第六节 滋补剂

伤虚火之治法也。盖外感之火，以凉为清；内伤之火，以补为清也。然又有清之而不量其人者何也？夫以壮实之人，而患实热之病，清之稍重，尚为无碍，若本体素虚，脏腑本寒，饮食素少，肠胃虚滑，或产后病后，房室之后，即有热症，亦宜少少用之，宁可不足，不使有余，或余热未清，即以轻药代之，庶几病去人安；倘清剂过多，则疗热未已，而寒生矣！此清之贵量其人也。然又有清之不量其症者何也？夫以大热之症，而清剂太微，则病不除，微热之症，而清剂太过，则寒症即至，但不及犹可再清，太过则将医药矣！大抵清火之药，不可久恃，必归本于滋阴之法[注：底本缺，今据《医学心悟》补入]；滋阴之法又不能开胃扶脾，以恢复元气，则参、苓、芪、术，亦当酌量而用，非曰清后必补，但元气无亏者，可以不补，元气有亏，必须补之！俟其饮食渐进，精神爽慧，然后止药可也，此清之贵量其症也。总而言之，有外感之火，有内伤之火，外感为实，内伤为虚，来路不同，治法迥异，宁曰热者寒之，遂足以毕医家之能事也乎？

清燥养营汤 滋阴润燥法。俞氏经验方。载吴又可《温疫论》。

鲜生地五钱至八钱 知母三钱 归身一钱 新会皮钱半 生白芍二钱至三钱 花粉三钱 生甘草八分 梨汁两瓢，冲

【秀按】吴氏谓数下后，两目加涩，舌肉枯干，津不到咽，唇口燥裂，缘其人阳脏多火，重亡津液而阴亏也。故君以地、芍、归、甘，养营滋液。即臣以知母、花粉，生津润燥。佐以陈皮，运气疏中，防清滋诸药碍胃滞气也。使以梨汁，味甘而鲜，性凉质润，醒胃气以速增津液也。此为滋营养液、润燥清气之良方。

阿胶黄连汤 滋阴清火法。俞氏经验方。从仲景方加味。

陈阿胶钱半，烊冲 生白芍二钱 小川连六分，蜜炙 鲜生地六钱 青子芩一钱 鸡子黄一枚，先煎代水

【秀按】手少阴心主血，中含热气，故《内经》云：“少阴之上，热气治之。”凡外邪挟火而动者，总属血热，其症心烦不寐，肌肤枯燥，神气衰弱，咽干尿短，故君以阿胶、生地滋肾水而凉心血（阿胶必须真陈，庶不碍胃；生地用鲜，庶不凝阴）。但少阴只有热气，能温血而不致灼血。若挟肝胆之相火，激动心热，轻则咽干心烦，欲寐而不能寐；重则上攻咽喉而为咽痛；下奔小肠而便脓血。故臣以白芍配芩、连，酸苦泄肝以泻火，而心热乃平；白芍合生地，酸甘化阴以滋血，而心阴可复。妙在佐鸡子黄，色赤入心，正中有孔，能通心气以滋心阴。此为润泽血枯，分解血热之良方。

阿胶鸡子黄汤 滋阴熄风法。俞氏经验方。

陈阿胶二钱，烊冲 生白芍三钱 石决明五钱，杵 双钩藤二钱 大生地四钱 清炙草六分 生牡蛎四钱，杵 络石藤三钱 茯神木四钱 鸡子黄二枚。先煎代水

【秀按】血虚生风者，非真有风也，实因血不养筋，

筋脉拘挛，伸缩不能自如，故手足瘛疭，类似风动。故名曰内虚暗风，通称肝风。温热病末路多见此症者，以热伤血液故也。方以阿胶、鸡子黄为君，取其血肉有情，液多质重，以滋血液而熄肝风。臣以芍、草、茯神木，一则酸甘化阴以柔肝，一则以木制木而熄风。然心血虚者，肝阳必亢，故佐以决明、牡蛎，介类潜阳。筋挛者络亦不舒，故使以钩藤、络石，通络疏筋也。此为养血滋阴，柔肝熄风之良方。

