刺腰痛篇第四十一

此言腰痛之症诸经皆有，刺而治之，宜审其症也。

足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中。太阳正经出血，春无见血。尻，考，平声。郄，音隙。[批]此刺膀胱经令人腰痛之法也。

注：刺膀胱经之法，惟春不可见血，余时不拘。

讲：足太阳之脉，下项循肩侠脊抵腰贯臀入股，故其受病而使腰痛也，则牵引项脊尻背，凡经脉所过之处皆为之痛，且疲困如负重状，宜急刺委中及太阳正经出血，则痛可止也。但春时木旺水衰，恐伤太阳正气，慎毋见血，其余时不必拘也。

少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见## 刺腰痛篇第四十一

血。[批]此刺胆经令人腰痛之法也。

注：刺少阳经之法，惟夏不可见血余时则不拘。

讲：少阳之脉行身侧下耳后，循颈入缺盆，兼少阳为火，故其受病而使人腰痛也，则如针刺其皮，循循然，渐进有序，且痛之时，身不可以俯仰，头不可以回顾，宜急刺其少阳正经，及成骨之端出血，则痛可止也。成骨者，阳端穴也，在膝外廉骨之独然高起者是也。但夏时火旺木衰，恐伤少阳正气，慎毋见血，其余时不必拘也。

阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于箭前三痏，上下和之出血，秋无见血。[批]此刺胃经令人腰痛之法也。

注：刺阳明经之法，惟秋不可见血，余时不拘。

讲：阳明之脉行身前，循颐后下廉出大迎循颊车，其支从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆。故其受病而使人腰痛也，则不可以回顾，偶而回顾，宛如有所见者一般，兼之阴胜阳虚，其神不足，而善悲焉。宜急刺阳明正经脉，所行之外廉箭前，为之三痏，使上下和之以出其血，则痛可立止矣。但秋时金旺土衰，恐伤阳明正气，慎毋见血，其余时不必拘也。

足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。[批]此刺肾经令人腰痛之法也。

注：刺少阴经之法，惟春不可见血，血多难复。

讲：足少阴脉，上股内后廉行足内踝之上侠脊，故其受病而使人腰痛也，则痛引脊骨之内廉也，宜急刺少阴内踝上之复溜穴，二痏。但足少阴为肾水，属冬主闭藏之令，春为水木衰旺之时，慎毋见血，若出血太多，则腰痛如故，而肾气不可复矣。

厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三痏。腨，音端。[批]此刺肝经令人腰痛之法也。

注：刺厥阴之法，宜于本经三痏而邪实乃能尽泻焉。

讲：厥阴之脉，自阴股环阴器，抵少腹至肝，其支与太阴少阳结于腰髀下侠脊第三节，骨皆空中。故其受病而使人腰痛也，则腰中筋缩如张弓弩之弦，宜急刺厥阴之脉、厥阴之脉，在足腹尽处，所谓腨之下踵之上鱼腹之外是也，循其分肉有血络，累累然者，即邪所凑之地，如波浪起也，乃从而刺之。至其病令人多言，问之又复嘿嘿然不明慧者，皆厥阴之风乘也，宜急刺本经三痏，以泻其邪气焉。

解脉令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。䀮，音荒。［批］此合下节，皆刺膀胱别脉令人腰痛之法也。

注：刺解脉之法，必候血变为赤，而乃可止其针焉。

讲：太阳膀胱之别脉，谓之解脉，其脉起目内眦，下项循肩挟脊抵腰入膂络肾，属膀胱，故其受病而使人腰痛也，则痛引肩髆，目䀮䀮然而不明，且时遗溺，宜急刺太阳别脉之解脉，其脉在膝后筋肉相分之间，正郄外廉之横脉，所谓膝后曲节中，腨中之外也，是处有血络横见紫黑而盛满者，即其处也，则刺之以出其血，及见黑血尤必候其血色变赤乃止针也。

解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。已，上声。［批］解脉令人腰痛有不同之证，故刺法亦异也。

