妇人中风。七八日。续来寒热。发作有时。经水适断。此为热入血室。其血必结。故使如疟状。发作有时。小柴胡汤主之。来“伤寒论太阳下篇”作得。断下有者字。

程云来曰。妇人伤寒中风。六经传变治例与男子同法。唯经水适来适断。热入血分。与夫胎前产后。崩漏带下。则治有殊也。妇人经行之际。当血弱气尽之时。邪气因入血室与正气相搏。则经为之断。血为之结也。血结则邪正分争。往来寒热。休作有时。与小柴胡解表里而散血室之邪热。徐忠可曰。妇人中风。即伤寒中所主桂枝汤之风证也。七八日则表邪已解矣。复有寒热。故曰续来。然不长热故曰有时。问其经水则已来而适断。明是余热未尽。乘虚入之。则余血必有结者。故寒热有时。然非太阳传入少阳之比。因结血之热致有此病。故曰使如疟状。虽非传入少阳之比。其药仍用小柴胡者。盖血室之气肝主之。肝与胆为表里。胆因肝受邪而病如疟。非他药所宜。故亦主和其半表里。谓上焦气和而骤结之血将自行。若峻攻之如抵当汤证。则亦犯上少阳之禁也。尤在泾曰。邪既流连于血室。而亦浸淫于经络。设攻其血。血虽去邪必不尽。且恐血去而邪反得乘虚尽入也。仲景单用小柴胡汤。不杂血药一味。意谓热邪解而乍结之血自行耳。唐容川曰。人之卫气昼行于阳二十五度。夜行于阴二十五度。疟邪伏于膜原之中。卫气会之阻不得行。则相争为寒热。今妇人热入血室。其血必聚结不得散。阻其卫气。遇卫气行到其间。阻而不达。遂亦相争发为寒热。有如疟状发作有时。视卫气所过之时而发也。故用小柴胡汤透达卫气为主。使邪热随卫气透达于外。则血分自清矣。

“药鉴神效方”隔岛慎独斋曰。妓初入妓院接客。十日余必发寒热腹痛。俗呼注腹痛。如寒热不止者。以小柴胡加海藻为宜。

妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。治之无犯胃气。及上二焦。必自愈。

程云来曰。伤寒发热。又值经血适来之时。则寒邪乘虚而入搏于血室。夫邪去阳入阴。则昼日明了。阴被其邪。故暮则谵语如见鬼状也。无者禁止之辞。犯胃气以禁下言也。上二焦。以禁汗吐言也。今邪在血室中。则非汗吐下所宜矣。上章以往来寒热如疟。故用小柴胡以解其邪。下章以胸胁下满如结胸状。故刺期门以泻其实。此章则无上下二证。似待其经行血去。邪热得以随血而出而解也。唐容川曰。伤寒论原有热入血室。暮则谵语者与小柴胡汤。此又承上小柴胡汤而言。则治之二字即是集法当与小柴胡汤也。下文无犯胃气及上二焦。又因谵语常法应用承气攻其胃。与上二焦。此谵语在下焦血室。但治其下焦血室。而谵语必自愈也。

“本事方”小柴胡加地黄汤治妇人室女伤寒发热。或发寒热。经血适来或适断。暮则明了。夜则谵语如见鬼状。亦治产后恶露方来。忽尔断绝。即于小柴胡汤加生干地黄。辛亥间寓居毗陵。暨守王仲礼其妹病伤寒发热。遇夜则如有鬼物所凭。六七日忽昏塞谵语如引锯。牙关紧急。瞑目不知人。疾势极危。召予视之。予曰。得之之初曾值月经来否。其家云。月经方来。病作而经遂止。得一二日即发寒热。虽谵语。夜则有鬼祟。从昨日来涎生不省人事。予曰。此热入血室之证也。仲景云。病人中风。发热恶寒。经血适来。昼则明了。暮则谵语。如见鬼状。发作有时。此名热入血室。医者不晓以刚剂与之。遂致胸膈不利涎潮上脘。喘急息高。昏冒不知人。当先化其涎。后除其热。予急以一呷散投之。两时顷涎下得睡。即省人事。次授以小柴胡加地黄汤。三服而热除。不汗而自解矣。一呷散大天南星一味。强蚝灰日制。详见于本事方本书。

妇人中风。发热恶寒。经血适来。得七八日。热除脉迟身凉和。胸胁满如结胸状。谵语者。此为热入血室也。当刺期门。随其实而取之。“赵尤陈本”得下有之字。“脉经”实上有虚字。

赵以德曰。中风发热恶寒。表病也。若经血不来。表邪传里则入府。而不入血室也。经血适来血室空虚。至七八日邪传里之时。更不入府。乘虚而入于血室。热除脉迟身凉者。邪气内陷而表证罢也。胸胁下满如结胸状谵语者。热入血室而里实。期门者肝之募。肝主血。刺期门者泻血室之热。审何经气实。更随其实而泻之。尤在泾曰。热除脉迟身凉和而谵语者。病去表而之里也。血室者冲任之脉。肝实主之。肝之脉布胁肋上贯膈。其支者复从肝别上膈注于肺。血行室空。热邪独胜。则不特入于其宫。而亦得游其部。是以胸胁满如结

胸状。许叔微云：邪气蓄血并归肝经，聚于膻中，结于乳下，以手触之则痛，非汤剂可及，故当刺期门。期门肝之募，随其实而取之者，随其结之微甚刺而取之也。“本事方”载血结胸。

“甲乙”妇人座馀疾，食饮不下，胸胁楮满，目眩足寒，心切痛，善噫，闻酸臭，胁痛腹满，少腹尤大，期门主之。

阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。

陈修园曰：此言阳明病亦有热入血室者，不必拘于经血之来与断也，但其证下血，头汗出之独异也。盖阳明之热从气而之血，驰入胞宫即下血而谵语，不必乘经血之来而后热邪得以入之，彼为血去而热乘其虚而后入，此为热入而血有所迫而自下也。然既入血室则不以阳明为主，而以衡任厥阴血海为主，衡任奇脉也，又以厥阴为主，厥阴之气不通，故一身无汗，郁而求通，遂于其少阳之府而达之，故头汗出。治法亦省刺期门以泻其实，刺已周身濈然汗出，则阴之闭者亦通，故愈。

妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。（“脉经”作喉状二字。）

赵以德曰：上焦阳也，卫气所治，贵通利而恶闭郁，郁则津液不行而积为痰涎。膻以咽为使，膻主决断，气属相火，遇七情至而不决，则火郁而不发，不发则焰不达，不达则气如烟，与痰涎结聚胸中，故若炙脔。千金之证虽异，然亦以此而致也。用半夏等药，散郁化痰而已。尤在泾曰：此凝痰结气阻塞咽嗌之间，千金所谓咽中帖帖如有炙肉，吞不下吐不出者是也。半夏厚朴生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏利痰，紫苏芳香入肺以宣其气也。

“巢源”咽中如炙肉脓者，此是胸膈痰结与气相搏，逆上咽喉之间，结聚状如炙肉之脓也。

“金鉴”咽中如有炙脓，谓咽中有痰涎如同炙肉，咯之不出，咽之不下者。即今之梅核气病也，此病得于七情郁气凝涎而生，男子亦有，不独妇人也。

半夏厚朴汤方：“原注”千金作胸满心下坚，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下。今本“千金”肉下有赞字，吞之作咽之。

半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两

干苏叶二两（“千金”云：一方无苏叶生姜）

右五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三，夜一服。（“千金”五味下有㕮咀二字，一服下有不差频服四字。）

陈灵石曰：方中以半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰，尤妙以生姜通神明助正祛邪，以紫苏之辛香散其郁气，郁散气调而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两，治胸腹满闷呕逆等证，名七气汤，以治七情之病。

徐忠可曰：余治王小乙咽中每噎塞嗽不出，余以半夏厚朴汤投之即愈，后每复发，细问之云：夜中灯下每见量如圆五色，背脊内闲疼，其人又壮盛，知其初因受寒，阴气不足而肝反郁热，甚则结塞微动，挟肾气上冲咽喉塞噎也。即于此方加大蓟枸杞、菊花、丹皮、肉桂，兼力潮除，而咽中亦愈。故曰男子间有之，信不诬也。

“圣惠”半夏散治咽喉中如有炙腐，于本方中加枳实、诃黎勒皮。

“三因方”大七气汤治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时振惊，致藏气不平，憎寒发热，心腹胀满，傍两胁，上塞咽喉，如有炙腐，吐不下，皆七气所生。（即本方）

“全生指迷方”若咽中如炙肉脔，咽之不下，吐之不出，由胃寒乘肺，肺胃寒则津液聚而成痰，致肺管不利，气与痰相搏，其脉涩，半夏厚朴汤主之。

“王氏易简方”四七汤治喜怒悲思忧恐惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气之所为也，或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛上气急促，或因痰饮中节，呕吐恶心，并宜服之。（即本方）又云：妇人情性执着，不能宽解，多被七气所伤，遂致气填胸臆，或如梅核上塞咽喉，甚者满闷欲绝，产后尤多此证，服此辄愈，间以香附子药久服取效，妇人恶阻尤宜服之，间以红圆子尤效，一名厚朴半夏汤，一名大七气汤。

“仁斋直指”四七汤治忧气遏上喘。（即本方）

“孙氏三吴医案”张溪亭乃眷，喉中硬梗有肉如炙脔，吞之不下，吐之不出，鼻塞头运寻常啾啾不安，汗出如雨，心惊胆怯，不敢出门，稍见风即偏身疼，小腹时疼，小水淋涩而疼，脉两寸皆短两关滑大，右关尤搏指，此病核气证也。以半夏四钱，厚朴一钱，紫苏叶一钱五分，茯苓一钱三分，姜三分，水煎食后服，每用此汤调理多效。

“济阳纲目”三因七气汤治七气相干，阴阳不得升降，攻冲心腹作痛。（即本方）用紫苏子。

“汉药神效方”多纪茝庭曰。治梅核气。用半夏厚朴汤加浮石。最有奇效。

妇人藏燥。喜悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。甘草大枣汤主之。

尤在泾曰。藏燥沈氏所谓子宫血虚。受风化热者。是也。血虚藏燥则内火扰而神不宁。悲伤欲哭有如神祟。而实为虚病。前五藏风寒积聚篇所谓邪哭使魂魄不安者。血气少而属于心也。数欠伸者。经云。肾为欠为嚏。又肾病者善伸数欠。颜黑。盖五志生火。动必关心。藏阴既伤。穷必及肾也。小麦为肝之谷而善养心气。甘草大枣甘润生阴。所以滋藏气而止其燥也。

唐容川曰。妇人子宫古亦名子藏。子藏之血液本于胃中。胃中汁液多则化乳化血。下达与催乳相似。乳多是化血之本。又与麦门冬汤滋胃阴以达胞室者相似。再案肺散津而主悲。肺津虚则悲伤欲哭。心藏血而主神。心血虚则神乱。而如有神灵所凭。津血两虚则不能下润子藏。故统以滋补汁液者化生津血。

“素宣明五气篇”精气并于肺则悲。“王注”肝虚而肺气并之则为悲。灵枢经曰。悲哀动中则伤魂。魂为肝神明。肺金并于肝木也。“灵口问篇”人之欠者何气使然。曰卫气昼日行于阳。夜半则行于阴。阴者主夜。夜者卧。阳者主上。阴者主下。故阴气积于下。阳气未尽。阳引而上。阴引而下。阴阳相引故数欠。阳气尽。阴气盛则目瞑。阴气尽而阳气盛则寤矣。

“汉药神效方”妇人藏燥。西医乃谓之子宫癫。即今之舞蹈病。

甘草小麦大枣汤方

甘草三两 小麦一升 大枣十枚

右三味。以水六升。煮取三升。温分三服。亦补脾气。

程云来曰。悲则心系急。甘草大枣者甘以缓诸急也。小麦者谷之苦者也。灵枢经曰。心病者宜食麦。是谷先入心矣。

魏念庭曰。藏燥由于血虚。世医孰不竞言滋阴养血乎。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治藏燥大法也。