廉勘 阿胶、鸡子黄二味，昔吾老友赵晴初，多所发明，试述其说曰：族孙诗婢妇患肝风症，周身筋脉拘挛，神志不昏。此肝风不直上巅脑而横窜筋脉者，余用阿胶、鸡子黄、生地、制首乌、女贞子、白芍、甘草、麦冬、茯神、牡蛎、木瓜、钩藤、络石、天仙藤、丝瓜络等，出入为治，八剂愈。病人自述病发时，身体如入罗网，内外筋脉牵绊拘紧，痛苦异常，服药后辄觉渐松，迨后不时举发，觉面上肌肉蠕动，即手足筋脉抽紧，疼痛难伸。只用鸡子黄两枚，煎汤代水，溶入阿胶三钱，服下当即痛缓，筋脉放宽。不服他药，旋发旋轻，两月后竟不复发。盖二味血肉有情，质重味厚，大能育阴熄风，增液润筋，故效验若斯。吴鞠通先生目鸡子黄为定风珠，立有大定风珠、小定风珠二方，允推卓识。观此一则，足见俞与赵所见略同。宜乎后先辉映也。

坎气潜龙汤 滋阴潜阳法。俞氏经验方。

净坎气一条，切寸 青龙齿三钱 珍珠母六钱，杵 生白芍三钱 大生地四钱 左牡蛎六钱，杵 磁朱丸四钱，包煎 东白薇三钱

先用大熟地八钱，切丝，用开水泡取清汁，代水煎药。

秀按 肾中真阳寄于命门，为生气之根，真阳如不归根，即发生龙雷之火。命门为精室之门，前通外肾，后通督脉，与肝肾冲任各有关系。冲隶于肝，任隶于肾。若肾经阴虚，则阳无所附而上越；任阴不足，则冲气失纳而上冲。故仲景谓“阴下竭，阳上厥”。欲潜其阳以定厥，必先滋其阴以镇冲，故以坎气、二地为君。坎气即初生脐带，一名命蒂，以其前通神阙，后通命门，最得先天之祖气。二地质重味厚，填精益髓，善滋后天之真阴，庶几阴平阳秘，龙雷之火，不致上升。况又臣以龙、牡、珠母，滋潜龙雷。佐以磁、朱，交济心肾，阳得所附，火安其位矣。妙在使以芍、薇，一为敛肝和阴所必要，一为纳冲滋任之要药。君佐合度，臣使咸宜。此为补肾滋任，镇肝纳冲之良方。然必右脉浮大，左脉细数，舌绛心悸，自汗虚烦，手足躁扰，时时欲厥者，始为恰合。若肢厥脉细，额汗如珠，宜再加人参、附子、五味等品，急追元阳以收汗，但病势危笃如斯，亦多不及救矣。

当归四逆汤 滋阴通脉法。俞氏经验。从仲景方加减。

全当归三钱 桂枝尖五分 北细辛三分，蜜炙 鲜葱白一枚，切寸 生白芍三钱 清炙草五分 绛通草一钱 陈绍酒一瓢，冲

【秀按】 心主经脉，肝主络脉。而心包主络亦主脉，横通四布，既辅心经之行血，亦助肝络之摄血。若肝不摄血，心包之血又不四布，则手足厥寒，且不能横通于经脉，则血行于脉中者少，故脉细欲绝。由是推之，肝与心及心包同病，不独足厥阴肝专受其累也。故以归、芍荣养血络为君。即臣以桂、辛，辛通经脉，使经气通畅，络气自能四布。尤必佐以绛通、葱、酒者，一取其速通经隧，一取其畅

