著至教论篇第七十五

此言至真之教，不外阴阳，能别偏胜，道在是已。

黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎？雷公对曰：诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足以治侯王，愿得受树天之度，合之四时阴阳，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教拟于二皇。帝曰：善。无失之。此皆阴阳表里上下雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。

注： 雷公，黄帝之亲臣，官太医者也。解，解释。别，区别。明，详也。彰，犹显著也。群僚，指臣党言。侯王，以至贵言。树，建也。二皇，谓上通至教与神农为二也。无失之，言无失此阴阳表里上下雌雄转输相应之道也。

讲： 黄帝承岐伯之教，深明医理，欲以其道传之天下后世。乃一日端坐明堂，召太医雷公而问之曰：子总群医，亦知医之至道否乎？雷公逊谢不敢，乃起而对曰：臣平居静诵《灵》《素》，颇能粗解其大意。然虽解释而犹未能辨别纪绪，即或间有能明者，而犹未能详其细微，即或偶有能详者，而犹未能彰明显著，使之得于心而应于手。此故仅足以之群僚之疾，而不足以治侯王之体也。伏愿得受立天之度数，而以人身四时之阴阳合之，并区别星辰之躔度与日月之盈虚，以彰明经中所言妙术。俾天下后世，益信吾帝上通神农之旨，手著至真之道，至精且详，可达拟诸神农而称为二皇也。黄帝闻之，不觉赞而美之曰：善哉。女①言树天之度，以合四时阴阳别星辰日月者，乃至道也，当无失之。何也？盖此医道，皆不外此阴阳、表里、上下、雌雄，相为输应而已。能明其道，则上可以知夫天文，下可以知夫地理，中可以知夫人事，真统三才而一以贯之者也。兼以之自守其年，可以长久，以之教众，其用亦无疑殆。甚矣，医之为道，凡吾与岐伯所论之篇，皆可传之后世，而共为宝筏者也。

雷公曰： 请受道，讽诵用解。帝曰： 子不闻《阴阳传》乎？曰： 不知。曰： 夫三阳天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。

①女：通“汝”。你。《诗·魏风·硕鼠》：“三岁贯女，莫我肯顾。”

传，去声。[批]此言偏害阴阳之故也。

注：《阴阳传》，古经篇名也。业，事也。三阳天为业者，谓三阳气至，以应天为事也。上下，天地之气也。无常，失常度也。天地合气，人在气交之中，既上下之气失其度，则必合而为病也。相并则气胜，有胜则有偏，偏胜则偏绝而害夫阴阳矣。

讲：雷公曰：帝言医道论篇，俱属可传，后世皆可以为宝。臣也不才，请受斯道，佩服讽诵，应用解释。黄帝曰：子岂不闻古之《阴阳传》乎？雷公对曰：臣少，少稽古籍。帝言《阴阳传》，臣实不知也。黄帝曰：今夫三阳之气，上应乎天以为业者也。若上而在天，下而在地，气至无常，则两气并，合同聚于气交之中。人感之者，其病必至。病至则不免于偏阴害阳。偏阳害阴，而见偏害阴阳之证也。

雷公曰：三阳莫当，请闻其解。帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。当，去声。中，去声。[批]此言三阳并至，不中经纪，故无内外上下之可验也。

注：三阳莫当者，谓不知三阳的当之意也。三阳，谓太阳。如足太阳脉上额交巅，故上为巅疾。手太阳脉抵胃属小肠，故下为漏病也。

讲：雷公曰：帝言三阳天为业，但此三阳之义，臣莫辨其的当，请问其详。黄帝曰：吾所谓偏害阴阳，以三阳之气独至也。盖三阳则阳盛，彼三阳之气独至者，即三阳之气兼并而至，邪气独合于太阳，故其邪气合并而至，势如风雨之速，或病于上而在表，则为巅顶之疾，或病于下而在里，则为泻漏之病。然病于上，似专于外，病于下，似专于内，宜其外有可期，内有可正也。不知并至气盛，故外无时气之可期，内无脏腑之可正，兼并气之来，不中经脉之纪，即诊之，亦无上下之辨。故古人难以脉论，而直以书别之也。

雷公曰：臣治疏愈，说意而已。帝曰：三阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如礔砺，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞。并于阴，则上下无常，薄为肠澼。此谓三阳直心，坐不得起，卧者便身全，三阳之病。且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。已，上声。礔砺，霹雳同。[批]此言三阳独至之病也。

注：愈，犹晓也，与喻同。肠澼，解见前。三阳直心，谓三阳之邪，直入心经也。坐不得起者，言坐则胸曲而病急，起则心动而病甚也。

讲：雷公曰：臣之治病少愈，此理不过仅说其大意而已。黄帝曰：三阳者，至盛之阳也。如气积并至，阳盛极矣，则必为惊。故其病之起也，速如疾风，病之至也，迅如霹雳，九窍为之闭塞矣。兼阳气游溢，而不得至于经，故邪并于上，则咽干而塞，邪并于里，则上下无常，甚至邪正相薄，发为肠澼。三阳之见证如此，正古人所谓三阳并合，直入心经，欲坐不得，欲起不得，并仰而卧者。阴气一至，以济夫阳，便得身安。如此即知三阳之病矣，且足以知天下之大，何以别阴阳，应四时而合之五行之道也。

雷公曰：阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。帝曰：子若受传，不知合至道以惑师教。语子至道之要，病伤五脏，筋骨以消。子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。语，去声。惋，音婉。[批]此独举肾绝者，非有阙文。盖五脏之绝，前篇应已言之。今因别阳阴理之问，姑举此以括其义耳。

注：阳不别，不能辨别其阳也。阴不理，不能分理其阴也。至道，至要之道。惋惋，不安貌。日暮，谓申酉时。殷，当也。

讲：雷公曰：以阳经言之，而臣不能辨别，以阴经言之，而臣不能分理。请帝起臣之志，受以解释以为至要之道焉。黄帝曰：子若授受相传，不明此阴阳，以合至真之道，则师道从此惑，而医道从此不明矣。居吾语女以至道之切要也，大凡病伤五脏，筋骨以消，其病之轻重，已可见矣。子言阳不能别，阴不能理，是斯世主治之学，尽废失矣。今不必合五脏而书论，姑即一肾以言之。如肾气亏者，其证治俱见前论，但当绝时，则精志不爽，惋惋然而弗安，至若日暮之时，虽从容闲暇，转觉手足痿弱，不能出户，即有人事之来，亦不欲以身当之也。由此推之他脏受伤，亦复如是，岂难知哉？