“本事方”乡里有一妇人数欠伸。无故悲泣不止。或谓之有祟。祈禳请医备至。终不应。予忽忆金匮治此证。用麦甘大枣汤。急令治药尽剂而愈。古人识病制方。种种妙绝。如此试而后知。

"妇人良方"程虎卿内人妊娠四五个月，遇喜则惨戚悲伤泪下，数次如有所遇，医巫杂治皆无益，与大枣汤一投而愈。（即本方）

"产科心法"孕妇惊忧悲泣，为蕴燥也，用大枣汤治之妙，小枣甘草各三两，大黑枣十枚，以水六分煎至三分，分三四次服。

方舆轨曰：此方擅金匮难云治妇人藏躁，然不拘男女老少，凡妄悲伤啼哭者，一切用之有效，近有一妇人笑不止，诸药罔效，余沉思哭笑皆由于心，因以甘麦大枣汤与之，不日得愈，自后用之以治小儿啼哭者，甚多。

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之，涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。"千金"妇人下有霍乱呕逆四字，用甘草泻心汤，小青龙汤主之。

尤在泾曰：吐涎沫上焦有寒也，不与温散而反下之，则寒内入而成痞，如伤寒下早例也，然虽痞而犹吐涎沫，则上寒未已，不可治痞，当先治其上寒，而后治其中痞，亦如伤寒例表解乃可攻痞也。

魏念庭曰：泻心汤在伤寒论中为方不一，亦当合伤寒论中痞证诸条参观之，而求其治法。

小青龙汤方"原注"见肺痈中。

泻心汤方"原注"见惊悸中，"辑注"惊悸所载即三黄泻心汤，此恐不然，据千金皆是甘草泻心汤。

妇人之病，因虚，积冷，结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分，在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身，在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神，久则赢瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。术多“趄程尤”作来多。魏念庭曰。在下术多。家本作来字。亦有下术多而候经不匀者。故下术多与下术多。亦当作两证看。而不匀为病则一也。盖两是之也。

徐忠可曰。此段叙妇人诸病之由。所以异于男子全从经起。舍此则与男子等也。及其变为各病。因气之强弱。体之虚实。上下寒热之偏胜。而见证不同。其治之或从标。或从本。即前后所述诸病可推。此则言其大概也。妇人之病至胞门数句为一篇纲领。因虚积冷结气六字尤为纲中之纲。谓人不虚则邪不能乘之。因虚故偶感之。冷不化而积。气热则行冷则凝。冷气凝滞久则结。结者不散也。血遇冷气而不行。则经水断绝。然有微甚。上下不同。故曰诸。至历年血寒者。气冷则血寒也。胞门即子宫。所谓阴中之门也。为经水孔道。冷则瘀积而凝其月水之来矣。 寒伤经络至损分数句为一段。谓冷积关元始时尚微。阳衰之后荣卫相干。结寒气注经络受伤。相缘上入而凝坚在上。客邪并之。呕吐痰唾。久则气壅而上焦热。热则肺伤而难。初时止气受寒结。至此渐及形体。故曰形体损分。此为病之变而在上者也。 在中四句为一段。谓上焦之元气或盛而无客邪并之。则寒邪不能上侵。盘结在中。胆主中焦。故遂胆寒疝。寒疝寒痛也。然胁者肝所主。肝之经为厥阴起于下。治于胁。故每与藏相连而痛者有之。不必尽然或有也。 或结热中至女身数句为一段。谓人之禀赋不同。中气弱者为寒所侵而疝矣。若其人中气素热。下邪并之即为热中病。而关元之寒。客热消之不能。故痛仍在。然胃热故脉数。不由荣分之热故无疮。虽无疮而客热所至荣气作燥。故肌若鱼鳞。鱼鳞者肌粗不滑之状也。时着男子非止女身。谓冷气收敛不能及人。热中则气热。男女交合感其热而男子亦然。非止女身肌粗矣。此上两段言病之变而在中。本为寒或为热者也。 在下四句为一段。谓关元已下寒冷或多。则冷低而经不全妨。但期候不调匀。冷近于阴。故疼痛掣抽痛也。于是少腹阳气少。则恶寒矣。此言病之变而在下者也。 或引腰脊四句为一段。谓病侵下之经络。则骨节之间上下无定。自腰脊气冲膝胫无往不疼者有之。此言病之变于骨节者也。 奄忽四句为一段。谓邪入既深。神气受之则阴火燔。而元首之阳衰。为眩。为冒。阳气亏而神明无主。为厥。为癫。藏气既坏。稍或有忧惨相感。则悲伤多嗔。此言病之变于神气间者也。 然厥巅悲伤

似乎有鬼神者。不知凡此皆带脓已下为病。而非鬼神。带下者。犹言带之下。非如今人所谓赤白带下也。其病之初始。各因形体之寒热为寒热。久则元气耗而肌肉削。故赢瘦。久则经脉虚而阳气少。故多寒。三十六病者。十二症。九痛。七害。五伤。三痼也。详首卷。 审脉阴阳虚实紧弦二句。此总结全篇之治法。谓变虽万端总不出乎阴阳虚实。而独以紧弦为言者。盖经阻之始大概属寒。故气结则为弦。寒甚则为紧耳。示人以二脉为主。而参之兼脉也。针药者各有相宜也。然病形虽同。脉有各异。所异之部即为病源。故脉各异源。此段为妇科辨证论治之最要语。故令辨记且戒之耳。 古屋玄医曰。此言淤血在上在中在下也。治阴之证言阴户腰脊。下根环跳际是也。

“巢源”带下三十六疾候。诸方说三十六疾者。是十二症。九痛。七害。五伤。三痼。谓之三十六疾也。十二症者。是所下之物。一者如膏。二者如青血。三者如紫汁。四者如赤皮。五者如脓痂。六者如豆汁。七者如葵羹。八者如凝血。九者如清血血似水。十者如米汁。十一者如月浣。十二者经度不应期也。九痛者。一者阴中痛伤。二者阴中淋痛。三者小便即痛。四者寒冷痛。五者月水来腹痛。六者气满并痛。七者汁出阴中如虫啮痛。八者胁下皮痛。九者腰痛。七害者。一者害食。二者害气。三者害冷。四者害劳。五者害房。六者害妊。七者害睡。五伤者。一者穷孔痛。二者中寒热痛。三者小腹急牢痛。四者脏不仁。五者子门不正引背痛。三痼者。月水闭塞不通。其余二固者文阙不载。而张仲景所说三十六种疾。皆由子脏冷热劳损。而挟带下起于阴内。条目混漫。与诸方不同。但仲景义取玄深。非愚浅能解。恐其文虽异。其义理实同也。

