风论篇第四十二

内论五脏六腑之风，故名后世论风当祖此篇，杂以中风、伤风及厉风、偏枯各立为一门，致使后人视中风为重，伤风为轻。不知此篇曰中、曰伤，无以异也。

黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。（厉，音赖。）

此帝悉举风病名色为问，而欲解其义也。

岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则恶食饮，其热也则消肌肉，故使人快栗而不能食，名曰寒热。（数，音朔。衰，去声。）

此即风证之有寒热自皮肤而入者也。洒然，寒貌。闷，不爽貌。快栗，振寒貌，言风气藏于皮肤之间，内不得通之而入，外不得泄之而出。是风者，真善于行动而数能变化者也。方其腠理开时，则风得客之者，洒然而寒；及其闭也则寒极为热者，蒸然而闷。其寒则寒气入胃，饮食衰少；热则热气内藏，肌肉渐消；寒热交作，使人快栗而不能食。此所以名之为寒热也。

风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。（眦，音咨。）

此言风证有热中、寒中二证，皆自阳明而入者也。阳明者，即足阳明胃经脉也。胃脉起于鼻，交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇下，交承浆，却循颐后下廉，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，故风气与阳明经入胃，循脉而上，至目内眦也。其人肥者则腠理密，故风气不得外泄，所以风气内热则为热中而目黄。其人瘦者则腠理开疏，风气仍复外泄而寒，所以内无风气则内无所蒸，乃为寒中而泣出。夫热中、寒中以人有肥瘦不同，而曰有为黄、为泣之可验者如此。

风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤膜而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。

此言风证之肉有不仁，自太阳而入者也。十二经以足太阳为巨阳，凡五脏六腑之俞穴皆在于背，而属之于太阳经也。风气与太阳俱入，必自风门而感者，行诸脉俞，散于分肉之间，彼卫气天明目开，则出自睛明穴，亦行诸脉俞而散之分肉之间。今风气欲入，而卫气欲出，彼此相犯，其所行之道路不利，故风寒凝聚于肌肉，而肌肉愤膜，疮疡遍体，卫气亦有所凝而不能行，故其肉有不仁，虽冷热痛痒而皆不知也。盖果核中有仁，惟肉无所知，则若有不能如仁有生意矣，遂以不仁名之也。夫帝无此问，而伯对之，盖因帝缺此不问耳。

疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。（疠，音赖。胕，当作腐。《长刺节论篇》云：病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。此与此节相同。故录之。《骨空论》首二节大风，乃初时所感大风，而此则已成为疠矣。）

此言风证之有疠者，自营气受伤而然也。营气者阴气也，营气行于经脉之中。今风气感之，则营气热腐，其气不清。唯鼻为呼吸之所，外焉五气入于鼻，内焉腐气出于鼻，至使鼻柱变坏而色败恶，皮肤成疮疡而溃烂，其风寒客于脉而终不能去，名曰疠风。然亦有时而发寒热，故或者亦以寒热名之也。

以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。（观此节曰伤、曰中，互言，则伤、中二字无别。后世名中风门为中风，名伤风门为伤风，视中风为重，伤风为轻。朱丹溪有曰中、曰伤之辨，赘矣。）

此以五脏之风告之也。肝主于春，心主于夏，脾主于季夏，肺主于秋，肾主于冬。然五脏之正气虚，则邪气反胜者感之，故春之甲乙日，肝伤于风而为肝风；夏之丙丁日，心伤于风而为心风；季夏之戊己日，脾伤于风而为脾风；秋之庚辛日，肺伤于风而为肺风；冬之壬癸日，肾伤于风而为肾风。此五脏之风，所由成也。帝虽未及问，而伯告之者如此。

风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。

此言风证之有偏风者，自风入各脏腑而然也。风中五脏六腑之俞穴，各入其门户，则或左或右，或上或下，偏于一所，是之为偏风也。此正所以答首节偏枯之问耳。

风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，则为内风。新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。

