刺要论篇第五十

刺要者，刺针之要法，故名篇。自此以后有《刺齐》、《刺禁》、《刺志》等篇，其义深，其意远，学者宜深玩之。

黄帝曰：愿闻刺要。岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。（此节与《灵枢·官能篇》首节大义相同。）

此戒刺要，不可不知。如下五节者，正刺要也。刺要，刺针之要法也。人之病有浮沉，浮则刺当浅，故过于深者，则内伤；沉则刺当深，故不及而浅者，则外壅留邪，所以反为大害也。若是者，正以内动五脏，后生大病耳。下文正详言之。

故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。

此承上文而言病各有在,以见病有浮沉,而刺之当有浅深也。

是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温疟,溯溯然寒栗。(溯,音素。)

此以下五节,正陈针刺之要,而此则言刺毫毛腠理者,无伤皮也。盖毫毛腠理在外,皮在内,皮伤则皮为肺之合,当内动于肺,肺动则肺主秋,至当秋病,成温疟,溯溯然寒栗也。

刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦不嗜食。

此言刺皮者无伤肉也。皮在外,肉在内,肉伤则肉为脾之合,当内动脾,脾动则脾主四季之月,各旺一十八日,共七十二日,其每季当病腹胀,烦而不嗜食也。正以脾之脉从股内前廉入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。其支别者,复从胃别上膈,注心中,故其为病如此。

刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛。

此言刺肉者无伤脉也。盖肉在外,脉在内,脉伤则脉为心之合,当内动心,心动则心主夏,至夏当病心痛。正以手少阴之脉起于心中,出心系;手厥阴心包络之脉起于胸中,出属心包络,故其为病如此。

刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛也。

此言刺脉者无伤筋也。盖脉在外,筋在内,筋伤则筋为肝之合,当内动肝,肝动则肝主春,至春病热证而筋弛,弛者缓也,正以热则筋缓也。

刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。

此言刺筋者无伤骨也。盖筋在外，骨在内，骨伤则骨为肾之合，当内动肾，肾动则肾主冬，当病腹胀、腰痛也。正以肾脉直行，从肾上贯肝膈，而腰又为肾之腑，故其为病如此。

刺骨无伤髓，髓伤则销铄胻酸，体解㑊然不去矣。（解，音懈。㑊，音亦。）

此言刺骨者无伤髓也。盖骨在外，髓在内，髓伤则髓者骨之充，当骨空之内髓消铄，足胻酸疼，大体解解然，㑊㑊然，不能行动而去也。所谓强不强，弱不弱，寒不寒，热不热，懈㑊然，不可以名状者耳。《灵枢·海论》曰髓海不足则脑转耳鸣，胻酸眩冒，目无所见，懈怠安卧者是也。盖《灵枢》虽言脑，而凡髓皆脑统之也。