注：复言刺解脉之法，亦如上之血变而止焉。

讲：复有太阳别脉，谓之解脉者，自肩别下侠脊抵腰横入髀外，由后廉下合腘中，故其受病而令人腰痛也。则如以带相牵引而作痛，其痛也，常如折腰之状，兼多恐惧，肾虚可知。宜急刺解脉之在腘中横纹，所谓郄中处，见其结络，如黍米磊聚方刺之，使血自射出，久之黑血尽而见赤色之血，乃止焉。

同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，佛然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。［批］此刺同阴脉令人腰痛之法也。

注：刺同阴之法，惟于发肿之处三痏，以止其痛而已。

讲：三阴会同之别脉，谓之同阴之脉，其脉循脾，出膝下辅骨至绝骨后出外踝循足腹上，故其受病而令人腰痛也。则痛宛如小锤居其中，而凭然发肿，宜急刺同阴之脉，夫同阴脉者，在足外踝上绝骨之端，所谓府阳穴处是也，为之三痏，则痛可立止矣。

阳维之脉令人腰痛，痛上佛然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。[批]此刺阳维脉令人腰痛之法也。

注：刺阳维之法，宜辨其与太阳经足腹腨下之处而所刺不差矣。

讲：诸阳交会之处有一奇经，以维持诸阳者，谓之阳维之脉，其脉起于经门，故其受病而使人腰痛也。当其痛时，其痛上引，兼佛然而肿，如郁气怒发而高起然，宜急刺阳维之脉，其脉与太阳经合于足腹腨下之间，去地一尺所，所谓承山穴是也。

衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，衡居为二痏出血。[批]此刺衡络脉令人腰痛之法也。

注：刺衡络之法，惟在郄阳等穴处二痏以出其恶血而已。

讲：太阳支络，横于身中者，谓之衡络之脉，其络脉自腰中横入髀外后廉下合腘中，故其受病而使人腰痛也，则不可以俯仰，仰则恐仆也。其症得之举执重物，伤损其腰，衡络阻绝，恶血归之也，宜取其脉而急刺之。此脉在郄中外筋之间上郄数寸，衡脉居之，急取其穴，为之二痏，以出其恶血焉。

会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三痏，在跷上郄下五寸横居，视其盛者出血。已，上声。[批]此刺会阴脉令人腰痛之法也。

注：刺会阴之法，惟视穴络之盛者，以使其恶血尽出而已。

讲：二便之间，即会阴之穴也，其间有脉，谓之会阴之脉。其脉受邪，亦能使人腰痛，当其痛也，气通于上，则漯漯然攒聚而汗出焉。汗液既出，肾必燥，阴必虚，阴虚则阳胜。故汗干之后，即使人欲饮水，饮已，即欲走动也。宜急刺直阳之脉三痏，其脉在阳跷之上，郄中之下，约有五寸，即其‘的处’，上下相伴，若横居然，即于是处，视其穴络之盛者，以出去其恶血焉。

飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。[批]此刺飞阳脉令人腰痛之法也。

注：刺飞阳之法，惟于少阴之前与阴维相会之穴而刺之则得矣。

讲：足太阴之脉，络别走少阳者，名为飞阳之脉，其脉从肾入肺循喉侠舌，其别支从肺出络心，注胸中，故其受病而令人腰痛也。其痛引上则怫怫然而不安，兼其肿如有所怒激而忽起焉，且痛甚则悲以恐，悲主肺，气虚可知，恐主肾，阴盛可知，急宜刺飞阳之脉，其穴在内踝上五寸，少阴肾经之前，与阴维脉相合之会，所谓荥实穴是也。

昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二痏，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。䀮，音荒。[批]此刺昌阳脉令人腰痛之法也。

