第五节 里热证

凡伤寒邪传入里，温热病热结于里，皆属阳明腑证。手足汗，发潮热，不大便，小便不利，腹胀满，绕脐痛，心烦恶热，喘冒不得卧，腹中转矢气，甚则谵语发狂，昏不识人，大便胶闭，或自利纯青水，仲景所谓“急下之”，而用三承气汤者是也。

荣斋按 伤寒阳明急下症，它只是里热症的一部分，本节只有这些，不能包括全面。何氏在《重订广温热论》中对于里热症分列七个类型，颇为明白晓畅，特转引如下：

（一）热在营卫之候：身热汗自出，不恶寒反恶热，身面局部红或肿，眼白黄，目珠胀，鼻孔干，唇燥，烦躁。轻发疹痞，重发丹斑，舌苔白而底绛，或两边白苔而中红。或身热反减恶热反甚，咳嗽黄痰，上气喘急。

（二）热在胸膈、气分抑郁之候：咽燥喉痛，胸胁满痛，甚或胸前红肿，按之热甚，小便色黄。舌苔厚白而糙，或黄腻而燥。或见红点，或有裂纹，或黄白相兼，或灰白。