“千金”三痼。一曰赢瘦不生肌肤。二曰绝赤乳。三曰经水闭塞。

“徐灵胎妇科论”妇人之疾与男子无异。惟经期胎产之病不同。且多藏瘕之疾。其所以多藏瘕之故。亦以经带胎产之血易于凝滞。故较之男子为多。故古人名妇科谓之带下医。以其病总属于带下也。凡治妇人必先明冲任之脉。冲脉起于气街。在毛际两旁。并少阴之经。挟脐上行至胸中而散。任脉起于中极之下。脐傍四寸。以上毛际循腹里。上关元。又云。冲任脉皆起于胞中。上循背里为经脉之海。此皆血之所从生而胎之所由系。明于冲任之故。则本原洞悉。而后其所生之病。千条万绪。可以知其所从起矣。

“韩义”史记扁鹊传云。过邯郸闻贵妇人。即为带下医。知古称带下。乃腰带以下经血诸疾之谓也。

案徐氏云。妇人咽中如有炙脔。即所谓悲伤凭络凝坚在上也。脏燥。即所谓或有忧惨悲伤多嗔也。吐涎沫。所谓凝坚在上呕吐涎唾也。魏氏谓或结热中一段。即虚劳骨蒸传尸之候。

问曰：妇人年五十所。病下利。数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇口干燥。何也。师曰。此病属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥。故知之。当以温经汤主之。

“脉经”作许。少腹通作小腹。里急下有痛字。掌下无烦字。程氏云。下利当是下血。

李珥臣曰：妇人年五十则已过七七之期。任脉虚太冲脉衰。天癸竭地道不通时也。所病下利。据本文带下观之。当是崩淋下血之病。盖血属阴。阴虚故发热。暮亦属阴也。任主胞胎。冲为血海。二脉皆起于胞宫而出于会阴。正当中腹部分。冲脉侠脾上行。故冲任脉虚则少腹里急。有干血亦令腹满。内经云。任脉为病。女子带下瘕聚是也。手背为阳。掌心为阴。乃手三阴过脉之处。阴虚。故掌中烦热也。阳明脉侠口环唇。与冲脉会于气街。皆属于带脉。难经云。血主濡之。以冲脉血阻不行。则阳明津液衰少不能濡润。故唇口干燥。断以病属带下。以曾经半产少腹瘀血不去。则津液不布。新血不生。此则唇口干燥之所由生也。

陈修园曰：此承上节言腰年血积结胞门之重证。而出其方治也。

“医通”问下利不止。答属带下。何也。病人年已五十。经绝胞门闭塞。冲任不复检验之时。所积血自胞门化为带下。无所从出。大便属阴。故就大便为下利。是即以带下例治之。

温经汤方

吴茱萸三两 当归 芎䓖 芍药各二两 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮去心 生姜 甘草各二两 半夏半升 麦门冬一升去心

右十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。“脉经”妇人小腹冷恶寒久。年少者得之此为无子。年大者得之绝产。兼治崩中去血。或月水来过多。及至期不来。

程云来曰：妇人有瘀血当用前证下瘀血汤。今妇人年五十当天癸竭之时。又非下药所宜。故以温药治之。以血得温即行也。经寒者温以茱萸姜桂。血虚者益以芍药归芎。气虚者补以人参甘草。血枯者润以阿胶麦冬。半夏用以止带下。牡丹用以逐坚症。十二味为养血温经之剂。则瘀血自行而新血自生矣。故亦主不孕崩中而调月水。李珥臣曰。内经谓血气者。喜温而恶寒。寒则凝涩不流。温则消而去之。此汤名温经。以瘀血得温即行也。方内皆补养气血之药。未尝以逐瘀为事而瘀血自去者。此养正邪自消之法也。故妇人崩淋不孕。月事不调者。并主之。徐灵胎曰。此调经总方。

“经脉”妇人经断。一月血阴。二月若有若无。三月为血积。小腹寒。手掌反逆。当与温经汤。

“千金”治崩中下血。出血一斛。服之即断。或月经来过多。及过期不来。服之亦佳方。（即本方）“外台”引千金名温经汤。斛作斗。

“和剂局方”温经汤治冲任虚损。月候不调。或来多不断。或过期不来。或崩中去血过多不止。又治会经顿振。瘀血停留。少腹急痛。发热不利。手掌烦热。唇干口燥。及治少腹有寒。久不受胎。（即本方）“医学入门”名大温经汤。

“张氏医通”温经汤并治经阻不通。咳嗽便血。此肺移热于大肠也。（即本方）

“产宝诸方”温经汤治女人会经小产成带。三十六病。腹胀唇口干。日晚发热。小腹急痛。手足烦热。大肠不调。时泄痢。经脉不匀。久不怀妊方。即本方十一味。右为粗末。每服二钱。水一盏。姜五片煎至七分。去滓。空心温服。忌生冷滑物。

带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。土瓜根散主之。“本草纲目”土瓜条引此。一月上补或字。

尤在泾曰。妇人经脉流畅。应期而至。血满则下。血尽复生。如月盈则亏。月晦复朢也。惟其不利则蓄泄失常。似通非通。欲止不止。经一月而再见矣。少腹满痛。不利之验也。陈修园曰。此为带下而经候不匀。一月再见者。出其方治也。土瓜即王瓜也。主驱热行瘀。佐以䗪虫之蠕动逐血。桂芍之调和阴阳。为有制之师。此条单指经水不利之带下病也。

“药征”土瓜根散脉经作王瓜根散。礼记月令作王瓜生。淮南子亦作王瓜。明字士盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。

