征四失论篇第七十八
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征四失论篇第七十八

内有四失,故名篇。

黄帝在明堂,雷公侍坐。黄帝曰:夫子所通书受事众多矣,试言得失之意,所以得之,所以失之。雷公对曰:循经受业,皆言十全,其时有过失者,请闻其事解也。帝曰:子年少,智未及邪?将言以杂合耶?夫经脉十二,络脉三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者,精神不专,志意不理,外内相失,故时疑殆。

此公以医事不能十全者,由于精神志意之未及也。十全者,即上文全十之义也。

诊不知阴阳逆从之理,此治之一失矣。受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用砭石,后遗身咎,此治之二失也。不适贫富贵贱之居,坐之薄厚,形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明,此治之三失也。诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。是以世人之语者,驰千里之外,不明尺寸之论,诊无人事。治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎。是故治不能循理,弃术于市;妄治时愈,愚心自得。呜呼!窈窈冥冥,熟知其道?道之大者,拟于天地,配于四海,汝不可以明为晦。(中,俱去声。葆,保同。)

此正以四失示公,而戒其不可以明为晦也。第一失者,不知阴阳逆顺之理也。(阴阳逆顺之理非止一端,左手人迎为阳,春夏洪大为顺,沉细为逆;右手气口为阴,秋冬沉细为顺,洪大为逆;男子左手脉大为顺,女子右手脉大为顺;外感阳病见阳脉为顺,阴脉为逆;阴病见阴脉为顺,阳脉为逆。又色见上下左右,各在其要,上为逆,下为从;女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。)第二失者,不受师术之正,妄效杂术之邪,以非为是,苟用砭石也。第三失者,不适病人之情,不明比类之义也。第四失者,不究始时致病之由,妄持寸口之脉,不中病情,伪指病名也。足以世人之言,远驰千里之外,至于尺寸之切人事,治数之道,从容和保之术,全未之知,虽轻持寸口,五脉不中,百病随起,始以自怨,并咎于师,晚矣。此所谓治不循理,术弃于市;偶有所愈,愚心方且自得。是以至大至明之道,而使之自晦也,见亦左矣。

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