第一节 小伤寒

(一名冒寒，通称四时感冒。如冒风感寒之类，皆属此病。)

【因】 四时偶感寒气，或因贪凉冒风。

【证】 肌肤紧缩，皮毛粟起，头痛怕风，鼻塞声重，频打喷嚏，清涕时流，身不发热，故无传变。舌如平人，苔或白薄而润。

【脉】 右浮，左弦而缓，浮则为风，弦而缓，则为受风中之凉。此即偶尔冒寒之小疾，但袭皮毛，不入经络之病。俗称小伤寒是也。四时皆有，吾绍颇多。

【治】 《内经》云：善治者，治皮毛。又曰：因其轻而扬之。宜以辛散轻扬法，疏达皮毛，葱白香豉汤主之。

鲜葱白五枚（切碎），淡豆豉三钱，鲜生姜一钱（去皮）。

上药用水碗半，煎成一碗，去渣热服，覆被而卧。俄顷即微微汗出而解。忌酸冷油腻数日。自无传变。

【秀按】 此例创自元丹溪翁，继起者明王氏肯堂，今则惟俞君根初矣。宜古宜今，简要不繁，后学当奉为圭臬。案语以文言道俗，罗罗清疏。方则出自《外台秘要》，最切时用。

【廉勘】四时猝然感冒者，为小伤寒。叶氏云：当视其寒暄，或用辛温，或用辛凉，要在适中。惟照此立案开方，最为简要。吾侪可作立方程式。临床医典，不必趋异求新。

【荣斋按】此所谓“小伤寒”，其实就是普通感冒症。既然身不发热，似乎不能称做伤寒。不过，摆在眼前的虽是“小病”，但也可能发展到“大病”。所以何廉臣先生在《全国名医验案类编》中曾提出：“冒风，即鼻伤风也。病人每视为微疾，多不服药，不避风寒，不慎饮食；必至咳逆痰多，胸闷胃钝，或身发热，而成肺病。”防患未然，提高警惕，是作者引起人们重视“普通感冒”的一个提示，因而把它称作“小伤寒”。又此症用程钟龄止嗽散（桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前各八钱，陈皮四钱，甘草三钱，共研细末，每用三钱，开水送下，一日二三次）极有疗效。据叶橘泉《丹方汇报》第十五期王聘贤实验报告说：“鄙人用此方研细末，于临卧时用姜、葱汤送下，大有殊功。且昼服不如夜服（盖被睡眠）之功效来得可靠。近来施用治愈者，指不胜屈；有一服即愈者，最多两三服必全愈。”

又按：这里所订病历（因、证、脉、治四项），在当时确是一个合理化的处方程式。不过，它说脉部分，多数引用经文以印证脉象，各篇一律，仿佛从前的注疏文字，但求合式，不考虑到应用方面，以这样注疏方式来解说脉象，是否可能反映出当前病情？是否可能推断出过去病因？我认为多少存在着一些问题。但是，这问题是可以解决的：我们只要能够理解贯串整个脉象的内部的东西，即那个主导脉搏的动力；懂得了脉的原理，脉的形象，脉的主病，然后以脉理来推勘病理，以病理来印证病状，进一步再以脉象来判断病情；我们的认识，就可以从感性阶段发展到理性阶段。如果仅凭脉象来判断病情，而忽略了病理和脉理的连贯性，“那就成了无源之水，无本之木，而只是主观自生的靠不住的东西了”（引《实践论》原文）。下面各节脉象记录，我们都应该以明确的理智去运用它，否则是不能贯彻到实际工作中去的。特述于此，以概其余。