土瓜根散方“原注”阴癈顿亦主之。

土瓜根 芍药 桂枝 䗪虫各三分

右四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。

赵以德曰。此亦因瘀血而病者。经水即不利。一月再见之不同。皆冲任瘀血之病。土瓜根能通月水。消瘀血。生津液。津生则化血也。芎䓖主邪气腹痛。除血痹。开阴寒。桂枝通血脉引阳气。虻虫破血积。以酒行之非独血积冲任者有是证。肝藏血主化生之气。与冲任同病而脉循阴器。任督脉亦结阴下。故皆用是汤治之。痈肿非唯男子之睾丸。妇人之阴户亦有之。多在产时。瘀血流入作痛。下坠出户也。徐灵胎曰。此治瘀血伏留在冲脉之方。程云来曰。痈疝以凝血所成。故此方亦治痈肿。

汤本求真曰。痈肿同。刘熙释名曰。阴肿曰痈。气下肿也。然则痈亦通痈可知也。本草纲目蚀疮条引摘玄方曰。妇人阴痈。硬如卵状。单是以观。阴痈即鼠蹊阴囊阴部之假性肿痛是。男女俱有之。

寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。虚寒相搏。此名曰革。妇人则半产漏下。旋覆花汤主之。方见五脏风寒积聚篇中。

尤在泾曰。本文已见虚劳篇中。此去男子亡血失精句。而益之曰旋覆花汤主之。盖专为妇人立法也。详本草旋覆花治结气。去五脏间寒热。通血脉。葱主寒热。除肝邪。绛帛入肝理血。殊与虚寒之言不合。然而肝以阴藏而含少阴之气。以生化为事。以流行为用。是以虚不可补。解其郁聚即所以补。寒不可温。行其血气即所以温。固不可谓补其血以伤其气。亦非必先散结聚而后温补。如赵氏魏氏之说也。陈鳣石曰。旋覆花汤金匮中两见。一治积聚证以通肝着之气。一治妇人杂病证以化弦芤为革之脉。若革脉不化。则必半产漏下。但此方非谓漏下时始用耳。

“案腹中论”有病胸胁支满者。妨于食。病至则先闻腥臊臭。出清液。先唾血。四肢清。目眩时前后血。病名血枯。此得之年少时有所大脱血。若醉入房中。气竭肝伤。故月事衰少不来也。治之以四乌鲗骨。一茹藘。二物并合之。丸以雀卵。大如小豆。以五丸为后饮。饮以鲍鱼汁。利肠中及伤肝也。案内经此节之证治。与旋覆花汤治肝着。及妇人半产漏下义同。茹藘即茜草。新绛茜草所染也。

妇人陷经漏下黑不解。胶姜汤主之。"原注"臣德等校诸本无胶姜汤方。想是妊娠中胶艾汤，"楼氏纲目"即芎归胶艾汤。一云：加干姜一两。

赵以德曰：气倡而血从，则百脉流动。以俟其天癸。苟有邪以阻之，则血不从其气而自陷于血海。血海者肾主之。肾寒水也。其色黑。是以漏下黑矣。犹内经所云：结阴下血也。方虽不全见。胶艾二物亦足治之。艾火皮肤灸之尚能内入。况服之而不自阳引入于阴乎。姜以散其阴。开通腠理。致津液行气也。李珥臣曰：陷经漏下。谓经脉下陷而血漏下不止。乃气不摄血也。黑不解者。瘀血不去则新血不生。荣气腐败也。然气血喜温恶寒。用胶姜汤养气血则气盛血充。推陈致新。而经自调矣。尤在泾曰：陷经下而不止之谓。黑则因寒而色瘀也。胶姜汤方未见。然补虚温经止漏。阿胶干姜二物已足。林亿云：恐是胶艾汤。案千金胶艾汤有干姜。似可取用。

巢源载五色漏下。其五曰：肾藏之色黑。漏下黑者是肾藏之虚损。故漏下而挟黑色也。

陈修园曰：宋妇斋后三月余。夜牛腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。其脉似有似无。身冷而背气微肢厥。予曰：血脱当益阳气。用四逆汤。及胶艾汤加干姜。均不差。沉思方悟前方用干姜。守而不走。不能导血归经也。乃用生姜一两。阿胶五钱。大枣四枚。服半时许。腹微响。四肢头面有微汗。身渐温。须臾苏醒。自述身中疼痛。乃与米汤一杯。又进前方。血崩立止。脉复厥回。大约胶姜汤。即生姜阿胶二味也。盖阿胶养血平肝。去瘀生新。生姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。

"初虞世古今录验"妇人崩中连日不止。熟艾鸡子大。阿胶炒为末半两。干姜一钱。水五盏。先煮艾姜至二盏半。倾出。入胶烊化。分三服。一日服尽。

妇人少腹满。如敦状。小便微难而不渴。生后者。此为水与血俱结在血室也。大黄甘遂汤主之。"脉经"作小腹满如敦敦状。

尤在泾曰：敦音对。案周礼注：盘以盛血。敦以盛食。盖古器也。少腹满如敦状者。言少腹有形高起如敦之状。与内经胁下大如复杯之文略同。小便难。病不独在血矣。不渴。知非上焦气热不化。生后即产后。产后得此乃是水血并结。而病属下焦也。故以大黄下血。甘遂逐水。加阿胶者所以去瘀涩而安衃囊也。唐容川曰。数古之盛黍稷器。所谓朱槃玉敦也。（见周礼天官玉府）与今之椀相似。如敦状即谓腹满如今之椀状。又生后者三字最紧要。杂病水肿。仲景详言水分血分。妇人伤胎条辞言胎水胎血。水行则气行。水蓄则气蓄。理可互明。故生产后水气畅行。血不停瘀也。气不畅血不行。则二者并结矣。

“水胀篇”石瘕生于胞中。寒气客于子门。子门闭塞。气不得通。恶血当泻不泻。衃则留止。日以益大。状如怀子。月事不以时下。皆生于女子。可导而下。“藏府病形篇”肾脉微大为石水。起脐已下。至小腹垂垂然。上至胃脘。死不治。

