刺禁论篇第五十二

刺有禁刺之穴，故名篇。

黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：脏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。膈肓之上，中有父母，七节之旁，中有小心，从之有福，逆之有咎。

此将陈禁刺之数，乃先以脏腑之有定次者言之也。夫刺脏腑者皆有要害，不可不察。肝象木，木主东方，故肝生于左；(后世以为其脏在右，其脉在左者，非。)肺象金，金主西方，故肺藏于右，虽其形为五脏之华盖，而其用则在于右也；肝为少阳，阳主于生，故曰生。肺为太阴，阴主于藏，故曰藏。心属阳，居于膈上，故心部在表。肾属阴，居于膈下，故肾治于里。心为五脏部主，故称为部。肾间动气内治，故称曰治。脾所以运化水谷，以灌五脏，故脾为之使。胃所以纳受水谷，无物不受，故胃为之市。且膈者膈膜也，心下膈上为肓。心为阳，父也；肺为阴，母也。肺主于气，心主于血，主率于身，故膈肓之上，中有父母者，正此心肺也。心在五椎之下，故背之中行有神道，开一寸五分为心俞，又开一寸五分为神堂。（皆主于心藏神之义。）然心之下，有心包络，其形有黄脂裹心者，属于厥阴经，自五椎之下推之，则包络当垂至第七节而止，故曰七节之旁，中有小心。盖心为君主，为大心，而包络为臣，为小心也。《灵枢·邪客篇》谓：诸邪之在心，皆在心之包络。而少阴之脉出入屈折，皆如心主之脉行也。则小心之义晓然矣。（杨上善以肾为二七之旁，名曰小心。然以二七为七节，以肾为心，未安。或者以七节之旁为膈，乃以膈为小心。又或者以脊有二十一节，自长强而逆数之，则肾为七节，俱未安。）夫脏腑在人之位次隆重如此，故刺之者顺其所而不伤，则有福；逆其所而伤之，则有咎。所谓要害之当察者，以此。

刺中心，一日死，其动为噫。刺中肝，五日死，其动为语。刺中肾，六日死，其动为嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。刺中脾，十日死，其动为吞。

此言误刺五脏者有死期与死证也。心为五脏六腑之大主，故刺之中心者，即日死。其动为噫，噫见则死矣；（《宣明五气论》曰：心为噫，肝为语，肾为嚏，肺为咳，脾为吞，是也。）刺之中肾者，六日死，以六乃水之成数也。其动为嚏，嚏见则死矣；刺中肺者，三日死。其“三”疑为“五”，王注释《诊要经终论》，以为金生数四日毕，当至五日而死者，是也。其动为咳，咳见则死矣；刺中脾者，十日死，以十为土之成数也。其动为吞，吞见则死矣。（按：《诊要经终论》曰：中心者环死。即此一日之谓也。中脾者五日死，即土成数之半也。中肾者七日死，以生成之数其七也。）

刺中胆，一日半死，其动为呕。（按：胆为六腑之一，当别于五脏，故此另为一节。）

此言传刺中胆者，一日半死。以其为生数之半也。其动为呕，呕见则死矣。呕出于胃，而胆症见之，以木为土克也。

刺跗上中大脉，血出不止死。

此言传刺跗上而误中大脉者，为死也。跗上者，足面也。刺跗上者，刺衡阳脉也。衡阳穴为胃经之原，（《伤寒论》以为趺阳之脉。）若刺此穴者，误中大脉以致血出不止，则胃为五脏六腑之大海，其气渐衰，必至于死也。前篇言刺肉者无伤脉，则自此以下，凡中脉之义，皆相同矣。