达络脉。使以炙草，幸得甘助而发力愈速也。此为养血滋阴，活络通脉之良方。如宿病寒疝，小腹痛甚，口吐白沫者，则加吴茱萸以止疝痛，生姜汁以止吐沫。亦属仲景成法。

复脉汤 滋阴复脉法。俞氏经验。从仲景方加减。一名炙甘草汤。

大生地一两 真人参钱半，另煎冲 炒枣仁二钱 桂枝尖五分 陈阿胶二钱，烊冲 大麦冬五钱 清炙草三钱 陈绍酒一瓢，分冲 生姜汁两滴，冲 大红枣三枚，对劈

【秀按】 脉之动虽属心，而迫之使动者则在肺。肺主气，气主呼吸，一呼一吸，谓之一息，以促心血之跃动而发脉。病而至于心动悸。心主脉而本能动，动而至于悸，乃心筑筑然跳。按其心部动跃震手也。是为血虚。脉结代者，缓时一止为结，止有定数为代。脉行十余至一止，或七八至及五六至一止，皆有定数，是为血中之气虚，故重用胶、地、草、枣，大剂补血为君。尤必臣以参、麦之益气增液，以润经隧而复脉，和其气机以去其结代。然犹恐其脉未必复，结代未必去，又必佐以桂、酒之辛润行血，助参、麦益无形之气，以扩充有形之血，使其捷行于脉道，庶几血液充而脉道利，以复其跃动之常。使以姜、枣，调卫和营，俾营行脉中，以生血之源；卫行脉外，以导血之流。此为滋阴补血、益气复脉之第一良方。

【建伟按】 本方中大红枣剂量还当增加，至少应在十枚以上，方有功效。仲景方用麻仁，俞氏代之以枣仁，养血定悸之功尤著。

四物绛覆汤 滋阴濡络法。俞氏经验方。

细生地四钱，酒洗 生白芍钱半，酒炒 真新绛钱半 广橘络一钱 全当归二钱，酒洗 川芎五分，蜜炙 旋覆花三钱，包煎 青葱管三寸，切冲

【秀按】 《内经》云：“血主濡之”。血虚则脉络郁涩，络涩则血郁化火，每致郁结伤中，脘胁串痛，甚则络松血溢，色多紫黯。故以生地、归、芍滋阴养血为君，臣以绛、覆、川芎辛润通络。佐以橘络舒络中之气，使以葱管通络中之瘀。此为轻清滋阴，辛润活络之良方。痛甚者，加桃仁七粒，蜜炙延胡钱半，活血止痛。夹火者，加川楝子钱半，丹皮钱半，苦辛泄热。

新加酒沥汤 滋阴调气法。俞氏经验。从张石顽酒沥汤加味。

细生地四钱 白归身钱半 广橘白八分 苏薄荷三分 生白芍三钱 清炙草六分 川柴胡四分，蜜炙 玫瑰花三朵，冲 陈绍酒二匙，分冲 淡竹沥两瓢，与酒和匀同冲

【秀按】 丹溪谓气血调和，则百病不生；气血抑郁，则百病蜂起。路玉谓气郁则液凝为痰，血郁则络瘀作痛。窃谓气血暴郁，血多虚而气多滞，必先调气，继则活络。最忌辛燥克削，重伤气血。故以归、地、芍、草养血柔肝为君，遵“肝苦急，急食甘以缓之”之经旨。臣以橘白、柴、荷，清芬疏气，以肝喜散，急食辛以散之也。佐以竹沥、绍酒，涤痰行血，以肝性刚，宜柔宜疏是也。使以玫瑰花者，色能活血，香能疏气，足为诸药之先导。此为滋阴养血、调气疏郁之良方。