大黄甘遂汤方

大黄四两 甘遂二两 阿胶二两

右三味。以水三升。煮取一升。顿服之。其血当下。

魏念庭曰。水邪与瘀血俱结在血室。同为有形之物。斯可以为实邪而驱逐攻下也。主以大黄甘遂汤。大黄下血。甘遂逐水。二邪同治矣。入阿胶者。就阴分下水血二邪。而不至于伤阴也。顿服之血当下。血下而水自必随下矣。此瘀血积于产后。虽在血室。又不同于抵当汤丸之下。下之于大便。此即产后篇中所言热在里。结在膀胱者也。彼单为血。故用大承气汤。此兼水邪。故用大黄甘遂汤。邪有显杂。治亦分显杂矣。是此二条之意。在由膀胱之滑道宣泄居多也。不同于抵当汤丸之治自涩道泄邪也。学者识之。

妇人经水不利下。抵当汤主之。“原注”亦治男子膀胱满急。有瘀血者。

徐忠可曰。不利下者。明其有血欲行而不肯利下。既非若久闭不至。亦非若行而不畅。如一月再见者。是有形之物碍之。故以大枣桃仁水蛭虫峻攻之。尤在泾曰。经水不利下者。经脉闭塞而不下。比前条下而不利者有别矣。故彼兼利和。而此专攻逐也。然必审其脉证并实者而后用之。不然妇人经闭多有血枯脉绝者矣。虽养冲任犹恐不至。而可强责之哉。

抵当汤方见伤寒论太阳篇中

“千金”杏仁汤治月经不调。或一月再来。或两月三月一来。或月前或月后闭塞不通方。即本方。加杏仁二两。“翼方”作三十枚。主治同。又抵当汤治月经不利。腹中满。时自减。并男子膀胱满急方。即本方去蟅虫。加虎掌二两。又桃仁煎治带下。月经闭不通。即本方去水蛭。加朴消五两。

尾台氏曰。妇人经水不利者。瘀滞不治。后必发胸腹烦满。或小腹鞭满。善饥健忘。悲忧惊狂等证。或酿成积枯痈肿。发热。寝汗。肺痈等证。遂至不起。宜早用抵当汤通畅血隧。以防后患焉。堕撃折伤。瘀血凝滞。心腹胀痛。二便不通者。网目少腹鞭满。或眼目赤肿疼痛不能瞻视者。经水闭滞。腹底有症。腹见青筋者。并宜此方。产后有恶露不尽。瘀结成块为宿患者。平素用药难收井效。须待再妊分娩之后用此方。不过十日。其块尽消。

妇人经水闭不利。藏坚癖不止。中有干血下白物。矾石丸主之。

沈明宗曰。藏即子宫也。坚癖不止。止当作散字。坚癖不散。子宫有干血也。白物者。世谓之白带也。尤在泾曰。藏坚癖不止者。子藏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其藏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。

矾石丸方

矾石三分烧 杏仁一分

右二味。末之。炼蜜和丸。枣核大。内藏中。剧者再内之。魏念庭曰。藏坚之藏。指子宫也。藏中之藏。指阴中也。

程云来曰。矾石酸涩。烧则质枯。枯涩之品故神农经以能止白沃。亦涩以固脱之意也。杏仁者非以止带。以矾石质枯。佐杏仁一分以润之。使其同蜜易以为丸。滑润易以内阴中也。此方专治下白物而设。未能攻坚癖。下干血也。赵以德曰。设干血在冲任之海者。必服药以下之。内之不能去也。

“千金翼”治妇人阴癈脱方。矾石熬。右一味末之。每日空腹酒和服方寸匕。日三服。

"济世保元"治妇人阴中生疮。杏仁。雄黄。矾石。麝香少许。右四味细末。和敷阴中。治阴痒方。杏仁烧作灰。乘热绵裹纳阴中。日二易之。

"验方新编"鼻中生疮。杏仁去皮尖研烂。乳汁调涂即愈。又蛆虫入耳。杏仁捣如泥。取油滴入耳中。非出则死。

合信氏曰。妇人流白带。用白矾贮水篮。自阴户射入。

"汉方解说"治带球。治白带下。阴中瘙痒证。子宫体部。及阴粘膜之小溃疡。有奇效。明矾蛇床子仁六分。樟脑三分。杏仁二分。白粉一分。右为末。以蜂蜜为脓球状。白粉为衣。隔日一个。插入体内。

妇人六十二种风。及腹中血气刺痛。红蓝花酒主之。

赵以德曰。妇人以血为主。一月一泻。然后和平。若风邪与血凝搏。或不输血海。以阻其月事。或不流转经络。以闭其荣卫。或内触脏腑以违其和。因随取止。遂有不一之病。所以治之惟有破血通经。用红花酒则血开气行。而风亦散矣。尤在泾曰。妇人经尽。产后。风邪最易袭入腹中。与血气相搏而作刺痛。刺痛痛如刺也。六十二种未详。红蓝花苦辛温活血止痛。得酒尤良。不更用风药者。血行而风自去耳。魏念庭曰。此六十二种之风名。不过言风之致证多端。为百病之长耳。不必拘泥其文而击求之。陈修园曰。言血气者。所以别乎寒疝也。

红蓝花酒方

红蓝花一两

右一味。以酒一大升。煎减半。顿服一半。未止再服。

张隐庵曰。红花色赤多汁。生血行血之品也。陶隐居主治胎产血晕。恶血不尽。绞痛。胎死腹中。金匮红蓝花酒治妇人六十二种风。又能主治痰痈。临川先生曰。治风先治血。血行风自灭。盖风乃阳邪。血为阴液。此对待之治也。妇人有余于气。不足于血。所不足者。乃卫任之血散于皮肤肌腠之间。充肤热肉生毫毛。男子上唇口而生髭须。女人月事以时下。故多不足也。红花枝茎叶多毛刺。具坚金之象。花性上行。花开散黄。主生皮肤间散血。能资妇人之不足。故主治妇人之风。盖血虚则皮毛之腠理不密。而易于受风也。此血主卫任。故专治胎产恶血。灵枢经云。饮酒者卫气先行皮肤。故用酒煎以助药性。疟邪亦伏于膜原之腠理间。故能引其外出。夫血有

行于经络中者。有散于皮肤外者。而所主之药亦各不同。如常归地黄甘草之类。主养脉内之血者也。红蓝花。主生脉外之血者也。川芎芍药丹皮红曲之类。又内外之兼剂也。学者能体认先圣用药之深心。思过半矣。