注：刺昌阳之法，惟别其受病之穴正，二痏以去其邪焉。

讲：足少阴经所出之复溜穴，其穴有脉，名曰昌阳，其脉起于少阴络心，注胸循喉侠舌，属目内眦。故其受病而为腰痛也，则痛引胸膺，兼其目䀮䀮然不明，如无所见然，甚则腰痛不能伸，如反折然，舌卷不能言，如喑哑然。宜急刺内筋中之复溜穴，为之二痏，其穴在内踝之上大筋之前，太阴经之后，上踝去二寸所，即其穴正也。

散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉，束脉为三痏。分去声。[批]此刺散脉令人腰痛之法也。

注：刺散脉之法，惟于膝前外廉束脉等处，三痏以去其邪焉。

讲：阳明别络之散行者，谓之散脉，其脉至气街而合，下膝膑中，循胫外廉，故其受病而令人腰痛也。则痛急而热，且热甚生烦，腰半以下踝骨空中，如有横木居其中然，甚则遗溲而便数溺淋，急宜刺散脉。其脉在膝前骨肉之分间，其脉之络，浮于外廉结束膝脐之骨，故谓之束脉，即于此处为之二病也。

肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩，急刺肉里之脉，为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。[批]此刺肉里脉令人腰痛之法也。

注：刺肉里之法，惟于太阳之外，少阳绝骨之后之正穴，二痏以去其邪焉。

讲：分肉之里，少阳经之所行也，其间有脉，谓之肉里，其脉属胆，主筋膜，其受病而令人腰痛也，则不可以咳，若咳则筋遂缩急，相引而痛，宜急刺肉里之脉，为之二痏，其穴在足太阳膀胱经之外，少阴经绝骨穴之后，去足外踝四寸，即正穴也。

腰痛侠脊，而痛至头，几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太阳郄中出血。腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，郄中出血。腰痛上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。腰痛引少腹控胻，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为痏数，发针立已，左取右，右取左。中热中字，俱去声。胻，音杪。胂，音申。已，上声。[批]此复举腰痛之证，其有关于各经者，而悉示以刺之之法也。

注：各经腰痛，宜视各经之症，考各经之穴，一一切症与穴而施治之，则不但痛可立止，而病无不全愈矣。

讲：至有腰痛之症，其痛也，有侠脊而痛，上至于头，皆为引痛者，兼痛无已时，几几然而颈有难伸，䏚䏚然而目无所见，且厌倦不舒，喜欲僵仆，此皆太阳之病也，宜急刺足太阳之郄中穴，而出其血焉。至若腰痛，其痛处髀上，寒而不热者，则宜刺太阳、阳明二穴，以泻其表焉；其痛处髀上热而不寒者，宜刺足厥阴肝经一穴，以泻其里焉。于痛急不可以俯仰者，则刺其足少阳经穴，以泻其实焉。与夫腰痛而证见有中热而喘者，阳盛兼阴虚也，宜刺少阴以泻阴中之阳，并刺郄中穴，而出其血焉。及腰痛而证见上寒不可以顾者，乃寒气中于阳明之过，则宜刺足阳明以泻其寒焉。腰痛而证见上热者，乃阳邪入于太阴，宜刺太阴以泻其里热焉。推之，腰痛证见中热而喘者，则刺足少阴穴；腰痛而证见大便难者，则急刺足少阴以泻其里热；腰痛而证见少腹满者，则急刺足厥阴，以消其胀焉；腰痛而证见如折，不可以俯仰，不可以举动者，则宜刺足太阳经，以去其邪焉；腰痛证见痛引脊骨入内廉者，则急刺足少阴以治其里焉；腰痛证见痛引少腹，及控引季胁下，两旁之虚软处，而不可以仰者，皆阴病也，宜刺脊骨胫处，腰与尻相交之地，所谓腰交尻者，并两足内踝及背脊肉之肿上。其刺也，以月之生死为痛数，如上半月则一日多一刺，象月之生；下半月，则一日少一刺，象月之死。每发一针，立即止针，左痛则取其右，右痛则取其左，即缪刺之法也。腰痛之论，于兹备焉。欲刺之者，当循其证，考其穴，按其经，施其治，无徒止痛云尔。