阴阳类论篇第七十九

此言阴阳升降与人相应，偏胜失常，即为病也。

孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？雷公对曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。帝曰：却念上下经阴阳从容，子所言贵，最其下也。[批]一阴独使乌足为贵？雷公之以肝为贵者，以肝脏主春故也。

**注：**孟春始至，谓方立春之日。八极，四正四隅之极也。正八风者，候八方之风而验其气也。五中解见前。主时上下经，指手足之三阳三阴言。

**讲：**一日孟春始至，黄帝乃燕坐偏殿纵观八方之极，以正八风之气，乃顾雷公而问曰：彼天地一阴一阳之类，人身为经为脉之道，五脏之中所主者果何脏独贵乎？雷公对曰：如春应东方甲乙木位，其色青，在人身中独主肝脏，主治七十二日，是春之时，即肝脉之所主也。臣以其时，肝脏当令，为最贵焉。黄帝曰：汝言肝脏最贵，非不贵乎？然念之上经下经与夫三阴三阳，从一身之容而论之，则子所言贵者，乃其最下而为独使者也。

雷公致斋七日，旦复侍坐。帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五藏终始。三阳为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。藏，去声。[批]太阳膀胱为人身大经，阳明胃经为人身维系，少阳胆经为人身游部。曰表合里，则五脏独使之理可晓然悟矣。

**注：**三阳，太阳也，为诸阳维之首也。二阳，阳明也，所以维持诸阳。一阳，少阳也，始于一阳，终于一阳，为阳经游行之部位也。三阴之升降，与三阳表里配合，故以三阳知五脏终始之气也。三阳二阴者，膀胱肾相为表里，此配合之义也。一阴，厥阴也。按三阳之极，气升于未，其始至也，有生发之意。如月之朔，气尽于戌，其终绝也，有阴尽之义，犹月之晦，其气升降循环，俱合自然之理，而无稍乖，合当以彼朔晦之妙，而正此厥阴之理也。正，证也。

**讲：**雷公于是致斋七日，当旦复清明之时，仍复侍坐黄帝之侧。黄帝乃从而教之曰：足太阳膀胱名曰三阳，其脉从目内眦，上头分为四道下项，并正别脉，上下六道，以行于背，是为人身之大经也。足阳明胃经，名曰二阳，其脉从鼻起下咽，分为四道，并正别脉，六道上下行腹，是故人身之维系也。足少阳胆经，名曰一阳，其脉起目外眦，络头分为四道，下缺盆，并正别脉，六道上下，是为人身之游部也。即此可以知五脏之始终者，专赖此三经以为之表焉。何言之？盖三阳膀胱为之表，则二阴少阴即为之里，由此类推，三阴三阳各有配合之义。至若一阴为厥阴者，以厥者绝也。然虽绝而有复作之理，彼朔晦相生之妙，却俱其中。盖阴尽为晦，阳生为朔，气尽为晦，气生为朔，周而复始，无或息焉。彼一阴至而绝作者，合当以朔晦之期，考正其理也。

雷公曰：受业未能明。帝曰：所谓三阳者，太阳也，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。所谓二阳者，阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。[批]此专举三阳之脉而条辨之也。

**注：**三阳，阳气盛，故曰太阳，气升巳午二月，其脉会于手太阴寸口，皆洪大而长，今弦浮不沉，阳气上升也。二阳，阳明也，主卯辰二月，脉至寸口，皆弦浮，此弦而沉急，乃阴虚阳陷于里，阳乘阴也。炅，热也。不鼓，阳未至盛。一阳，少阳也，主丑寅二月，脉宜弦。弦急，阴甚也。弦急而绝，脉起无回象；急悬不绝，脉有回象，阴气未尽也。阴甚故弦急，为一阳病，专阴则悬绝而死矣。