刺面中溜脉，不幸为盲。（溜，流同。）

此言传刺面部而误中溜脉者，为盲也。按：《灵枢·本输篇》云：溜于鱼际。则溜与流同。所谓溜脉者，凡脉与目流通者皆是也。又按：《灵枢·大惑论》云：五脏六腑之精皆上注于目，而为之精。又按：《灵枢·论疾诊尺篇》云：赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。此皆溜脉之义也。不知其脉与目通，而刺面部者误中流脉，则不幸而目当为盲也。（王注以流脉为手太阳任脉之交会。手太阳脉自颧而斜行，至目内眦；任脉自鼻鼽两旁上行，至瞳子下。故刺面部中流脉者，不幸为盲。愚则以为溜脉不止小肠、任脉两经，故与王异。）

刺头中脑户，入脑立死。

此言传刺头而误中脑户者，为立死也。脑户者，督脉经穴名也，（一名合颅，在枕骨上，强间后一寸半。）在枕骨上，通于脑中。然脑为髓海，真气之所聚，针入脑则真气泄，故至死。

刺舌下中脉太过，血出不止为喑。

此言传刺舌下而失之太过者，为喑也。舌下者，廉泉穴也。属任脉经。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咙，属阴脉之海。今刺廉泉而中其脉气，至于太过，则必血出不止，而为痟疾矣。盖人之音声必发于会厌，以会厌为音声之户，《灵枢·忧恚无言篇》云：会厌之脉上络任脉，取之天突，其厌乃发。今中脉太过，则廉泉与天突相通，天突与会厌相通，宜其为痟疾也。（王注以为脾脉者，无义。盖以《灵枢·经脉篇》谓脾脉散舌下，遂以舌下为脾脉，并不考廉泉之名又曰舌本，舌本即舌下也。）

刺足下布络中脉，血不出为肿。

此言刺足下布络而误中其脉者，为肿也。布络者，凡足之六经皆有络脉也。误中其脉，而血又不出，则必邪不得散而为肿矣。（王注止以为然谷之中者，凿之甚也。）

刺郄中大脉，令人仆脱色。（郄中之下有一中字，去声。）

此言刺郄中而误中其脉者，令人仆倒而面色如脱去也。郄中者，委中也。足太阳膀胱之脉起于目内眦，下行于足，故误中郄中之大脉，则令人仆倒而面色如脱去也。

刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆。（仆，作鼷。）

此言刺气街而误中其脉者，当为肿也。气街者，一名气冲，系足阳明胃经穴，在脐下横骨端，鼠鼷上一寸。刺气冲者，误中其脉而血又不出，则血气并聚于中，故内结为肿，在鼠鼷之中也。

刺脊间中髓，为伛。

此言刺脊中而误中其脊髓者，为伛也。脊间者，督脉经脊中穴。（一名神宗，一名脊俞，在十一椎下。针五分，得气即泻，禁灸，灸之令人腰伛偻。）伛，谓伛偻，身踡屈也。一说凡刺脊间而中其髓，则精气泄，皆成伛偻，不止脊中一穴而已。

刺乳上，中乳房，为肿根蚀。

此言论刺乳上而误中乳房者，为肿，其根当自蚀也。乳上之穴名曰乳中，其内为乳房，其下为乳根穴，皆属足阳明胃经，刺其乳上，内中乳房，则病当为肿，其下为乳根者，当有脓自蚀化为脓水，而久不愈也。

刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。

此言论刺缺盆而误中内陷者当为喘咳逆气也。五脏者，肺为之盖，缺盆为之道，肺藏气而主息，又在气为咳。刺缺盆中内陷，以缺盆在横骨陷中也，则肺气外泄，故令人喘咳而气逆耳。

刺手鱼腹内陷，为肿。

此言论刺手鱼腹而内陷者，当为肿也。鱼腹者，鱼际之腹也。刺之太深而内陷，则当为肿之疾也。

无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。（按：《灵枢·终始篇》云：凡刺之禁，新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴。大惊大恐，必定其气乃刺之。较此更详。）

此历举不可轻刺之人，无非刺禁之大义也。大醉者脉数过度，刺之则脉气愈乱；大怒者气逆，刺之则令人气愈逆；大劳者气乏，刺之则气愈耗；新饱者气满，刺之则气不行；大饥者气虚，刺之则气愈散；大渴者血干，刺之则血愈涸；大惊者气乱，刺之则气愈越也。

