《金匮要略广注》

热伤络。

头项等皆在表，故为阳病。咳、上气等，皆属里，故为阴病。清邪居上，即雾伤于上也雾性阴寒渗润，不似雨露暴注淋漓，故名清邪。浊邪居下，即湿伤于下也。风为百病之长，故名大邪，风伤卫，故中表。寒气遒紧，故名小邪，寒伤荣，故中里。盘饪邪从口入，即后湿伤脾胃也。五邪，即风、寒、雾、湿、热也。法者，条理也。度者，时候也。风为阳邪，故中于午前，以午前属阳也。寒为阴邪，故中于日暮，以日暮属阴也。风性鼓动，故令脉浮，寒性凝敛，故令脉急。脉急与脉数异，脉数者，以至数速疾而言。脉急者，寒邪鼓激，脉体劲直，切指按之，紧如弦者是也。雾为清邪，蒙蒙渗溉，故伤上部，又伤皮腠。湿为浊邪，重滞浸灌，故伤下部，又流关节。循内者为经，浮外者为络。寒伤营，深中于里，则经脉凝涩，故伤经。热气浮外，又夏气在络，故伤络也。

按六微取之于合，胃合入于三里，大肠合入于巨虚、上廉，小肠合入于巨虚、下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。凡六合所病，皆属于微，微者，邪在六腑，而外合于经络，为病之轻微者也。五劳者，心劳神损，肺劳气损，脾劳食损，肝劳血损，肾劳精损也。七伤者，大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大怒恐惧伤志也。六极者，肝伤筋极，心伤脉极，脾伤肉极，肺伤气极，肾伤骨极，

脏腑气衰，视听已卸，为精极也。妇人三十六病，《千金方》载十二症、九痛、七害、五伤、三痼不通是也。

问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

此治伤寒例也。伤寒里症已实而表症尚在者，当先解表而后攻里，若先下之，则里虚表邪陷里，为结胸痞满等病。如表症未罢，里症已虚者，宜先救里而后治表。盖治以里虚为重也，今病表症未除，医误下之，下利清谷，此里虚也，故虽身疼痛，急当救里，后得清便自调，则里症已愈。尚身体疼痛，表症仍在，故急当救表也《伤寒论》救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

上节因病有表里，而为治之缓急，此节又因病有新旧，而为治之先后。旧病为痼疾，宜缓以治本，新病为卒病谓猝然得之者，宜急则治标也。

按：本篇名脏腑经络先后病，如首节肝病传脾，是脏腑病也。次节经络受邪入脏腑，又云适中经络，是经络病也。此节痼疾加以卒病，是先后病也。一篇血脉关键在此。

师曰：五脏病各有得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。

《难经》云：五脏有五色，皆见于面，当与寸口尺内相应。假令色青，脉当弦而急；色赤，脉中缓而大；色白，脉浮涩而短；色黑，脉沉濡而滑。是色脉相应，为各有得，故愈也。各有所恶，如《内经》心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥之类。各随其所不喜，如《内经》辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。为五禁之类。思食发热，由胃有虚火，从中达外也。

夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之。如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。

脏字，作里字解腑为表，脏为里。攻，治也。随其所得而攻之，谓有如是之病治以如是之法，顺其机而不悖也。伤寒脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，下后热客下焦，与猪苓汤，利小便以泻下焦之热，此即随其所得而攻之之法也。