**讲：**雷公曰：臣乘帝教，而受其业。虽习其术，犹未能明其理也。黄帝曰：所谓三阳者，即为经之太阳也，三阳之脉，会于手太阴肺经之寸口。其脉来时，宜洪大而长，若弦中带浮，兼无沉象者，当决以四时之高下之度，察以心神推悟之机，合之阴阳之论，而正之也。所谓二阳者，即为维之阳明也。阳明之脉，亦会于手太阴肺经之寸口，其脉宜浮大而短，若弦而沉急，不复振鼓，是阳乘阴也。苟其证见阳胜，而欲治则阴已绝矣。无论病未愈者，必死，即病已愈，亦皆死也。所谓一阳者，即为游部之少阳也。少阳之脉，亦会于手太阴肺经之寸口，而上连夫入迎之动脉，其脉若弦而带急，兼悬悬然有回象而不绝者，是经气不足，阳犹未盛，此一阳本经之病也。若脉见悬绝，则专属阴矣，专阴者必死。

三阴者，六经之所主也。交于太阴，伏鼓不浮，上控志心。二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。一阴独至，钩而滑，经绝，气浮不鼓。此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳，先至为主。后至为客。[批]此举三阴之脉，而条辨之也。脾为六经之主者，以诸脉皆宜有胃气故也。

**注：**三阴，即太阴脾经是也。诸经皆以有胃气为本，故为六经之主，故伏鼓不浮。阴极，阳生也。心为阳脏，志藏于肾，上控志心者，谓志虽肾之神，而实心所发，肾虚故其神上控于心。二阴，少阴也，主酉戌二月，为君火。一阴，厥阴也，主未申二月。

**讲：**至所谓三阴者，是手足六经之奉为主宰者也。何言之？盖以脾经之气，当十一月时，皆交合于手太阴肺经故也，其脉本宜浮而涩，若伏鼓不浮则是阴极阳生，肾中之志，因虚无所依，归而控于心耳。所谓二阴者，少阴是也。其脉亦至于肺之寸口，其阳气则归宿于膀胱，其络则外运于脾胃焉。所谓一阴者，即厥阴是也。其脉亦至于肺之寸口，但厥阴之脉本弦弱而长，今若独至肺经，其经弱绝，则脉气浮而不鼓，钩而带滑。凡此三阴三阳之六脉者，阳胜则浮，阴胜则沉，无论为阴为阳，各有其状，至若六脉分应六气，六气交相连属，互为合并，交缪贯通于五脏之间，以故六脉应时而至，皆合乎阴阳之六气也。但每岁六气各有先后，有先后即不无主客故治病者，当明其先至为主，后至为客之义焉。

雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，领得从容之道，以合《从容》，不知阴阳，不知雌雄。帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。[批]此言论六经之阴阳、贵贱、雌雄也。

注：颂，诵同。颂得者，谓得其从容之道于心也。合从容者，合于病人之形容而相符也。三阳为父者，太阳总诸阳为主气也。二阳为卫者，阳明居午收合前后阳气为护卫也。一阳为纪者，气始丑终戌，游行部曲以布络诸经所以为纪也。为母者，太阴属土为万物之母也。为雌者，少阴为里之维，生由此始，其位卑下，所以为雌也。为独使者，一阴气始未终长，布生意于三焦，谋虑出焉，所以为阴之独使也。

讲：雷公曰：臣悉尽意受传经脉取而诵之，幸得其从容之道于心也。然以之求合于病人之形容却不知孰为阴孰为阳，孰为雌孰为雄焉。黄帝曰：三阳为表之经覆被群生，是为父也。二阳为表之维，捍卫诸部，是为卫也。一阳为表之游部，布络诸经，是为纪也。三阴为里之经，长养诸经，犹之母也。二阴为里之维，生犹此始，是为雌也。一阴为里之游部，将谋虑是为独使也。

二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉软而动，九窍皆沉。[批]此二阳乘一阴者，为阳明主病也。

注：二阳一阴，为卯辰月，二阳一阴之交也，阳生于外，一阴乘之，故阳明主病，木克土也。软，胃脉也。动，为阴阳相隔气不交也，土主中宫，气不交于上下，病故脉动。阴气入内，阴胜凝气，故九窍皆沉而不利也。

讲：即以二阳与一阴言之，斯时阴气尚盛，感此气者，当主阳明受病，二阳不能胜其一阴也，其脉当软而动，胃气不转，将见阴气内入而凝结，九窍必皆沉滞而不利也。

三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。[批]此三阳乘一阴者，为太阳主病也。

注：三阳一阴，未月之末，阴气初至。斯时阳尚盛阴初升，不能以一阴止至阳之胜，阴伏于中，当升者不得升，故内乱五脏，外为惊骇，寒气搏阳也。