汤液醪醴论篇第十四

此言汤液醪醴上古治之,治而不服;中世服之,得以万全;后世用之,其功不立。治之不早,其神不使也。

黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?岐伯对曰:必以稻米,炊以稻薪,稻米者完,稻薪者坚。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,伐取得时,故能至坚也。帝曰:上古圣人作汤液醪醴,为而不用,何也?岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳。夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世。道德稍衰,邪气时至,服之万全。醪,音劳。[批]此言世愈降,病愈深,治法愈加。此古方之不可执,而天时人事之愈不可不明也。

注:稻米,即粳米,俗谓饭谷也。炊,爨也。薪,稻草也。完,备也。时者,稻有早中晚,三收之时也。坚者,晚稻得金气多,金性刚,故坚也。

讲:黄帝问曰:古人之以五谷,造为热水之汤,煎汁之液,以及渣酒之醪，甘酒之醴者，其为法当奈之何？岐伯对曰：必以稻谷之米，炊以稻谷之薪。稻米者，取其气足而完。稻薪者，取其气实而坚也。黄帝曰：古之为此者，果何所以而然乎？岐伯对曰：盖此稻得天地之和，而适高下之宜，能调中和胃，去热除湿，以及生津液，补脏腑，无往不利，故气足而能至完也。兼色白类金而成于秋，伐取得时，其受金气为尤实也，故能壮肌肉实骨髓，益气和血而至坚也。黄帝曰：上古圣人造作此汤液醪醴，为之而不用何也？岐伯对曰：自古圣人之作汤液醪醴者，不过悯念生灵，先事预防，以为之备耳。夫以上古之作汤液也，本故意为之以备不虞者，故未病而弗服也。中古之世，道德稍衰，不及上古之浑全，故邪气以时而至，身受者不能无病，然必服此汤液，始可万全也。

黄帝曰：今之世不必已，何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。已，上声。[批]当今之世多属正虚于中，邪实于外，非内外同治，不能取效。

注：已，止也，言汤液不能止其病者。以今人之元气，不及上古，故必用毒药以攻外邪，针艾以去外邪也。

讲：黄帝曰：今之世人，服此汤液之类，而病不必皆已者，何也？岐伯对曰：当今之世，人非上古，世异中古，非汤液之类，所能治也。必齐积毒药以攻其内，镵石针艾以治其外也，而其病乃可已也。

黄帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营卫不可复收，何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气驰坏，荣泣卫除，故神去之，而病不愈也。[批]此言镵石针艾之法，必精神充足，营卫素强者，乃可用之，不然则治之无功。

注：弊，坏也，谓形已弊坏，血已耗尽也。神不使者，谓神气不足供毒药针石役使也。道者，谓有针石以宣通营卫之道路也。

讲：黄帝曰：亦有用镵石针艾之法，转见形体弊，精血耗尽而治功不立者，何也？岐伯对曰：彼用针石者，乃宣通营卫之道而为治病之一法也。若精神不加进，志意不舒展，则徒法不能以自行，故不可得而愈也。况人之一身，以精神为主，营卫为用，今既精神坏去，营卫不可复收矣，何言之？盖以嗜欲无穷而忧患必多，久之精气败坏，血涩气散，故神去之而病不能愈也。

帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆。则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何？暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。

注：微，妙也，精细也。谓病之始生，尚属微细也。盖以邪之来也，初结于皮理肤腠之间，病尚未成，而工曰已成，此工之逆也。故针药不能治也，为犹在也。

讲：黄帝曰：夫病之初发也，至微至细，最易治也，何言之？盖以邪之始至，必先入结于皮肤之间，是病犹未成也。今之良工皆称之曰病已成。其成也，工逆之也。至谓之逆，则针石不能治，良药不能及也。今之良工皆已得其治之法，已守其治之数，而病者之亲戚兄弟无分远疏近亲，其音声皆日闻于耳，其五色皆日见于目，审声察色，亦云至矣，而病犹不愈者，亦何？其暇于久逆，而不早治其始乎？岐伯曰：病有邪发于本气，而谓之本者。有邪发于化气，而谓之标者，必标本已得，其邪乃服。如病本为本，而工乃认以为标，是不得其标本矣。古语云：标本不得，邪气不服，即此之谓也。

帝曰：其有不从毫毛生，而五脏阳已①竭也，津液充郭，其魄独居，孤精②于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。已，俱上声。

**注：**郭，当做腘。积者谓之宛，久者谓之陈，腐者谓之莝。四极，四肢也。左有病而右取之，右有病而左取之，谓之缪刺，由其经络左右相交，故用缪刺也。腠理，谓之鬼门。膀胱，谓之净府。开鬼门，发汗也。洁净府，利小便也。

**讲：**黄帝曰：病之先入结于皮肤者，治之固贵得其标本矣。而病之有不从毫毛生而列于五脏，其阳先已竭尽。证见津液充于皮腘，而外肿亮，阴魄独居中，而内寒厥。夫其魄独居，则五脏之阴精孤于内矣。津液充郭，则五脏之阳气耗于外矣。精孤气耗，阴阳偏绝，如形体之与衣服不可相保矣。似此四肢肿大，喘急动中者，是气逆拒于内，而形乃施于外而见肿也，治之之法当奈之何？岐伯对曰：以平治之，平治之法准于权衡，务使阴阳各得其平，而无偏胜也。然病至此，急矣，必先去其气之积而为郁，久而为陈，与腐而为莝者。微动四肢以令其津液流通，加以温衣，以令其气行阳复，相其病之在左在右，施其治于取右取左，缪刺其经络左右相交之处，以复其形焉。且为之以开其腠理之鬼门，以发汗，洁其膀胱之净府，以利便。如是则津液既调，而阴精得以时服，五阳得以宣布，五脏得以疏涤，故精血自生形体自盛，骨与肉相保，而大气平矣。黄帝曰：善哉！夫子之言乎。