‘外台’近效疗血晕绝不识人。烦闷方。红蓝花三两。新者佳。以无灰清酒半升。童子小便半大升。煮取一大盏。去滓。候稍冷服之。

‘妇人良方’红花酒疗血晕绝不识人。烦闷。言语错乱。恶血不尽。腹中绞痛。胎死腹中。红蓝花一两。右为末。分二服。每服酒二盏。童子小便二盏。煮取盏半。候冷分为二服。留滓再并煎。一方无童便。（出肘后）‘徐氏胎产方’治产后血晕昏迷。心气绝。

‘熊氏补遗’热病胎死腹中。红花酒煮汁饮二三盏。即下。

‘杨氏产乳方’胎衣不下。方同上。

‘寿世保元’治胎衣不下。红花一两炒。清酒五爵沃之。温服。此乃气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气。红花散其血。

‘女科辑要’热病胎死腹中。新汲水浸煮红花汁和童便熟饮。立效。（出本草经疏）

‘汉药神效方’伊泽兰轩曰。妇人经水来前。每呕腹痛。日本俗谓之月虫。可服以沙糖汤。后用红花浸酒热服之有效。即金匮之红蓝花酒意。

妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之。方见妊娠中。

尤在泾曰。妇人以血为主。而血以中气为主。中气者土气也。土燥不能生物。土湿亦不生物。芍芎滋其血。苓术泽泻治其湿。燥湿得宜而土能生物。疾痛并蠲矣。陈修园曰。此为妇人腹中诸疾痛而出其方治也。寒热虚实饮食等邪。皆令腹痛。谓可以就此方为加减。非真以此方而统治之也。

妇人腹中痛。小建中汤主之。

赵以德曰。此腹痛者。由中气脾土不能升。阴阳二气乖离。肝木乘克而作痛。故用是汤补中伐木。通行阴阳也。陈修园曰。此为妇人虚寒危急腹中痛者。出其方治也。案伤寒论云。阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。宜小建中汤主之。不差。更与小柴胡汤。主以建中者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。无气不行。得建中之力则中气运连。为之生生不息。即有瘀痛者亦可平之。

‘施园端效方’大加减建中汤。治妇人胎前产后一切虚损。月事不调。胸腹

疟痛。往来寒热。自汗口干。烦渴。于黄芪建中汤去饧饴。加常鳞川芎白术。

问曰。妇人病。饮食如故。烦热不得卧。而反倚息者。何也。师曰。此名转胞。不得溺也。以胞系了戾。故致此病。但利小便则愈。宜肾气圆主之。以胞以下。“胀经”作此入故讥盛。头举身满。今反赢瘦更举中空。感胞系了戾故致此病。但利小便则愈。宜服肾气圆。以中有茯苓故也。方在虚劳中。

尤在泾曰。饮食如故。病不由中焦也。了戾与缭戾同。胞系缭戾而不顺。则胞为之转。胞转则不得溺也。由是下气上逆而倚息。上气不能下通则烦热不得卧。治以肾气者。下焦之气肾主之。肾气得理。庶缭者顺。戾者平。而阴乃通耳。唐容川曰。胞字即脬字。脬膀胱也。见记仓公传正义曰。脬通作胞。此转脬或胎压其脬。或忍溺入房。以致膀胱之系缭戾。而不得小便。水因反上冲肺。则倚息不得卧。烦热者。膀胱太阳之气乱也。凡逆转者当顺举之而后得返其正。故用肾气丸振动肾气以举之。举之则所以利之也。程以德曰。此方在虚劳中。治腰痛小便不利小腹拘急。此亦用之何也。盖因肾虚用之也。用此补肾则气化。气化则水行而愈矣。然转胞之病。岂尽由下焦肾虚气不化所致耶。或中焦脾虚不能散精归于胞。及上焦肺虚不能下输布于胞。或胎重压其胞。或忍溺入房皆足成此病。必求其所因以治之也。津田玄仙曰。产后转胞用八味丸多能见效。但中有不效者。可用古今医鉴方。用甘遂选上好品八钱研为细末。用饭糊捏和敷贴脐中。又用甘草节六钱煎汤顿与服。小便立通。善能救人于一时。甚奇妙。“汉药神效方”

“巢源”胞转候。胞转者由是胞屈辟。小便不通。名为胞转。其病状脐下急痛。小便不通。是也。此病或由小便应下而强忍之。为寒热所迫。此二者俱令水气还上气迫于胞。使胞屈辟不得充张。外水应入不得入。内溲应出不得出。内外相壅塞。故令不通。此病至四五日乃有致死。饱食食讫应小便而忍之。或饱食讫而走马。或小便急因走急。或忍尿入房。亦皆令胞转。或胞落并致死。又妇人杂病门胞转候。胞转之病由胞为热所迫。或忍小便。俱令水气还迫于胞。屈辟不得充张。外水应入不得入。内溲应出不得出。内外壅胀不通。故为胞转。其状小腹急痛。不得小便。甚者至死。张仲景云。妇人本肥盛且挛自满。今赢瘦且挛空减。胞系了戾。亦致胞转。

“辑义”了缭并音聊。缭缭也。镜也。千金有四肢疫蹩。獭戾等文。舒氏女科

要诀云。了戾者秘结也。

“医宗必读”孕始胎满壅胞。多致小便阴痛。宜升举其气。仲景用八味丸酒服。

“女科辑要”戴元礼云。有赤白浊人服元兔丹不效。服附子八味丸即愈者。不可不知。案此即坎中阳微。下焦失纳之意。屡用有效。

妇人阴寒。温阴中坐药。蛇床子散主之。“正脉本”脱妇人阴寒四字。

沈明宗曰。此治阴掣痛。少腹恶寒之方也。胞门阳虚受袭。现证不一。非惟少腹恶寒之一证也。但寒从阴户所受。不从表出。当温其受邪之处则病得愈。故以蛇床子一味大热温助其阳。内入阴中俾子宫得暖。邪去而病自愈矣。尤在泾曰。阴寒阴中寒也。寒则生湿。蛇床子温以去寒。合白粉燥以除湿也。此病在阴中而不关藏府。故但内药阴中自愈。徐忠可曰。坐谓内入阴中。如生产谓坐草之坐也。