此言风之所感有不同，故病之所成者有为脑风，为目风，为漏风，为内风，为首风，为肠风，为泄风也。风府者，督脉经穴也。（在项后入发际一寸大筋内。）风气循风府而上，乃脑穴也，（亦督脉经穴。），故风入脑而为脑风。目在于前，而其系则在于头之脑，风入系头，则传入于目而为目风，其眼当畏寒也。饮酒中风，则风不得入而在腠理，每遇饮酒则汗出，是之谓漏风也。入房汗出而中风，则内耗其精，外开腠理，因内而风袭之，是之谓内风也。沐首中风，则首为风痛，而遇风则发，是之谓首风也。风久入于其中，则为肠风，其食在时不化而出也。风初感时，外在腠理，内热相拒，不得入内，汗则常泄，是之谓泄风也。故风者本为百病之长，至其变化则不止于风，而变为他病，如方向之无定所也，此皆为风气所致，养生者其慎之。

帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色䏒然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。心风之状,多汗恶风,焦绝善怒噫,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。肾风之状,多汗恶风,面痝然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。(能,耐同。䏒,音骈。差,瘥同。噫,音益。堕,惰同。炲,音台。)

此举五脏之风状而详言之也。凡内多风气,则热有余。热则腠理开,故多汗。风薄于内,故恶风。故五脏之感风,无不多汗而恶风也。肺风之状,多汗恶风,肺脏感风,则色䏒然而白,以肺属金之色也,在变动为咳,主藏气,风内迫之,故时作咳,其气短少也。昼则卫气在表,故风病在表者觉瘥;夜则卫气行阴,故风病在内者觉甚。眉上乃阙庭之部,所以外司肺候。(《灵枢·五色篇》以为阙中者,肺也。)其色白者,肺风之色也。心风之状,多汗恶风,心受邪正在中,故上中下三焦之气升降颇难,而似有阻绝。且心不受邪,今则神乱火盛,善怒噫人,其色当赤也。及其病甚,则心脉支别者,从心系上挟喉而主舌,故言亦不快也。口唇之色赤,以赤为心之色也。肝风之状,多汗恶风,肝病则心脏无养,心气虚故善悲。肝合木,木色苍,故色微苍也。肝脉循股阴,入毛中,环阴器,抵少腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,入颃颡,上出额,与督脉会于巅;其支别者,从目系下颊里,环唇内,故嗌干,善怒,时憎女子。诊在目下,其色当青也。时憎女子者,以女子之性易与之忤,而彼正值肝病,其憎益甚也。脾风之状,多汗恶风,脾主肉,故身体怠惰。脾主四肢,故四肢不欲动。色薄渐黄,以脾土主黄色也。不嗜食,以脾气虚也。鼻居中土,主中央,故诊在鼻上,其色当黄也。肾风之状,多汗恶风。肾者阴也,目下亦阴也,故肾受风则面庞然而浮肿。肾脉起于足下,上循腨内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,故脊痛不能正立也。面色如炲之黑者,肾之色黑也。肾藏精，外应交接，今脏被风薄，精气内微，故隐蔽委曲之事，不利于所为也。肌肤之上，大约色黑皆肾气受邪，而色斯外见也。

胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，隔塞不通，腹善满，失衣则腹胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。

此以胃风之状告之也。首节帝问五脏六腑之风，故此节以胃风为对。然止言胃风而未及他腑者，意胃为六腑之长也。第四节中有肠风，亦六腑中有二矣。胃脉支别者，从颐后下廉，过人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直行者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，人气街中；其支别者，起胃下口，循腹里，至气街中而合，故颈多汗，食饮不下。隔塞不通，腹善满也。然失衣则外寒而中热，故腹膜胀。食寒则寒物薄胃，而阳不内消，故泄利。胃合脾而主肉，胃气不足则肉不长，故瘦也。胃中风气蓄聚，故腹大也。

首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。帝曰：善。

此申言第八节首风、漏风、泄风之状也。新沐中风固为首风，首风之状，头面多汗，恶风，盖头为诸阳之会，风客之则皮腠理疏，故头面多汗出。人之阳气外合于风，故当先风一日，则头痛甚，不可以出户内。然病以先风而甚，则痛亦先风而衰，至其当风之日，则病已少愈矣。饮酒中风固为漏风，漏风之状，或多汗恶风，脾胃风热，虽单衣亦欲却之。腠理开疏，故食则汗出。甚则风薄于肺，故身汗喘息，汗多，故衣常濡，口常干，又善渴，形劳则喘息，故不能劳事也。(按：《病能论篇》帝曰：有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻白术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。)外在腠理则为泄风，泄风之状多汗，汗出则泄在衣上；汗多，故口中干，皮上渍；形劳则汗出，故不能劳事；风在身体，故尽痛；汗多则亡阳，故寒也。