补阴益气煎 滋阴补气法。俞氏经验方。载景岳《新方八阵》。

潞党参三钱，米炒 淮山药三钱，杵 新会皮一钱 升麻三分，蜜炙 大熟地四钱，炒松 白归身钱半，醋炒 清炙草五分 鳖血柴胡五分

秀按 男子便血，妇人血崩，无论去血多少，但见声微气怯，面白神馁，心悸肢软者，气不摄血，血从下脱也。若用清凉止血方，必致气脱。故以滋补阴气之党参、滋填阴血之熟地为君，景岳称为两仪，本为气血双补之通用方。臣以薯、归，滋脾阴而养肝血。归身醋炒，尤得敛血之妙用。佐以升、柴、橘皮，升清气而调胃气；柴胡用鳖血拌炒，虽升气而不致劫动肝阴。使以甘草和药，缓肝急而和脾阴。此为滋阴养血，血脱益气之良方。惟党参甘平益气，究嫌力薄，膏粱体宜易吉林大参，补气之功为尤胜。阴虚有火者，加莹白童便，咸平止血以降阴火，尤有专功。自汗者，加绵芪皮二三钱，固表气以收汗；淮小麦三四钱，养心血以敛阴。皆历试辄验之要法。

加味金匮肾气汤 滋阴纳阳法。俞氏经验方。从仲景方加减。

大熟地六钱 淮山药三钱，杵 丹皮钱半，醋炒 淡附片钱半 山萸肉二钱 浙茯苓三钱 泽泻钱半 紫瑶桂五分，炼丸吞 北五味一钱，杵 莹白童便一杯，分冲

秀按 伤寒夹阴，误服升散，及温热多服清凉克伐，以致肾中虚阳上冒，而口鼻失血，气短息促者，其足必冷，小便必白，大便必或溏或泻，上虽假热，下显真寒，阳既上越，阴必下虚。宜于滋阴之中，暂假热药冷服以收纳之。故以六味地黄为君，壮水之主，以镇阳光。臣以桂、附，益火之源，以消阴翳。妙在佐以重用五味，酸收咸降，引真阳以纳归命门。使以莹白童便，速降阴火以清敛血溢。此为滋补真阴，收纳元阳之良方。

【廉勘】以上十方，俞氏皆以滋阴为君，参合他法以推广之。可谓善用成方，多所化裁者矣。足开后学选药制方之法门。

四逆汤 回阳破阴法。俞氏经验方。载仲景《伤寒论》。

川附子三钱，炮去皮脐 川干姜三钱，炮 清炙草二钱

【秀按】少阴病初起，不头痛身热，即恶寒肢厥，战栗蜷卧，甚则吐泻腹痛，脉沉或伏。此名直中阴经真寒症，俗名阴证伤寒。若兼面色青，囊缩舌短者，此名夹阴中寒。证皆危险，故急以附、姜破阴救阳为君。佐以炙草和中，辛得甘助，则有温补之功；甘与辛合，更擅调润之长。此为破阴回阳，少阴中寒之主方。吐多者，加生姜汁两匙冲，公丁香一分；泻多者，加炒冬术三钱，煨肉果钱半；舌短囊缩，小腹绞痛者，加盐水炒吴茱萸一钱，酒炒木瓜钱半。

桂枝加附子汤 回阳摄阴法（轻剂）。俞氏经验方。载仲景《伤寒论》。

川桂枝二钱 东白芍三钱 煨干姜一钱 炮附子三钱 清炙草二钱 大红枣三枚，劈

【秀按】伤寒发汗过多，汗漏不止，恶风，小便难，四肢微急，此为亡阳之轻证。故以桂、附辛热回阳为君。即臣以白芍之酸收摄阴，炙草之甘缓和平。佐以煨姜，使以大枣，一为调卫以助阳，一为和营以维阴。此为回阳摄阴、调营护卫之良方。

