。）

此言上古圣人制汤液醪醴以为备，然无邪则不必服。中古则邪气时生，故服之万全。后世则邪气太甚，非毒药、针灸以治之不可也。

然后世用醪醴者人之以药，而上古之醪醴乃以五谷成之，其性颇醇，故不能治后世之邪。所谓世代渐远，而治法渐加也。

帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收，何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。（泣，涩同。）

此承上文而言，针法之不能立功者，以病者之不能有神也。盖病者嗜欲无穷，而忧患不止，精神志意，精气营卫，皆非其故，故其神已去，而病不能愈，安望针法之能立功哉？

帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰：病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳；五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标。标本不得，邪气不服，此之谓也。

上文言病者之神至于去固不可愈，而此又言始时病，工之不得，宜其病至于成也。帝叹凡病始生，虽极精微，难以测识，然必先入于皮肤，当是之时，何弗之察？至今病成，而良工称之曰“病成”，又名之曰“逆”，则针石良药不能及已。且此良工者，素能得法守数，与病之至亲，日逐闻声见色，亦何不早治，而使病之至于斯也。伯言病非遽至于成也。盖病者为本，医工为标。始时医工不得病者之情，如本篇嗜欲无穷之谓。病者不得医工之能，如首篇不本四时等义之谓，所以邪气不服，而病至于成也。由此观之，则病者不可不预，而医者不可不慎，不虑其始而徒悔于终，奚益哉？

帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，精孤于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰善。（以，已同。莝，音锉。）

此帝承上文而举病成一证者问之，伯遂以治法为对也。阳者，卫气也。郭，皮肤也。人以皮肤为郭，犹以外城为郭也。魄，肺神也。四极，四肢也。平治权衡，察脉之轻重浮沉也。宛，积也。陈莝，陈草也。邪气之在人身，犹草莝之陈积也。开鬼门，发汗也。洁净府，利水也。五阳，五脏皆有阳气也。巨气，大气也。即正气也。帝言病有不从毫毛而生，非由于外而生于内，五脏阳气皆已竭尽，津液充溢皮肤，发为肿胀，（《灵枢·胀论》云：卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。）上攻于肺，肺神独居，是孤精在内，而阳气耗散于外，形体软弱不可与衣相保，四肢胀急，中气喘促，邪气入内，以与正气相拒，肿胀之形，施张于外，宜何法治之？伯言：当察其脉之浮沉，如权衡然，浮则在表，宜汗；沉则在里，宜泄。如去菀积之陈草，又微动四肢以导引之，温暖其衣以流通之，缪刺其处以复其形体。盖经脉满则络脉溢，络脉溢则缪刺之以调其脉，如《缪刺论》之所云也。开鬼门，以发其汗。洁净府，以利其水。庶使五脏之精渐以时服，五脏之阳渐以宜布，正以疏涤五脏，故邪气去而精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平也。非由邪气之去，何以致正气之复哉？是证也，其《灵枢·水胀论》、《五癃津液篇》之所谓水胀欤？