第五节 起居调理法

吾绍之病家，一病之安危，多有责之于医。不知侍疾者对于病人，往往居处不合理，身体不清洁，寒温不适宜，卧起不定时。不但无助医家治疗之能力，实则助长病菌之孽生。爰将上述应注意各点，胪举于下。

整居处

《千金方》云：凡居处不得过于绮美华丽，令人贪婪无厌损志。但令雅素净洁，能免风雨暑湿为佳。又云：凡人居止之室，卧处必须周密，勿令有细隙，致有冷风气得入，久而不觉，使人中风。凡诸室内，有强烈之风吹入，勿强忍久坐，必须起行避之。又云：凡近炉灶勿安床，勿面向坐，久思不祥事起。《延寿丹书》云：卧床务高二三尺，则地气不及，邪气不侵。勿阴室贪凉，湿地久坐，免受寒湿新邪。病人卧房宜宽敞，窗户宜开爽，光线宜充满。三者注意室内之空气，常使新鲜，最为病理卫生之至要。王士雄云：人烟稠密之区，疫病时行者，以地气既热，秽气亦盛也。故住房不论大小，必要开爽通气，扫除洁净，庶几清风自来，疫气自然消散。反是则热气浊气，益为疫气树帜矣。凡时疫流行，罹此者每多被褐藜藿之子，荆户蓬室之人，皆由于此。

洁身体

病后之人，面要常擦，能使容颜光泽，血气流通，目常宜揩，每静时宜常闭目，能清心安神，或用两指背两相磨擦，能去火。齿宜常洗擦，以去口秽。腹要常摩，使腹食消磨，秽浊不结。足要常搓，常搓脚心涌泉穴，能去风湿，健步履。睡宜常屈足侧曲睡，不致失精，使不气滞于百节。夏日忌冷水抹脸。洁身体，勤摩擦，皆为病后调和血气法也。

适寒温

凡患病人之衣服，必须间日更换，卧床被褥，尤须清洁。病人被覆，不可过暖，过暖亦能致病加重，重病者死，以热郁于内，气不宣达故也。病人背要常暖，暖则不再受风寒。胸要常护，使寒不侵入。忌冷着汗衣，着之侵背伤肺。热着晒衣，久晒之衣，必有热毒。冬日热火烘衣，取快一时，久必生病。凡春水未泮之时，衣宜上薄下厚，养阴收阳。大暑中脱汗衣，不可向风。冬天暴冷，急着棉衣，亦弗顿加，稍觉暖，又宜暂脱。察天时之寒暖，分衣服之棉夹，无论未病人及病后，皆宜随时注意。

定卧起

《千金方》云：春欲晏卧早起，夏及秋欲偃息，侵夜乃卧，早起。冬欲早卧而偃起。皆益人。虽云早起，莫在鸡鸣前。虽言晏起，莫在日出后。又云；气力胜正偃卧，睡不厌屈，觉不厌舒。又云：丈夫头勿北首卧，卧勿当梁柱下，卧迄勿留灯烛，令魂魄及六神不安，多愁怨。凡眠先卧心，后卧身。卧迄勿张口，久成消渴及失血。不得久眠，令人失气。又云：夜卧勿覆其头，得长寿，夜卧当耳勿有空吹，久成耳聋。人眠勿以脚悬蹋高处，久成肾虚，及损房足冷。又云：头边勿安火炉，日逼近火气，使头重、目睛赤及鼻干。《千金方》云：寒跏趺坐，暖舒脚眠，峻坐以两足作八字，能去冷，治五痔病。简庵云：若贪睡则神离，于气无所主，奔溃四溢。饱食勿仰卧，食后勿就寝。此关于卧起之调摄，无论无病人，及病后，若能遵守之，获益必多。

【荣斋按】本节（起居调理法）所提出的四项要求，是病人应当注意的问题，也是急需要和必须要做到的问题。毫无疑问，这四项要求，是符合苏联保护性医疗制的原则的。然而仅仅是符合，还嫌不够深入，不够全面；《健康报》第三五零期摘载“北京市各医院推行医疗保护制的情况”一文，关于保护性医疗制中的某些具体措施，介绍得比较全面。特转录过来，以作印证，而资取法。它说：