真武汤 回阳摄阴法（重剂）。俞氏经验方。载仲景《伤寒论》。

炮附子四钱 生白芍三钱 浙茯苓三钱 鲜生姜二钱 生冬术二钱

【秀按】 《内经》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋”。若外感证，发汗过多，津液亏少，阳气偏虚，自汗不止，筋失所养而惕惕跳动，肉失所养而䀬然蠕动，目眩心悸，振振欲擗地者，此为亡阳之重证。故以附、姜辛热回阳为君。臣以白术培中益气，茯苓通阳化气，以助附、姜峻补回阳之力。尤必佐白芍阴药以维系者，庶几阳附于阴而内返矣。此为回阳摄阴，急救亡阳之祖方。若少阴腹痛下利，内有水气者，本方宜重用茯苓，少则六钱，多则八钱或一两，以通肾阳而利水。白芍宜用酒炒，以免阴凝之弊。兼咳者，加干姜八分，五味子五分同捣如泥，以散水寒而止饮咳。下利者，去白芍，加干姜一钱，以散寒水而培脾阳。呕者，加姜半夏三钱、生姜取汁一小匙冲。小便利者，去茯苓，以小便既利，不当更渗，以竭津液也。此皆仲景治阴水症加减之成法。学者须知同一真武汤，一治少阴误汗亡阳，一治少阴寒水洋溢。同而不同有如此，始可以用仲景之经方。

【廉勘】 真武汤加减得法，用处甚多。如俞东扶于盛暑时，以此汤治寒霍乱症，吐泻腹疼，恶寒不渴，肢冷脉微，取效甚速，一也。如王孟英治痰喘汗多，气逆脱疼，不食碍眠，肢冷便溏，面红汗冷，脉弦软无神，苔白不渴，乃寒痰上实，肾阳下虚也。以此汤加干姜、五味、人参、杏仁、川朴等品，一剂知，二剂已，二也。而善用此方者，首推叶天士先生，如治脾阳伤极，由误攻寒痞，变成单腹胀，以此方加川朴。又治食伤脾阳，腹胀足肿，以此方去芍、姜，加草果仁、厚朴、广皮。又治浊阴窃据脾肾，跗肿腹满，以此方去芍、姜，加川朴、草蔻、泽泻。又治肿胀由足入腹，食谷不能运，脉细软，以此方去芍，加厚朴、荜拨。又治脾肾虚寒，泻多腹满，小便不利，以此方去芍、姜，加人参、益智仁、菟丝子。其他加减颇多，不能尽述。

通脉四逆汤 回阳通脉法。俞氏经验方。载仲景《伤寒论》。

川附子五钱，炮去皮脐 川姜四钱 清炙草二钱 鲜葱白五枚，杵汁分冲

秀按 阳气即生气也，阴霾即死气也。是以阳被阴逼，不走即飞。但其间有结有散，结则尚可破散其阴以通阳，散则宜随阳之所在而返回。故脉沉或伏者仅阴之结，但用四逆汤。脉微欲绝而面赤者，乃阴盛格阳也，故于四逆汤加葱白。由是推之，葱白之为用大矣。考葱之为物，寸根着土，即便森然，以其得生阳之气盛，故于死阴中得一线生阳，即可培植而生发。葱白形虽中空，具从阴达阳之性，而内含稠涎，外包紧束，能使阳仍不离于阴。所以病至下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤色，一派阴霾用事，只有外热面赤，身不恶寒数症，可以知阳未尽灭。然阴盛于内，格阳于外，已经昭著，故必重用附、姜，尤赖得生阳气盛之葱白，培种微阳，庶几春回黍谷矣。此为回复残阳，急通脉道之主方。咽痛者，加桔梗一钱，宣肺气以止痛。呕者，加生姜汁一小匙冲，宣逆气以和胃。呃逆者，加公丁香九支，柿蒂三十个，降气逆以止呃。大腹痛者，加紫瑶桂五分、生白芍三钱，温通脾络以止痛。小腹绞痛者，加盐水炒吴茱萸五分、小茴香四分，温运肝气以止疼。痛甚者，加蜜炙延胡钱半、明乳香六分，活血通络以止疼。