刺阴股中大脉，血出不止死。

此言论刺阴股而误中大脉者，为死也。阴股之中，脾之脉也，脾主中央土，孤脏以灌四旁。今血出不止，脾气将竭，故死。

刺客人主人内陷中脉，为内漏为聋。

此言论刺客人主人而内陷中脉者，为内漏，为耳聋也。客主人者一名上关，足少阳胆经之穴，在耳上廉起骨，开口有空，手足少阳、足阳明三脉之会。内陷者，刺太深也。刺太深，以中其脉，则交脉破决，故为耳内之漏及气不营而为聋也。

刺膝髌出液，为跛。（跛，音波。）

此言论刺膝髌而出液者，当为跛也。犊鼻在膝髌之下，则犊鼻两旁之上为膝髌也。刺之者出液，则液出筋干，当为跛也。

刺臂太阴脉，出血多立死。

此言论刺肺脉而出血过多者，当立死也。臂太阴即手太阴肺经之脉，按：《灵枢·寒热病篇》亦有臂太阴，以其脉行于臂，故既可曰手，又可曰臂也。肺主行营卫阴阳，治节由之，今出血多则荣卫绝，故立死也。

刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。（重，平声。）

此言论刺肾经而使之重虚出血者，当为喑也。足少阴肾经之脉，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，故肾既虚而刺之出血，则为重虚，其舌必难以言也。

刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。（首中“字”平声，次“中”字去声。）

此言论刺膺中而误中其肺者，当为喘逆仰息也。刺膺中之穴，如足阳明胃经气户、库房、屋翳、膺窗，足少阴肾经俞府、彧中之类，乃误中肺经云门、中府，则肺气上泄，故为病喘急而逆，仰首而息也。

刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。（中，平声。）

此言论刺尺泽而误中陷脉者，为不屈伸也。肘中者，尺泽穴，系手太阴肺经。刺之而内陷，结气归之，则手不能屈伸也。

刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。

此言刺肝穴而误使内陷者，当遗溺也。（按：王注以股下三寸为肾经之络。按足之三阴行于股内，今曰阴股下三寸，则肾经无穴。盖自上推之，脐旁五分有肓俞穴。肓俞下五寸至横骨，穴曰横骨者，阴上横骨中也。又至下阴谷穴，其穴在膝下内，锥骨后，股下三寸并无穴名。何王氏以为肾之络也？今按：肝经有阴包穴治遗溺，在膝上四寸，则正当股下三寸之处。又按：脾经有箕门穴，亦治遗溺，其穴在鱼腹上越筋间，阴股内动脉应手，则当在肝脾两经，然又以肝经为长也。刺之而内陷其脉，则溺反不止矣。）

刺腋下胁间内陷，令人咳。（掖，腋同。）

此言刺肺脉而误使内陷者，当为咳也。腋下，当为天府穴，在腋下三寸，肺脉也。肺脉从肺系横出腋下，今刺之而内陷其脉，则当为咳也。

刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。

此言刺少腹而误中膀胱，则溺出而少腹满也。胞气外泄，膀胱虚胀，故溺出而少腹满也。

刺腨肠内陷，为肿。

此言刺腨肠而误使内陷者，当为肿也。腨肠者，足鱼腹中承筋穴（俗云脚肚。）系足太阳膀胱经，内陷则气泄，故为肿。（按：《铜人》、《明堂》，俱针禁。）

刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。（匡，眶同，去声。）

此言刺目眶而误中其脉者，当为漏，为盲也。匡，目眶也。（俗云眼眶。）陷骨，谓眶骨也。脉乃目之系也。误中之则眼系绝，故为漏与盲也。漏者，泪下不止也。

刺关节中液出，不得屈伸。（中，平声。）

此言论关节中而使之液出者，当不能屈伸也。凡刺手足关节之所，即臂肘股膝之交也。使之液出，则筋膜渐干，故不分手足，皆不得屈伸耳。