对保护性医疗制的内容和实行中的具体问题，我们提出一些如下的初步体会和认识：

一、医院的疗养环境本身可形成有效的治疗因子的致病因素，故应减少和避免使病人感受各种不良刺激条件及利用和创造各种良好影响条件，保护和促进患者正常生理机能的发展，因而，在理化、生物和语言刺激等方面，除一般应注意的以外，尤须注意：

（一）在视觉刺激方面，色泽、光线、灯光、画片以及陈设布置和家具的排列等视觉刺激，均应使之发挥良性作用。例如，颜色对病人有刺激和安抚作用，红、黄、橙为刺激颜色，适用于冬季及精神不振的病人；灰、蓝、绿色为安抚颜色，适用于夏季及兴奋的病人。光线及灯光的强弱和色泽，也要温和适度。再如，画片也能通过皮质中枢形成良性或不良作用，对于疾病的治愈有相当影响，如异常分娩的挂图、畸型儿照片以及病理标本（断肢）均可形成不良刺激；适当地装饰风景图片、健康图片、体育表演等图片，则不仅悦目，而且可使病人情绪开朗。

（二）在听觉刺激方面，安静为一切疾病治疗的必要条件。例如，急于入睡的病人会因微细的声音而更难入睡，手术后的病人会因关门的声音而引起或加重疼痛，所以应注意尽量保持肃静。还应利用音乐，有条件时最好用个人耳机，使病人精神感到轻松愉快。

（三）在嗅觉刺激方面，病人疗养环境内应尽力避免不正常的气味，如药味、脓臭、血腥等均应除去。可摆放芬芳的花草以增进快感，但盆花于夜间应搬出去。

（四）在感觉刺激方面，感觉的刺激关系更为密切，如温度过减过低，湿度是否合适，空气是否通畅，对病人均为具体的感觉刺激。此外，衣、裤、被、褥是否软合适宜，也会影响到休息和睡眠，对疾病的治疗有一定的影响。

（五）在社会性刺激方面（主要属第二信号系统），社会性刺激范围很广很多，如语言、文字、态度等。生硬的语言或粗暴的态度都会使病情增剧，莫不关心的态度或不予耐心解释会使病人降低医疗信心，不必告诉病人的检查结果和医疗记录可能增加病人的疑惧，其他有关医院内部及工作人员的技术条件、工作作风、生活情况等，也应切忌在病人面前暴露，以免影响病人对医院的信仰。解释各项具体处理时要前后一致，以防引起病人疑虑。此外，还应注意避免一切不必要的检查、化验，以免增加病人反感和不安。

二、制度方面，值得强调的有如下几点：要在一切为了病人的原则下，规定治疗护理制度，尽一切可能使病人感到方便、舒适、多得到休息和睡眠。对病人的饮食要注意到质和量，以保证足够的营养，并想法子多方促进病人的食欲。

适当的文娱活动，是治疗的有力辅助。此外，探视病人的制度亦应从多方面考虑，一般要有定时，切忌在用饭时间访问，以免引起阻抑而影响到食欲，能行动的病人应在会客室接见来访者，以免影响其他病人。对来访的人，应事先介绍应行注意事项，并检查其所送的画报食物等，以免引起不良刺激。治疗处置及试表、检查等，不可过于集中在同一时间，致使病人应接不暇；但亦不可过度分散，以免病人得不到休息。

三、关于医疗差错事故的处理，我们的意见是：医疗差误事故在医院中是不应当发生而又难以完全避免的，发生之后，在调查了解期间，应从侧面入手，以免引起病人情绪的波动，更应避免让病人知道。但对当事者以及有关病人，应实事求是的耐心的解释或承认错误与不够之处，需要说明的也要详加说明。病人尚不知道的事故，应尽量避免使少知道为好，以免形成不良刺激。