以止痛。利虽止而脉微不出者，加吉林大参钱半，提神益气以生脉。

回阳急救汤 回阳生脉法。俞氏经验方。载陶节庵《伤寒六书》。

黑附块三钱 紫瑶桂五分 别直参二钱 原麦冬三钱，辰砂染 川姜二钱 姜半夏一钱 湖广术钱半 北五味三分 炒广皮八分 清炙草八分 真麝香三厘，冲

【秀按】 少阴病下利脉微，甚则利不止，肢厥无脉，干呕心烦者，经方用白通加猪胆汁汤主之，然不及此方面面顾到，故俞氏每用之以奏功。揣其方义，虽仍以四逆汤加桂温补回阳为君。而以《千金》生脉散为臣者，以参能益气生脉，麦冬能续胃络脉绝，五味子能引阳归根也。佐以白术二陈健脾和胃，上止干呕，下止泻利。妙在使以些许麝香，斩关直入，助参、附、姜、桂以速奏殊功。浅学者每畏其散气而不敢用，岂知麝香同冰片及诸香药用，固属散气，同参、术、附、桂、麦、味等温补收敛药用，但显其助气之功，而无散气之弊矣。此为回阳固脱，益气生脉之第一良方。

【廉勘】 此节庵老名医得心应手之方。凡治少阴中寒，及夹阴伤寒，阳气津液并行，暨温热病凉泻太过，克伐元阳，而阳虚神散者多效。妙在参、术、附、桂与麝香同用，世俗皆知麝香为散气通窍之药，而不知麝食各种香药，含英咀华，酝酿香精而藏于丹田之间，故西医药物学中，推为壮脑补神之要药。阅过香港曹锡畴麝香辨者，皆深悉之。惜吾国医界尚多茫茫耳。陶、俞二家，于西医科学未曾进行之前，能深信麝香功用，配合于温补回阳之中，殊有卓识。吴鞠通辄诋其谬，亦未免所见不广，信口雌黄者矣。以余所验，服此方后，脉渐渐缓出者生，不出者死，暴出者亦死，手足不温者亦死。若舌卷囊缩，额汗如珠不流，两目直视者速死。

附姜白通汤 回阳通格法。俞氏经验方。载喻嘉言《医门法律》。

川附子五钱，炮去皮脐 干姜四钱 葱白五茎，取汁冲

猪胆半枚，取汁冲

【秀按】 猝中阴寒，厥逆呕吐，下利色青气冷，肌肤凛栗无汗，脉微欲绝，甚则十指肠纹绉瘪，俗名瘪肠痧证，实则为盛阴没阳之候。故以大剂附、姜回阳为君；臣以葱汁，得生阳之气独盛，以辛通脉道；反佐以一味胆汁者，恐阳药一饮即吐，格拒而不得入也。此为温法回阳，苦辛通格之良方。然必内外兼治，庶几能奏捷效。故嘉言外治两法：

