第二节 伤寒食复

【因】 热病热退之后，胃气尚虚，余邪未尽，先进清粥汤，次进浓粥汤，次进糜粥，亦须少少与之，切勿任意过食也。若纳谷太骤，则运化不及，余邪假食滞而复作也。名曰食复。大抵强人足两月，虚弱人足百日，则无复病矣。

【证】 发热头痛，烦闷不纳，轻则日暮微烦，此食谷早，或多食故也。胃虚弱不能消谷食，宜损谷则愈。甚则发热，大便难，谵语。

【脉】 轻者脉滞缓。若重者，烦渴，谵语，大便闭，关脉实。

【治】 若邪食上蒸，发热头痛，此伤食而兼有外邪，宜枳实栀豉汤加生查肉、麦芽、连翘、莱菔子等凉疏之。无火，舌润不渴者，调中汤、香砂枳术汤皆可用。若发热燥渴谵语，大便闭，关脉实者，用枳实栀子豉汤（枳实、栀子、豆豉、石膏、鼠屎）加大黄下之。如热不解，大便如常者，参附三白汤加减治之。心下痞满，加枳实、黄连、桔梗；有痰呕，加半夏、竹茹；米食不化，加神曲、麦芽；肉食不化，加生查肉、草果。

【炳章按】 热病瘥后，饮酒而复热。盖酒味辛而大热，伤寒前热未已，而又饮酒，则转加热甚而增剧，必兼烦闷干呕，口燥不纳等症。急用川连、葛花、连翘、生栀、枳实、乌梅、银花解之。林澜用小柴胡汤加葛根、黄连、乌梅。脉洪大者，人参白虎汤加葛根、黄连，或竹叶石膏汤加鸡距子亦妙。《千金方》云：大病瘥后食猪肉及羊血、肥鱼、油腻等，必大下利，难治。食饼、饵、粢、黍、饴、铺、饐、馐、枣、粟诸果，坚实难消之物，胃气虚弱，不能消化，必更结热，不下必死，下之复危，皆难治也。瘥后食一切肉面者，病更发。饮酒又食蒜、韭菜者，病更发。食生鱼鲜，下利不止。食生菜及瓜，令颜色终身不复。食生枣、羊肉，膈上作热蒸。食犬、羊等肉，作骨蒸。新汗解后，饮冷水者，损心胞，令人虚，虽补不复。《金匮》云："时病差未健[1][注：差未健：底本及六也堂本俱作"新瘥"，今据《金匮要略》果实菜谷禁忌并治第二十五改。]，食生菜者，手足必肿"。此皆瘥后食物之禁也。

第三节 伤寒房复（附阴阳易）

【因】喻嘉言云：伤寒瘥后，热毒遗于精髓中者，无由发泄，骤难消散，故新瘥人与不病人交媾，而无病之人反得病也。男病新瘥，妇人与之交合而得病，名曰阳易。妇人病新瘥，男子与之交合而得病，名曰阴易。所以呼为易者，以阴阳相感动，其毒遗着于人，如换易然也。若新瘥人，因交合而自病复发，不遗传与人，谓之房劳复。钱天来云：男女一交之后，自然元气空虚，余邪错杂于精气之中，走入精隧，溢入经络，乘其交后虚隙之中，入而浸深于脏腑筋骨脉络俞穴之间，则正气因邪而益虚，邪气因虚而益盛。故有此阴盛阳衰之诸证也。邪入阴经，身体必重，真阳亏虚，三焦不运，宗气不行，所以少气。邪从阴窍而溜入少阴厥阴，故少腹里急。若里急之甚，或引阴中拘挛，皆阴邪之所致也。阴邪在下，而虚阳上走，故热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，下焦虚冷，所以膝胫拘急也。此真所谓阴阳之患，故以烧裩散主之。

【证】其候身重气乏，百节解散，头重不举，目中生花，热上冲胸，火浮头面，憎寒壮热。在男子则阴肿，少腹绞痛。在妇人里急，连腰胯内痛，甚者手足冷挛倦。男子卵陷入腹，妇人痛引阴中，皆难治也。其有不即死者，筋脉缓弱，血气虚，骨髓竭，恍恍翕翕（《千金方》作嘘嘘吸吸），气力转少，着床不能动摇，起止仰人，或牵引岁月方死矣。舌出数寸者死。若卵缩入阴，手足拳亦死。

【脉】虚弱者，脉微。四肢逆冷者，脉沉。离经脉见者死。

【治】《伤寒蕴要》云：房劳复，阴阳易，仲景治以烧裈散（治男子病，用妇人裈裆近阴处，一般样，剪取一块，烧灰，调入药服，或白汤下。亦治妇人，取男子裈裆如前法），水服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿，此为愈矣。（方义）钱天来云：男女之交媾，《易》所谓二气感应，以相与也。以未净之邪随交合之情，精神魂魄，无不动摇，翕然而感，感而遂通，混入于少阴之里，故以近阴处之裈裆，引出其阴中之邪，所谓物从其类，同气相求之义也。

【廉勘】病后气阴两虚，早犯房事，真元大伤，而复触外邪，深入下焦阴分，销烁阴精，为病极重。其症头重不举，目中生花，腰胁痛，小腹里急绞痛，憎[1][注：底本及六也堂本俱作"增"，系刻印之讹，故改之。]寒发热，或阴火上冲，头面烘热，胸中烦闷是也。宜用吴氏六味饮加麦冬、豆豉、栀子，煎汤，调下烧裈散。若小腹急痛，脉沉[2][注：底本作"灶"，今据六也堂本改。]足冷，须用当归四逆加吴茱萸汤，煎成，调下烧裈散。

【炳章按】王士雄云：阴阳二易，余谓之热入血室症。第阴易较重于阳易，以女人病热之气，本从阴户出也。古人用烧裈散之义最精，取其能引热邪仍由原路去，故阴易须剪所交接女人未浣裈裆。《千金》用月经赤帛，亦从此脱胎。《活人书》治房劳头重眼花，小腹绞痛，用鼷鼠粪汤（鼠粪两头尖者十四粒，韭白根一握，水二钟煎），不可热服。随症加减，有粘汗为效。或调烧裈散同服。女劳复，头重目花，腹中绞痛有热者，用刮青竹皮半升，煎服，随症加减，