蛇床子散方

蛇床子仁

右一味。末之。以白粉少许。和令相得。如枣大。绵裹内之。自然温。赵以德曰。白粉即米粉。藉之以和合也。“千金”注云坐药。即下着坐导药。

“药征”白粉即铅粉。今胡粉也。

“儒门事亲”如圣丹。治妇人赤白带下。月经不来。用蛇床子枯白矾等分为末。醋作糊丸弹子大。胭脂为衣。绵裹纳入阴户。如热极。再换。日一次。

“集简方”妇人阴痒。蛇床子一两。白矾二钱。煎汤频洗。

“永类方”男子阴肿胀痛。蛇床子末鸡子黄调敷之。

“简便方”痔疮肿痛不可忍。蛇床子煎汤熏洗。

“验方新编”阴户生疮。或痒。或痛。或肿。地骨皮蛇床子煎水。常洗甚效。又方阴户突出一物。如蛇。如菌。或如鸡冠。此名阴挺。蛇床子五钱。真乌梅九个。煎水熏洗。又小舌生红泡子。与咽喉证不同。用蛇床子二两。罐内烧烟。吸入喉中自消。

“类聚神效方”秦州圆曰。妇人阴中痒痛。或白带。或子宫下垂。交合时发痛者。用蛇床子末和熟艾置入绢袋中。其形如蓍根。插入阴中。以尖头插入子宫为佳。此法为余所屡经验者。

少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。狼牙汤洗之。

李珥臣曰。少阴属肾。阴中肾之窍也。内经曰。滑者阴气有余。又云。数则为热。故阴中生疮。阴中蚀烂者。湿热所致。狼牙味苦性寒。寒能胜热。苦能杀虫。故主洗之。

“辑义”裴氏外科百效云。如因妇人子宫有败精带竭。或月水未净。与之交合。后又未洗。男子肾虚邪滞微气。遂令阴茎连睾丸肿痛。小便如淋。名阴蚀痛。然妇人亦有之。据此则阴蚀。乃疮痛之属已。

狼牙汤方“外台”引千金云。疗人阴虫疮方。案“千金”治阴中痒入骨髓方。与“外台”所引异。

狼牙三两“千金”作雨把

右一味。以水四升。煮取半升。以锦缠筋如茧。浸汤渥阴中。日四遍。

“金鉴”阴中。即前阴也。生疮蚀烂。乃湿热不洁而生虫也。用狼牙汤洗之。除湿热杀虫也。狼牙非狼之牙。乃狼牙草也。如不得。以狼毒代之亦可。其疮深。洗不可及。即用后法也。“汉药神效方”狼牙即野葛类。或木蓝。

“古今录验”妇人阴蚀。若中烂伤。狼牙汤。狼牙三两。㕮咀。以水四升煮取半升。去滓。内苦酒和鸡子黄一杯。煎沸适寒温。以锦濡汤以缠阴中。日四五度即愈。

“千金”小儿阴疮方。取狼牙浓煮汁洗之。

“外台”妇人阴疮。狼牙二两。蛇床三两。煮水热洗。

“经验”妇人藏瘦如风。阴中疼引腰痛者。杏仁汤主之。

案脉经以此二条接前条后。盖亦本书佚文。杏仁汤未见。挺后。即阴挺。

“验方新编”阴户生物如茄。此名阴茄。用乌头烧枯研末。加醋熬热熏洗。若不消者。当用枯痔散去之。

胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。膏发煎导之。方见黄疸中。

赵以德曰。阳明脉属于宗筋。会于气街。若阳明不能升发。谷气上行变为湿邪。反泄下利。子宫受抑。气不上通。故从阴户作声而吹出。猪脂补下焦。生血润腠理。乱发通关格。腠理开。关格通。则中焦

各得升降。而气归故道已。尤在泾曰。阴吹阴中出声如大便失气之状。连续不绝。故曰正喧。谷气实者。大便结而不通。是以阳明下行之气不得从其故道。而乃别走旁窍也。猪膏发煎润导大便。便通气自归矣。

“脉经”少阴脉弱而微。微则少血。弱则生风。微弱相搏。阴中恶寒。胃气下泄。吹而正喧。

“三因方”膏发煎治妇人谷气实。胃气下泄。阴吹而正喧。发灰 熔油调匀。绵裹如枣核大。纳阴中。

“蕴氏女科经纶”妇人阴吹证。仲景以为谷气实。胃气下泄所致。此之病机。有不可解。云来注云。胃实肠虚。气走胞门。亦是随仲景之文而证之也。夫人谷气胃中何尝一日不实。而见阴吹之证者未之普闻。千百年之书其阙疑可也。予甲寅岁游狭石。有友吴禹仲来询云。此乡有一富室女。阴户中时簌簌有声。如后阴之转失气状。遍访医者。不晓此何病也。予曰。阴吹证也。仲景之书有之。禹仲因叹予之读书之博。

小儿疳蚀齿方“本草纲目”雄黄附方作疳虫蚀鼻

雄黄 葶苈

右二味。末之。取腊日猪脂镕以槐枝。绵裹头四五枚。点药烙之。“本草纲目”作二味等分。腊日作腊月。

程云来曰。小儿胃中有疳热则虫生。而牙齿蚀烂。雄黄味辛。葶苈味苦。辛苦能杀虫故也。陈灵石曰。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饵以火燥干粮助火之品。其证烦热多汗。面青腹胀。喜食辛燥之味。小者名寸白虫。大者为蚀虫。乃宿食所化也。有下蚀着于前后二阴者。名曰蚀疮。有蚀齿者。名曰牙疳。能穿肉入骨。此证本于外感未解。邪火协心火熏灼而成。本方用雄黄葶苈猪脂槐枝。主通气行血之品。点药烙之点之。亦即熏之之法也。后人有神照法。从内经马膏桑钩方。及此方套出。

“韩义”玉函经第八卷末亦载治小儿药一方。盖另有幼科书而亡佚者。此类岂其遣方耶。

张介宾曰。千金小儿诸证。无所不备。独不及痘疹之方者。以痘疹起于南粤。斯时药中尚无此患耳。众小儿之证。除痘疹外。其余诸病皆可以大人之方减量治之。此仲景所以不另列科也。