①用葱一大握，以带轻束，切去两头，留白二寸许，以一面熨热，安脐上，用熨斗盛炭火，熨葱白上面，取其热气从脐入腹。甚者连熨二三饼。

②用艾灸关元、气海，各二三十壮。内外协攻，务在一时之内，令得阴散阳回，身温不冷，脉渐出者。次服附姜归桂汤，以驱营分之寒。若病人畏胆汁太苦者，代以莹白童便亦可。

附姜归桂汤 回阳温营法。俞氏经验方。载喻氏《医门法律》。

川附子二钱，炮 川姜一钱，炮 紫瑶桂八分 当归二钱 净白蜜两匙，冲

【秀按】 中寒暴病，用附、姜回阳后，继用此方者，因附、姜专主回阳，而其所中之阴寒，必先伤营，故加归、桂驱营分之寒，庶几药病相当。冲以白蜜者，柔和阳药之刚

烈也。此为回阳暖血，温和营分之良方。

附姜归桂参甘汤 回阳兼补血气法。俞氏经验方。载喻氏《医门法律》。

淡附片一钱 白归身钱半 老东参一钱 嫩闽姜六分 川姜八分炮 官桂六分 清炙草八分 大红枣两枚

【秀按】 阴寒渐衰，阳气将回，病势已有转机。故君以附、姜轻剂，温和阳气；即臣以归、桂暖血，参、草益气。佐以闽姜，使以大枣，调和营卫也。此为轻剂回阳，双补血气之良方。若阳已回，身温色活，手足不冷，吐利渐除者，本方附、姜、官桂，可减其半，加蜜炙绵芪一钱，土炒于术一钱，酒炒白芍钱半，五味子十二粒，温和平补，俾不致有药偏之害。

正阳四逆汤 回阳攻毒法。俞氏经验方。载陶氏《伤寒全生集》。

生附子三钱，炮去皮脐 清炙草一钱 真麝香五厘，冲 川姜三钱，炮，不可焦 皂角炭八分 生姜汁两匙，冲

【秀按】 猝中阴毒，吐利腹疼，身如被杖，四肢厥逆，冷过肘膝，昏沉不省，心下硬满，面唇手指皆有黑色，舌卷囊缩，烦躁冷汗自出，或时呻吟，六脉或沉伏，或沉微欲绝，汤药每多不受。此皆阴寒毒气入深，乃最危最急之证，较中寒证尤笃。故用生附子以毒攻毒为君。臣以干姜回阳，皂荚、麝香速通经隧。佐以炙草和药。使以姜汁和胃，且姜汁、炙草二味，更有和解附毒之功。调剂合法，此为回阳急救，直攻阴毒之良方。然必内外兼治，庶可十救一二。外治法，先以通关散（生半夏一钱，细辛五分，川芎五分，青藜芦五分，麝香五厘）搐鼻取嚏，以通清窍。次用麝香三厘，

皂荚末三分，肉桂末二分，硫黄二分，共研细末，以葱汁调粘，填入脐中，再以生姜薄片贴于脐上，放大艾火于姜片上，蒸二七壮。灸关元、气海二七壮。必将阴退阳复，手足温暖即止。知人事者生。昏沉不省，过一周时必死。或仍用喻西昌熨脐法，亦能通阳气而利小便。

新加八味地黄汤 补阳镇冲法。俞氏经验方。

厚附块钱半 大熟地六钱炒松 山萸肉八分 紫石英四钱，杵 紫瑶桂五分 淮山药三钱，杵 浙茯苓四钱 泽泻钱半

先用铁落五钱，镇元黑锡丹三钱，用水六碗，煎成四碗，取清汤代水煎药。

【秀按】 肾气虚喘，动则喘甚，腰痛足冷，小便不利，肾水上泛为痰，嗽出如沫而味咸，故以八味地黄温补肾气为君。去丹皮者，恐其辛散肺气也。臣以紫石英温纳冲气。妙在佐以铁落合黑锡丹，重镇冲逆，以纳气定喘。用之得当，奏效如神。此为温补肾阳，镇纳虚喘之良方。气虚自汗者，加蜜炙绵芪皮三钱，五味子三分。小便利者，去苓、泽，防其损津液也。

【廉勘】 以上六经正治六法，统计一百零一方。方方有法，法法不同，真可谓门门透彻，息息通灵者矣。先祖谓伤寒专科，必先通杂证，而后能善治感证；今观俞氏方法，益信而有征。但必列一百一方者，推其意，大抵仿陶氏肘后百一方例耳。

【荣斋按】 程钟龄说：“补者，补其虚也。《经》曰：‘不能治其虚，安问其余？’又曰：‘邪之所凑，其气必虚。’又曰：‘精气夺则虚。’又曰：‘虚者补之。’补之为义大矣哉！然有当补不补误人者，有不当补而补误人者，亦有当补而不分气血，不辨寒热，不识开阖，不知缓急，不分五脏，不深求调摄之方以误人者，是不可不讲也。何谓当补不补？夫虚者损之渐，损者虚之积也。初时不觉，久则病成。假如阳虚不补，则气日消，阴虚不补，则血日耗，消且耗焉，则天真荣卫之气渐绝，而亏损成矣！虽欲补之，将何及矣！又有大虚之症，内实不足，外似有余，脉浮大而涩，面赤火炎，身浮头眩，烦躁不宁，此为出汗晕脱之机；更有精神浮散，彻夜不寐者，其祸尤速。法当养荣、归脾辈，加敛药以收摄元神，俾浮散之气，退藏于密，庶几可救。复有阴虚火亢，气逆上冲，不得眠者，法当滋水以制之，切忌苦寒泻火之药，反伤真气，若误清之，去生远矣！古人有言‘至虚有盛候，反泻含冤’者，此也。此当补不补之误也。然亦有不当补而补者何也？病有脉实症实，不能任补者，固无论矣！即其人本体素虚，而客邪初至，病势方张，若骤补之，未免闭门留寇。更有大实之症，积热在中，脉反细涩，神昏体倦，甚至憎寒振栗，欲着覆衣，酷肖虚寒之象，而其人必有唇焦口燥，便闭尿赤诸症，与真虚者相隔天渊，倘不明辨精切，误投补剂，陋矣！古人有言‘大实有羸状，误补益疾’者，此也。此不当补而补之之误也。然亦有当补而补之不分气血，不辨寒热者何也？经曰：‘气主煦之，血主濡之。’气用四君子汤，凡一切补气药，皆从此出也；血用四物汤，凡一切补血药，皆从此出也。又如血热之症，宜补血行血以清之，血寒之症，宜温经养血以和之。立斋治法，血热而吐者谓之阳乘阴，热迫血而妄行也，治用四生丸、六味汤。血寒而吐者，谓之阴乘阳，如天寒地冻，水凝成冰也，治用理中

汤加当归。医家常须识此，勿令误也。更有去血过多，成升斗者，无分寒热，皆当补益；所谓血脱者益其气，乃阳生阴长之至理。盖有形之血，不能速生，无形之气，所当急固，此气血寒热之分也。然又有补之而不识开阖、不知缓急者，何也？天地之理，有阖必有开，用药之机，有补必有泻；如补中汤加参、芪，必用陈皮以开之，六味汤用熟地，即用泽泻以导之。古人用药，补正必兼泻邪，邪去则补自得力；是以古方中，有补散并行者，参苏饮、益气汤是也；有清补并行者，参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者，有当缓补者，有当平补者。如极虚之人，垂危之病，非大剂汤液不能挽回，予常用参、附煎膏日服数两，而救阳微将脱之症；又尝用参、麦煎膏，服至数两，而救津液将枯之症。亦有无力服参，而以芪、术代之者。随时处治，往往有功。至于病邪未尽，元气虽虚，不任补剂，则从容和缓以补之；相其机宜，循序渐进，脉症相安，渐为减药，谷肉果菜，食养尽之，以底于平康。其有体质素虚，别无大寒大热之症，欲服丸散以保真元者，则用平和之药，调理气血，不敢妄使偏僻之方，久而争胜，反有伤也，此开阖缓急之意也。然又有补之而不分五脏者何也？夫五脏有正补之法，有相生而补之之法。《难经》曰：‘损其肺者益其气，损其心者和其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。’此正补也。又如肺虚者补脾，土生金也；此相生而补之也。药既补矣，更加摄养有方，斯为善道。谚有之曰：‘药补不如食补。’我则曰：‘食补不如精补，精补不如神补。’节饮食，惜精神，用药得宜，病有不痊焉者寡矣。